【正文】 益基礎(chǔ)上。加強(qiáng)對這個管理回路的流程控制，就能控制好醫(yī)療活動整個過程可能出現(xiàn)的系統(tǒng)錯誤和偶然錯誤，杜絕部分管理漏洞，增強(qiáng)整個醫(yī)療流程中參與人員的責(zé)任感和控制力。在醫(yī)院管理中，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療程序來工作，是有效保障患者安全和健康的根本舉措，也是醫(yī)療活動救死扶傷的基本要求。醫(yī)院每一名員工都應(yīng)遵守這種規(guī)范，從而讓醫(yī)院的各種醫(yī)療行為更加正規(guī)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。主要包括精細(xì)化的操作、精細(xì)化的控制、精細(xì)化的核算、精細(xì)化的分析、精細(xì)化的規(guī)劃五個基本方面。因此醫(yī)院精細(xì)化管理就是要求醫(yī)生和護(hù)士不斷地根據(jù)新情況、新問題、新要求、病人病情的新變化作出適當(dāng)?shù)卣{(diào)整和反饋，形成醫(yī)院管理的回路，以達(dá)到醫(yī)院管理的實(shí)效。醫(yī)院精細(xì)化管理就是要求在管理的過程中，不斷收集回饋醫(yī)院管理的信息，以根據(jù)醫(yī)院管理的實(shí)際不斷作出修正和調(diào)整。醫(yī)院精細(xì)化管理在目標(biāo)管理過程中，就是要細(xì)化、明確目標(biāo)的分解、組成，以達(dá)到最后實(shí)現(xiàn)醫(yī)院共同目標(biāo)和愿景的目的。這就要求醫(yī)院的目標(biāo)要可及，且有具體的實(shí)施步驟。圣吉在《第五項(xiàng)修煉》中指出，共同愿景是團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的重要步驟。因此，醫(yī)院的精細(xì)化管理更注重于系統(tǒng)的管理過程。醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)品就是患者的健康。要求具體到醫(yī)院組織內(nèi)部的每一項(xiàng)管理要求，準(zhǔn)確到醫(yī)院?？瓢l(fā)展建設(shè)上，每一個操作規(guī)范，細(xì)化到每一個診療操作的步驟，嚴(yán)格執(zhí)行各種行業(yè)規(guī)范與準(zhǔn)則，將管理具體化、內(nèi)容清晰化、過程明朗化，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理的要求。在醫(yī)院，由于對疾病的診療涉及到多學(xué)科、多部門、多體系的分工配合，如醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技檢查人員、后勤服務(wù)人員、財務(wù)收費(fèi)人員的相互配合；在治療過程中，還涉及到同一服務(wù)體系中不同班次人員之間的交接，由此而產(chǎn)生的各種交接班制度等，因此各種診療服務(wù)環(huán)節(jié)之間銜接的精細(xì)化管理，是體現(xiàn)醫(yī)院管理是否高效的重要標(biāo)志之一。環(huán)節(jié)的流暢與自然過渡是醫(yī)院精細(xì)化管理的難點(diǎn)所在。精細(xì)化管理在醫(yī)院組織內(nèi)部形成一種文化氛圍后，就會在全體員工之間、各個操作流程、操作環(huán)節(jié)之中流動形成一種自覺與自愿，這是一種理念的更新，更是一種管理的自我要求，是建立在精細(xì)化基礎(chǔ)上的主流文化氛圍。 3/30/2023 7 ? 體現(xiàn)了醫(yī)院組織內(nèi)管理的文化氛圍和體系。醫(yī)療是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，只有用精細(xì)化的管理理念，指導(dǎo)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療實(shí)踐，在醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)和程序中，以嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、精益求精的理念對待診療、護(hù)理的每一個環(huán)節(jié)和過程，對待醫(yī)院管理和經(jīng)營的每一個步驟，醫(yī)院才會取得競爭的優(yōu)勢和品牌的發(fā)展。 