內(nèi)科急危重癥患者病情觀察與處理流程-展示頁
2025-02-26 16:36本頁面
【正文】 而規(guī)則的大呼吸。 5/4/2023 20 呼吸 （ R） 2. 節(jié)律異常 ?潮式呼吸 又稱陳 施呼吸（ CheyneStokes respiration）。 ?呼吸減慢 （ bradypnea） 指成人呼吸低于 10次 /min（表 121）。 5/4/2023 18 呼吸 （ R） 正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為 16～20次 /min，節(jié)律規(guī)則，呼吸運(yùn)動(dòng)均勻無聲且不費(fèi)力 5/4/2023 19 呼吸 （ R） ?（一）呼吸異常的觀察 ?1. 頻率異常 ?呼吸增快 （ tachypnea） 指成人呼吸超過 24次 /min（表 121）。 ? （ paradoxical pulse） 當(dāng)平靜吸氣時(shí)，脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱奇脈。交替脈是左心室衰竭的重要體征。檢查方法是將病人前臂抬高過頭，檢查者用手緊握病人手腕掌面，可明顯感知水沖脈。 5/4/2023 17 脈搏 （ P） ? （ water hammer pulse） 脈搏驟起驟落，有如洪水沖涌，故名水沖脈。 ?2. 絲脈（ thready pulse） 當(dāng)心輸出量減少，動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈（細(xì)脈）。 5/4/2023 16 脈搏 （ P） ?（三）脈搏強(qiáng)度的異常 ?1. 洪脈（ full pulse） 當(dāng)心輸出量增加，脈搏充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱洪脈。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于各種器質(zhì)性心臟病。常見于各種心臟病或洋地黃中毒病人。正常人如運(yùn)動(dòng)員也可有生理性竇性心動(dòng)過緩。 ? 緩脈 （ bradycardia） 成人脈率低于 60次 /min，稱緩脈（心動(dòng)過緩）。 5/4/2023 14 脈搏 （ P） 正常成人在安靜狀態(tài)下，脈率為 60～ 100次 /分 ?脈搏異常的觀察 ?（一）脈率異常 ? 速脈 （ tachycardia） 成人脈率超過 100次/min，稱速脈（心動(dòng)過速）。某些休克、極度衰弱、重度營(yíng)養(yǎng)不良患者在應(yīng)用退熱藥后發(fā)生急劇降溫反應(yīng)，可導(dǎo)致體溫過低。 5/4/2023 7 有生命危險(xiǎn)的 急危重癥 五 種 表 現(xiàn) A. Asphyxia 窒息及呼吸困難 （常見胸部穿透?jìng)?、氣胸或上呼吸道梗阻? B. Bleeding 大出血與休克 （短時(shí)間內(nèi)急性出血量 ＞ 800ml） C. C1： Cardiopalmus 心悸 C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在發(fā)生的死亡 （心臟停搏時(shí)間不超過 8 ~10分鐘） 5/4/2023 8 急危重癥的快速識(shí)別 要 點(diǎn) — — 生命 “ 八征 ” （ T、 P、 R、 BP、 C、 A、 U、 S） 5/4/2023 9 體溫 （ T） ?正常體溫范圍是： ?口溫 37℃ （ ℃ ～ ℃ ） ?腋溫 ℃(℃ ～ ℃ ，比口溫低 ℃ ～ ℃) ?肛溫 ℃(℃ ～ ℃ ，比口溫高 ℃ ～
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1