[診斷學(xué)]尿液檢測-展示頁
2025-01-29 22:34本頁面
【正文】 ◆ 乳糜液進(jìn)入尿中，外觀呈乳白色 ， 見于絲蟲病?！? 血管內(nèi)溶血時，血漿中的游離血紅蛋白經(jīng)腎小球濾過，超過腎小管吸收能力，從尿中排出?！? 多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、腫瘤等，也見于出血性疾病。◆ 肉眼血尿： 每升尿中含血量超過 1ml，呈淡紅色或洗肉水樣。尿量：一、尿液的一般 檢測第一節(jié) 尿液檢測11變清（尿酸鹽）變濁 混濁尿加熱（二）一般性狀檢查[ 參考值 ] 正常新鮮尿液清澈透明，一般呈淡黃色至深黃色。 ② 腎臟疾?。喝缏阅I盂腎炎等。 常見原因： 暫時性：飲水過多、輸液等。 ③ 腎后性：尿路梗阻等。 常見病因： ① 腎前性：嚴(yán)重脫水等有效循環(huán)血容量減少。一、尿液的一般 檢測第一節(jié) 尿液檢測8一、尿液的一般 檢測（一）尿標(biāo)本的收集與保存 要求： 2小 時 內(nèi) 檢查 完 畢 ，否 則 4℃ 或加防腐 劑 。 4. 餐后尿： 餐后 2小 時 留尿， 對 病理性糖尿、蛋白尿 檢查較 敏感。 2. 隨機(jī)尿： 門診 、急 診 。尿液的定義？34第一節(jié) 尿液檢測[臨 床 應(yīng) 用 ]? 泌尿系 統(tǒng) 疾病的 診 斷和 療 效判斷– 急慢性 腎 炎、 尿路感染、 結(jié)石、 腫 瘤 ? 其他系 統(tǒng) 疾病的 診 斷– 糖尿病、急性胰腺炎、黃疸型肝炎、 絲 蟲病、金屬及 藥 物中毒致 腎損 ）。1第四章 排泄物、分泌物及體液檢測2尿液檢測一痰液檢測三腦脊液檢測四漿膜腔積液檢測五生殖系統(tǒng)體液檢測六糞便檢測二3 尿液是血液經(jīng)過腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收和排泌后所產(chǎn)生的終末代謝產(chǎn)物。 尿液的成分和性狀反映了機(jī)體的代謝狀況 ,也受機(jī)體各系統(tǒng)功能狀態(tài)的影響。 ? 用 藥 的 監(jiān)護(hù)– 氨基 甙類 、磺胺 類56u尿量u外觀u氣味u酸堿度u比密u尿蛋白u(yù)尿糖u尿酮體u尿膽原u尿膽紅素u細(xì)胞u管型u結(jié)晶體一般性狀檢查 化學(xué)檢查 尿沉渣檢查一、尿液的一般 檢測第一節(jié) 尿液檢測7（一）尿標(biāo)本的收集與保存成年女性留尿避開月 經(jīng) 期，防止陰道分泌物混入；半小 時 內(nèi)送 檢 1. 晨尿： 清晨首次尿，能反映 腎濃縮 功能，可 檢測 蛋白、 細(xì) 胞及管型。 3. 24h尿： 用于尿糖、尿蛋白、 電 解 質(zhì) 等定量 檢測 。 5. 清 潔 中段尿： 清 潔 外陰后留取中段尿， 用于尿液 細(xì) 菌培養(yǎng)。 防腐 劑 種 類 :① 甲苯（ 5ml / L尿）：尿糖、尿蛋白② 甲 醛 （ 400g/L， 5ml / L尿 )： 細(xì) 胞、管型；不能 檢測 尿糖③ 鹽 酸（ 10ml /24h尿）：尿 17OH、尿 17KS、兒茶酚胺等④ 冰乙酸（ 1025ml /24h尿） ： 醛 固 酮 、 5羥 色胺⑤ 麝香草酚（ 1g /L尿） ：尿 電 解 質(zhì) 、 結(jié) 核桿菌第一節(jié) 尿液檢測案例9u尿量u外觀u氣味u酸堿度u比密u尿蛋白u(yù)尿糖u尿酮體u尿膽原u尿膽紅素u細(xì)胞u管型u結(jié)晶體一般性狀檢查 化學(xué)檢查 尿沉渣檢查一、尿液的一般 檢測第一節(jié) 尿液檢測10（二）一般性狀檢查[ 參考值 ] 正常成人尿量 1000~2023ml/24h，平均 1500ml [ 臨床意義 ] （ 1） 少尿： 24小時尿量少于 400 ml或每小時尿量持續(xù)少于 17 ml 無尿： 24小時尿量少于 100 ml。 ② 腎性：見于急性腎小球腎炎等。（ 2） 多尿： 24小時尿量多于 2500 ml。 病理性： ① 內(nèi)分泌疾?。喝缣悄虿〉?。 ③ 精神性多尿。 外觀：一、尿液的一般 檢測第一節(jié) 尿液檢測[ 新鮮尿液發(fā)生混濁，應(yīng)注意鑒別 ]加酸乙醚變清有氣泡（碳酸鹽）變清無氣泡（磷酸鹽）無變化（膿尿、菌尿）變清（乳糜尿）12（二）一般性狀檢查 ◆ 是尿內(nèi)含有紅細(xì)胞?！? 鏡下血尿： 尿液外觀無變化，離心沉淀后鏡檢，每高倍視野紅細(xì)胞平均 ＞ 3個 。 血 尿 一、尿液的一般 檢測第一節(jié) 尿液檢測外觀：◆ 呈濃茶色或醬油色，尿中含有 Hb鏡檢無 RBC，但 OB呈陽性?！? 多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 ( PNH,蠶豆病 )、輸血反應(yīng)等。乳糜尿 ◆ 尿內(nèi)含有大量結(jié)合膽紅素，振蕩后泡沫呈黃色。膽紅素尿 病理性尿色改變膿 尿 ◆ 尿內(nèi)含有大量膿細(xì)胞或炎性滲出物時的混濁尿液。 見于泌尿系統(tǒng)炎癥。第一節(jié) 尿液檢測氣味：特殊氣味鼠臭味 蒜臭味爛蘋果味氨味氣味慢性膀胱炎及慢性尿潴留有機(jī)磷中毒苯丙酮尿癥糖尿病酮癥酸中毒15（二）一般性狀檢查 正常新鮮尿液多呈 弱酸性尿 pH約 （ 5~6）波動在 ~ [臨床意義 ] 膳食結(jié)構(gòu)： pH降低（酸度增高）：見于酸中毒、發(fā)熱等； pH增高（堿性尿）：見于堿中毒、膀胱炎等。[ 參考值 ] 酸堿反應(yīng)（ pH）一、尿液的一般 檢測第一節(jié) 尿液檢測16（二）一般性狀檢查 正常成人為 ~，晨尿約 [臨床意義 ] 比重增高（晨尿＞ ）：見于 ① 腎前性少尿 ② 糖尿病 ③ 清蛋白尿低比重尿（＜ ）：見于急性腎小管
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