3/30/2023 5 ? 它體現(xiàn)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對管理的完美追求，是醫(yī)院管理嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、精益求精思想的貫徹。 3/30/2023 4 ?但實(shí)際的醫(yī)療操作和醫(yī)療管理過程中，尚缺乏一些環(huán)節(jié)與流程的操作標(biāo)準(zhǔn)，如轉(zhuǎn)科過程中的交接、住院病人院內(nèi)檢查過程中的看護(hù)等，這是在精細(xì)化管理過程中，需要制訂和補(bǔ)充的。 3/30/2023 2 二、精細(xì)化管理的由來 ? 規(guī)?；a(chǎn)：福特是先驅(qū)；細(xì)分化生產(chǎn)：通用是俊杰；精細(xì)化管理：豐田是楷模 3/30/2023 3 三、如何理解醫(yī)院精細(xì)化管理 ? ? 管理是醫(yī)院將有限的醫(yī)療資源發(fā)揮最大效能的過程。醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀 高莊礦職工醫(yī)院 院長 王永杰 3/30/2023 1 一、何為精細(xì)化管理 ?精細(xì)化管理，就是將醫(yī)院管理或執(zhí)行的過程嚴(yán)格按照規(guī)范化的要求，精益求精、細(xì)致周到地力求做到完美的過程。精細(xì)化管理最基本的特征就是重細(xì)節(jié)、重過程、重基礎(chǔ)、重具體、重落實(shí)、重質(zhì)量、重效果，講究專注地做好每一件事，在每一個細(xì)節(jié)上精益求精、力爭最佳。要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，必須建立科學(xué)量化的標(biāo)準(zhǔn)和可操作、易執(zhí)行的操作流程，以及基于操作流程的管理工具；在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，現(xiàn)行醫(yī)療制度的執(zhí)行，比如十二項(xiàng)核心制度、護(hù)理的三查七對制度、檢驗(yàn)報告的核對制度等管理中的各種規(guī)章制度，都有一整套可以量化的標(biāo)準(zhǔn)和操作的流程。用精細(xì)化的管理，可以降低醫(yī)療風(fēng)險、減少醫(yī)療差錯的發(fā)生幾率，提升患者安全。理念決定行為。 3/30/2023 6 ?精細(xì)化的管理理念是一個自上而下而又自下而上循環(huán)往復(fù)的過程，是一個組織內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)者對員工與組織體系熏陶的潛移默化過程，只有在組織內(nèi)暢行精細(xì)化的管理理念，精細(xì)化的管理才能成為領(lǐng)導(dǎo)者與員工們的習(xí)慣。三流的組織賣產(chǎn)品，二流的組織賣標(biāo)準(zhǔn)，一流的組織依靠文化影響。 3/30/2023 8 ? 精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn)更注重于環(huán)節(jié)的銜接。醫(yī)院組織管理的有效與效率體現(xiàn)，就是在醫(yī)院管理的銜接過程之中。 3/30/2023 9 ? 醫(yī)院精細(xì)化管理的落腳點(diǎn)是精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)，不是停留于空泛管理之上。 3/30/2023 10 ? 醫(yī)院任何一個部門都是一個多系統(tǒng)協(xié)作的組織，精細(xì)化管理要對醫(yī)院組織系統(tǒng)內(nèi)不同部門、不同流程、不同環(huán)節(jié)之間統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，包括對每個診療服務(wù)流程從起始、中間、結(jié)束、后續(xù)等一整套的系統(tǒng)管理過程，以及在不同流程中，需要對不同部門及環(huán)節(jié)之間的配合和配套服務(wù)跟進(jìn)工作。在促進(jìn)患者健康的過程中，醫(yī)療部門不僅要對患者的身體健康康復(fù)作出治療，同時更重要的是應(yīng)用生物 社會 心理醫(yī)學(xué)模式，對其身心作出系統(tǒng)的治療康復(fù)過程。 3/30/2023 11 ? 彼得 在醫(yī)