口腔設(shè)備管理概述-展示頁(yè)
2025-03-16 11:03本頁(yè)面
【正文】 第 276號(hào)） ?醫(yī)學(xué)裝備 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的技術(shù)裝備 ”醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備 ” 《 醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備概論 》 ”醫(yī)學(xué)裝備 ”（衛(wèi)生部 《 醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備叢書(shū) 》 ）代替習(xí)慣上的 ”醫(yī)療器械 ”。 2023年，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)正式采用 ”醫(yī)學(xué)裝備 ”一詞 醫(yī)學(xué)裝備 (Medical device):單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器(instrument)、設(shè)備 (equipment)、 器械 (apparatus)、器具(implement)、材料 (material)或者其他物品，包括所需要的軟件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用；其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的： （一）對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解； （二）對(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償； （三）對(duì)解剖或者生理過(guò)程的研究、替代、調(diào)節(jié)； （四）妊娠控制。 醫(yī)學(xué)裝備是個(gè)有機(jī)整體，不可分割，只有在各個(gè)類別（儀器、設(shè)備、器材、 器具、材料等）相互協(xié)調(diào)運(yùn)作下，才可發(fā)揮其真正作用，這就形成了對(duì)醫(yī)學(xué)裝備 在醫(yī)院管理中的另一層前瞻性的管理理念，即醫(yī)學(xué)裝備的計(jì)劃管理。 三層含義： 設(shè)備管理應(yīng)從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、管理三個(gè)要素以及三者之間的關(guān)系來(lái)考慮，從這個(gè)觀點(diǎn)出發(fā)，可以講設(shè)備管理問(wèn)題分為技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和管理三個(gè)側(cè)面。也稱為設(shè)備的 技術(shù)管理 。 2. 經(jīng)濟(jì)側(cè)面： 是對(duì)設(shè)備運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)價(jià)值的考核，是從設(shè)備的經(jīng)濟(jì)價(jià)值（費(fèi)用）角度進(jìn)行的控制管理活動(dòng)，也叫設(shè)備的 經(jīng)濟(jì)管理 。要點(diǎn)是設(shè)備壽命經(jīng)濟(jì)費(fèi)用的評(píng)價(jià)。關(guān)鍵是要建立設(shè)備一生的信息管理系統(tǒng)。 醫(yī)學(xué)設(shè)備管理 配置規(guī)劃工程 維修工程 配置規(guī)劃決策 選型采購(gòu) 驗(yàn)收 安裝調(diào)試 初期管理 使用維修 調(diào)劑報(bào)廢 改造更新 投資管理 資產(chǎn)管理 醫(yī)學(xué)設(shè)備全壽命周期 技術(shù)管理、價(jià)值管理 管理的內(nèi)容體系： 醫(yī)療設(shè)備的壽命周期：指醫(yī)療設(shè)備從開(kāi)始投入使用時(shí)起，一直到因設(shè)備功能完全喪失而最終退出使用的總的時(shí)間長(zhǎng)度。依據(jù)設(shè)備壽命周期過(guò)程將其分為配置規(guī)劃工程和維修工程兩個(gè)階段。 第二講 —配置規(guī)劃管理 一、配置規(guī)劃遵循的原則 二、大型醫(yī)療設(shè)備配置程序與方法 三、醫(yī)學(xué)設(shè)備配置規(guī)劃的可行性 四、醫(yī)學(xué)設(shè)備配置規(guī)劃審批制度（略） 五、醫(yī)學(xué)設(shè)備購(gòu)置 —采購(gòu) 六、醫(yī)學(xué)設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)流程及制度（略） 七、醫(yī)學(xué)設(shè)備談判簽約 第二講 —配置規(guī)劃管理 1. 能級(jí)配置原則 2. 安全有效原則 （新產(chǎn)品質(zhì)檢部門(mén)認(rèn)可） 3. 效率原則（裝置后的使用效率如何 開(kāi)機(jī)率） 4. 經(jīng)濟(jì)原則 此外，我院屬于教學(xué)性醫(yī)院，還應(yīng)考慮技術(shù)上的先進(jìn)性、學(xué)科特殊建設(shè)。其中資金投入量大、運(yùn)行成本高、使用技術(shù)復(fù)雜、對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)影響大的為甲類大型醫(yī)用設(shè)備；管理品目中的其他大型醫(yī)用設(shè)備為乙類大型醫(yī)用設(shè)備。 配置數(shù) =(地區(qū)人口總數(shù) *兩周患病率 *需要檢查比例 *（系數(shù)） )/ ( 設(shè)備每日最大檢查人次 *年開(kāi)機(jī)總數(shù)） ★ 配置理論及方法 ： ● 需要理論及配置方法優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)： 可以最大限度地滿足居民的健康需求（前提是決策者要掌握從 組的資源）；能夠較好的體現(xiàn)資源配置公平性，即根據(jù)需要大 小獲得相應(yīng)數(shù)量的設(shè)備。 配置數(shù) =(地區(qū)人口總數(shù) *兩周利用率 *需要檢查比例 *)+地區(qū)人口總數(shù) *未利用率 *可能需求比例 /(設(shè)備每日最大檢查人次 *年開(kāi)機(jī)總數(shù)） ★ 配置理論及方法 ： ● 需求理論及配置方法（舉例說(shuō)明） 如地區(qū)居民 600萬(wàn)，居民對(duì) MRI（磁共振成像）兩周利用率為 %，有 %居民需要 MRI檢查而因價(jià)格等原因未能利用，專家利用MRI的病例評(píng)估后認(rèn)為利用 MRI檢查病例中不必要比例占 23%，考慮將來(lái) MRI收費(fèi)可能下調(diào)，這將會(huì)使目前部分因價(jià)格等原因未利用設(shè)備患者的 5%有能力使用 MRI， MRI設(shè)備每日最大檢查人次 12人，每周 5天，全年開(kāi)機(jī) 260天，問(wèn)該地區(qū)配置多少數(shù)量的 MRI能滿足當(dāng)?shù)鼐用裥枨螅? MRI配置量 =[6*106*%*（ 123%） + 6*106*%*5%） ] /12*260= ★ 配置理論及方法 ： ● 需求理論及配置方法優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)： 以需求為基礎(chǔ)，設(shè)備可達(dá)到較高的配置效率和技術(shù)效率，資源 利用充分，減少了資源浪費(fèi)；一定程度上約束了不規(guī)范的誘導(dǎo)需求；對(duì)控制衛(wèi)生費(fèi)用上漲也有一定作用。 指標(biāo)： 年開(kāi)機(jī)使用率 =∑（ Ni*Ti） / ∑（ H1i*D1i） 年開(kāi)機(jī)利用率 =∑（ Ni*Ti） / ∑[H2i*（ D2iD3i） ] 年能力利用率 =∑Ni/ ∑[Mi*（ D2iD3i） ]
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