冠心病診斷的常見誤區(qū)-展示頁
2025-03-15 03:46本頁面
【正文】 （ 510%） ? 隱痛 （ 1020%） ? 胸部不適 （ 1020%） 最重要最主要的診斷依據(jù) ? 部位 ? 性質(zhì) ? 時(shí)程 ? 誘發(fā)因素 ? 緩解因素 ? 有無放射痛 ? 有無伴隨癥狀（大汗、瀕死感） 其他可以引起胸痛的疾病 ? 胸壁疾病 ? 帶狀皰疹 ? 肋間神經(jīng)炎 ? 肋軟骨炎 ? 胸壁外傷 ? 心血管系統(tǒng) ? 心肌梗死？ ? 心絞痛？ ? 主動(dòng)脈夾層？ ? 心包炎？ ? 呼吸系統(tǒng) ? 肺栓塞 ? 胸膜炎 ? 肺癌 ? 氣胸 ? 消化系統(tǒng) ? 膈下膿腫 ? 肝膿腫 ? 脾梗死 ? 急性胃炎 ? 縱隔、食道疾病 ? 食管炎 ? 食管癌 ? 食管裂孔疝 ? 縱隔腫瘤 ? 縱隔炎 ? 神經(jīng)精神系統(tǒng) ? 癔病 ? 過度換氣綜合征 病史診斷心絞痛中， 胸痛 的 時(shí)程 和 誘發(fā)因素最為重要 若兩者均典型，男性病人其診斷的特異性可高達(dá) 90%以上。女性病人診斷的特異性可能為 80％。每月發(fā)作 34次，近日發(fā)作頻率和疼痛程度增加而就診。每月發(fā)作 34次，近日發(fā)作頻繁而就診。 問題：該病人是否診斷冠心?。? 第三個(gè)誤區(qū)： ? 過分夸大 危險(xiǎn)因素 在冠心病診斷中的作用 危險(xiǎn)因素（ 高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等 ）在冠心病診斷中的作用 ? 癥狀、心電圖等異?；A(chǔ)上增加冠心病診斷可靠性 ? 沒有冠心病危險(xiǎn)因素不能排除冠心病，診斷的確切性與癥狀、心電圖等異常最相關(guān) ? 單純的冠心病危險(xiǎn)因素，沒有癥狀、心電圖異常不能診斷冠心病 女， 57歲，無糖尿病，無胸痛，此心電圖能否診斷冠心病？ 第四個(gè)誤區(qū)： ? 心電圖 STT改變都等于心肌缺血、冠心病 下列 STT改變，哪種診斷冠心病心肌缺血的可靠性最高？ 應(yīng)該是 E， 但還有圖上沒有的特異性更高的 STT改變 ? J點(diǎn)本身就已壓低的斜下型 ST壓低 ? ST水平壓低伴 T波對(duì)稱倒置 STT波改變并非心肌缺血所特有 ? 可見于其他器質(zhì)性心臟病
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