3加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生組織體系建設(shè)勢在必行-閱讀頁
2024-08-26 17:10本頁面
【正文】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋和設(shè)備 改造也是對的。農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展需要一個長期、穩(wěn)定、有限競爭的半市場的公共服務(wù)環(huán)境，而要達到這一宏觀目標，微觀機制的配套改革，尤其是形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公辦民營的托管與農(nóng)民監(jiān)管相結(jié)合的運營機制是問題的核心。尤其是內(nèi)部改革難度 過大（在人事問題和基本藥品定價問題上最突出），缺乏來自外部對機構(gòu)改革的必要政策支持和政 第 8 頁 共 11 頁 策保護。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)是農(nóng)村衛(wèi)生公共設(shè)施的網(wǎng)底工程，要以覆蓋農(nóng)村全部人口為目標，而不應(yīng)擇優(yōu)投入幾個 “ 重點村衛(wèi)生室 ”以示政績。要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)改革、體制改革基本到位作為政府投入的前提，凡是達不到標準的可暫緩?fù)度?。凡投入硬件的衛(wèi)生院和下屬的社區(qū)服務(wù)站，均須進行外界評估。但據(jù)實地考察，村衛(wèi)生室大都名存實亡，原有的村醫(yī)或成行醫(yī)個體戶或?qū)①u藥視為家庭副業(yè)經(jīng)營。國家真正 需要的是以成本效益為原則，逐個篩選，將合格且又愿意入網(wǎng)的村醫(yī)和家庭 第 9 頁 共 11 頁 戶作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的資源，一旦入網(wǎng)，就要依照統(tǒng)一規(guī)范進行公共管理。 根據(jù)試點經(jīng)驗，人均 1015元左右基本上可以保證一個 萬人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 “ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 ” 的全年運行經(jīng)費需要。即無論大病小病，住院保障還是社區(qū)服務(wù)，都采取農(nóng) 民和政府按一定比例合作出資的方式，不過，不再保留個人賬戶（目前農(nóng)民存在個人賬戶的錢大都成為死錢，主要起心理安慰作用，不能投入運轉(zhuǎn)）?？梢詫?45元中的 15 元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)， 30 元用于大病和住院保險。 （三）以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為目標推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，培育補償與制衡并舉的機制。在做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底建設(shè)規(guī)劃后，以中央政府為首的各級政府負責(zé)進行軟硬件的能力投資，社區(qū)政府（地段、鎮(zhèn)） 第 10 頁 共 11 頁 負責(zé)支持農(nóng)民組織進行監(jiān)督，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)內(nèi)部改革。在職人員凡不服從分配下基層者一概以自動下崗論處；同時可不拘一格地招聘合格的社區(qū)衛(wèi)生人員，實行社區(qū)服務(wù)站競聘上崗制。在補償制度落實的同時加強制度制衡：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目免 費或收取材料費，基本藥品的銷售實行低差價或零差價。 政府應(yīng)當(dāng)組織力量（包括專家和有豐富農(nóng)村基層衛(wèi)生工作經(jīng)驗的鄉(xiāng)村醫(yī)生）研究農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，制訂不同級別的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的上崗資格以及考核標準，編寫農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)教材，支持與組織各種形式的培訓(xùn)活動。 以社會組織登記政策和政府發(fā)動各類基金會給予大力支持的方式，在有條件的地方，培育和推進農(nóng)民醫(yī)療合作社或健康合作社， 以探索有組織的農(nóng)民群眾參與衛(wèi)生監(jiān)督的制度化或者半制度化模式。 以上各條均可先試點，后推廣。 = 《加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生組織體系建設(shè)勢在必行》來源于文秘114網(wǎng)，歡迎閱讀加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生組織體系建設(shè)勢在必
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