分類診斷標準-展示頁
2025-02-02 05:33本頁面
【正文】 D9 ? 每個疾病診斷均列出了診斷指標與鑒別診斷要點 ICD10特點 （術(shù)語改變） ? 未采用傳統(tǒng)的神經(jīng)癥與精神病的區(qū)分； ? 障礙：意味著存在一系列臨床上可辨認的癥狀或行為，且大多數(shù)情況下伴有痛苦和個人功能受干擾； ? 心因性和心身性：分類中未提到，正文中指診斷者認為明顯的生活事件或困難在該障礙的病因中起重要的作用； ? 損害、功能缺陷、殘疾：根據(jù) WHO所采納系統(tǒng)的推薦而使用的（注意避免擴充詞義） ICD10特點 （多個診斷） ? 總原則：概括臨床表現(xiàn)時需要多少診斷就記錄多少診斷； ? 當記錄一個以上診斷時，最好將一個診斷放在其他診斷之前，表明其為主要診斷； ? 輔助和附加診斷與診斷目的關(guān)系最密切者優(yōu)先 診斷標準 ? USA:《 Diagnostic and Stetistical Manual of Mental Disorders》 DSM發(fā)展史 ? 1935年美國醫(yī)學會制定首個標準疾病分類法 ? 1952年 DSMI公布 ? DSMIII(1980):診斷標準、多軸診斷、現(xiàn)場測試 ? DSMIV(1994) DSMIV現(xiàn)況 ? 神經(jīng)癥作為分類學的概念被取消； ? 癔癥被肢解：按癥狀學原則分別列入分離性障礙，軀體形式障礙與做作性障礙； ? 分類系統(tǒng)中打破了精神病與神經(jīng)癥的截然分界； ? 采取純癥狀學分類取向； ? 一個病例可給多個精神障礙的診斷； ? 由于病程的延長或主要病程變化，后一個診斷的成立不說明被取消的前一個診斷有誤 DSMIV特點 多軸評估（包括 5個軸）： ? 軸 I：臨床障礙－可能成為臨床注意焦點的其他情況； ? 軸 II：人格障礙－ MR； ? 軸 III：軀體情況； ? 軸 IV：心理社會和環(huán)境問題； ? 軸 V：全面功能評估 診斷標準 ? 中國精神障礙分類與診斷標準（ Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorder ,CCMD） ? CCMD3(2023) CCMD發(fā)展史 ? 1958年我國首次提出一個精神疾病分類草案（ 14類） ? CCMD 1(1984) ? CCMD 2(1989) ? CCMD3(2023) CCMD3特點 ? 在保持 CCMD2R分類和編碼基礎(chǔ)上，根據(jù) ICD10作必要修改； ? 大類與小類保持內(nèi)容的主從邏輯關(guān)系； ? 某些精神障礙或亞型在國內(nèi)有繼續(xù)保留或增添的必要 ,如神經(jīng)癥、復發(fā)性躁狂癥、同性戀等； ? 癔癥從神經(jīng)癥中解離出來 CCMD3特點 ? 第 9類其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況：包括所有前面編號未含的精神障礙與心理衛(wèi)生情況； ? 某些精神障礙不適于我國國情：如性欲亢進、邊緣
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1