如何合理解釋各種檢查結(jié)果-展示頁(yè)
2025-02-22 04:14本頁(yè)面
【正文】 夜間血糖變化的幾種情況 黎明現(xiàn)象 蘇木吉反應(yīng) 通常情況 黎明現(xiàn)象 糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、胰高血糖素等都有升高血糖的作用，這些激素的分泌高峰一般出現(xiàn)在凌晨至上午，容易導(dǎo)致血糖升高 蘇木吉反應(yīng) 當(dāng)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)自我保護(hù)的反應(yīng)，其中之一就是把肝臟里面儲(chǔ)存的糖原分解出來(lái)釋放入血，從而升高血糖 藥物影響 ? 抗菌藥物 — 血尿酸 ↑ ? 氫氯噻嗪、速尿 — 鉀、鈉 ↓ ? 抗癌藥 — 血細(xì)胞 ↓ ，肝功能改變 ? 消炎鎮(zhèn)痛藥 — 血、尿淀粉酶明顯 ↑ ， 24小時(shí)才消失 ? 皮質(zhì)激素 — 血糖 ↑ ? 雌激素 — 糖耐量 ↓ 血小板 ↓ 紅細(xì)胞 ↓ 轉(zhuǎn)氨酶 ↑ ? 由于肝 、 腎 、 心 、 肺等器官都具備一定 儲(chǔ)備功能 ， 病變較輕時(shí)檢查結(jié)果可顯示正常 例如：血肌酐雖能比較穩(wěn)定地反映腎功能狀況 ， 但不敏感 ， 只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率減低超過(guò) 50%時(shí)才升高 ? EKG： 心率小于 60/分 （ 即使為 59/分 ） 也應(yīng)診斷為心動(dòng)過(guò)緩 ， 但是一般性心動(dòng)過(guò)緩如無(wú)癥狀 、 不伴起搏傳導(dǎo)障礙 ， 則不一定有臨床意義 竇性心動(dòng)過(guò)緩 五、活體的特點(diǎn) ? 各種生理數(shù)值包括體溫 、 呼吸 、 脈搏 、血壓等 ， 雖然都有各自的 “ 正常值 ” ，但隨著內(nèi)外環(huán)境的變化 （ 外界氣溫氣壓改變 、 體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)等 ） ， 這些數(shù)值都可能發(fā)生相應(yīng)改變 ? 所謂 “ 白大衣高血壓 ” 就是典型事例 ?有時(shí) ， 固定不變可能意味著不正常： 糖尿病植物神經(jīng)病變致固定心率 間腦病變致體溫調(diào)節(jié)功能減退 （ 老年人肺炎不發(fā)燒 ） 起搏心律 ?竇性心率不齊 對(duì)許多人沒(méi)有臨床意義 ， 在兒童更是十分常見(jiàn)；相反 ，只有因重病安裝人工起搏器的人 ，心率才會(huì)固定不變 （ 體力負(fù)荷下心率也不能增高 ， 出現(xiàn)胸悶憋氣癥狀；睡眠時(shí)又因心率不能減慢而有心悸感 ） ?健康人也可能出現(xiàn)零星早搏 ， 不能據(jù)此即診斷為器質(zhì)性心臟病 竇性心率不齊 六、檢查技術(shù)的發(fā)展 ? EKG： 心率 100/分為心動(dòng)過(guò)速 ， 60/分為心動(dòng)過(guò)緩 ——因?yàn)楫?dāng)時(shí)只能在清醒 、 安靜條件下做 EKG ? 24小時(shí) EKG記錄幾乎人人有心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)緩 ， 因?yàn)槠渲邪嘶顒?dòng)和深睡時(shí)的心率 。某些零件的精加工要求不能有 1%甚至 %的誤差 ， 但是 生理學(xué)允許的誤差則為 10%（ 即用同一標(biāo)本 ， 讓同一技師在同一儀器上做兩次 ， 結(jié)果相差不大于 10%就認(rèn)為合格 ） 。 女性應(yīng)更多考慮功能性問(wèn)題 。 例如： ? 3歲兒童身高的參考范圍 90104厘米，但： ＜ 90cm≠ 侏儒癥 ＞ 104c
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