3加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生組織體系建設(shè)勢在必行-展示頁
2024-08-26 17:10本頁面
【正文】 直接參與監(jiān)管的方式，致使新型合作醫(yī)療運作幾年，仍舊只有政府的積極性，制度的管理成本過高。二是政府補貼農(nóng)民的資金有相當部分被鄉(xiāng)鎮(zhèn)和地段級衛(wèi)生機構(gòu)以牟利手段吞掉。而在不同級別的醫(yī)院，醫(yī)療費用相差很大。 目前的突出問題，一是新型合作醫(yī)療對農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的推動方向過于單一，以大病為主，只給大病患者以補貼 ，致使政府補 第 2 頁 共 11 頁 償大部分流向地段和地段以上醫(yī)院，基層衛(wèi)生更加邊緣化了。 對現(xiàn)狀的分析 目前農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展難題，是在有限資源緊約束的條件下，如何對高端（住院醫(yī)療）與低端（基本衛(wèi)生服務(wù)）兼顧發(fā)展還是優(yōu)先發(fā)展做出抉擇，這個抉擇因價值觀、評價指標、評價方式不同而眾口不一。這些舉措充分說明中國領(lǐng)導人已經(jīng)把農(nóng)民的健康和醫(yī)療問題放在了一個十分顯著的位置上，是 “ 執(zhí)政為民 ” 理念的一個重要體現(xiàn)。 第 1 頁 共 11 頁 加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生組織體系建設(shè)勢在必行 文章標題：加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生組織體系建設(shè)勢在必行 近年來，人民群眾 “ 看病難，看病貴 ” 的問題越來越得到黨和政府的高度重視。政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作的投入在加大，對 “ 新型合作醫(yī)療 ” 的補貼在增加。為從源頭上打破 “ 小病不治拖成大病，治大病又需要消耗更多資源 ” 這樣一個惡性循環(huán)，為了積極應對傳染病控制和慢性病增加的雙重挑戰(zhàn)，有效解決農(nóng)村廣大人民群眾的基本醫(yī)療保健問題，我們建議政府把下一階段農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點轉(zhuǎn)到加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生組織體系建設(shè)上來。我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村 “ 看病難、看病貴 ” 的主因，不僅僅由于投入不足， “ 重治輕防 ” 、 “ 重住院治療輕基礎(chǔ)醫(yī)療 ” ，還有衛(wèi)生服務(wù)體系的機制和體制障礙，也導致了覆蓋低、服務(wù)差、收費高、受益少，和負面因素的控制難度加大。醫(yī)院的補償人次占總?cè)舜蔚?，補償金額占到總額的 。例如云南大理，闌尾切除術(shù)的總費用鄉(xiāng)衛(wèi)生院 996 元，市醫(yī)院 2365 元，市鄉(xiāng)倍差 倍；孕婦正常生產(chǎn)總費用鄉(xiāng)醫(yī)院 339元，地段醫(yī)院 668元，市醫(yī)院 1531 元，市地段倍差 倍，市鄉(xiāng)倍差 倍。據(jù)北京大學醫(yī)學部 20xx 年對河北等地的調(diào)查，農(nóng)民從新型合作醫(yī)療中得到的報銷額僅占 大病花費的 8。政府的管理成本盡管按規(guī)定在新型合作醫(yī)療制度補貼之外另出，不過據(jù)中部和西部6 地段調(diào)查，低的地段份人均 元，高的地段份甚至達到人均 元這些問題啟示我們：第一，農(nóng)村衛(wèi)生難題很多，錯綜復雜，政策決策的優(yōu)先安排要針對實際情況進行調(diào)整；第二，體制轉(zhuǎn)軌時期的農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展必須同時配套改革，尤其是衛(wèi)生機構(gòu)改革和政府治理改革；第三，農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展與改革只是農(nóng)村問題的一個子系統(tǒng)，而把它放 置到十一 X8226。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生組織體系建設(shè)應該成為新農(nóng)村建設(shè)的 第 3 頁 共 11 頁 一個重要的組成部分。 所謂 “ 社區(qū)衛(wèi)
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