xxxx-二級醫(yī)院評審與質量管理-展示頁
2025-01-11 04:30本頁面
【正文】 開會的方式與記錄 院－科二級質控管理體系 Company Logo 章制度， 一定要有修訂時間，分類裝訂。 （每季度）、科室 （每月）對醫(yī)療質量和醫(yī)療安全進行檢查、反饋、整改措施和改進、落實的記錄。 六、重點科室的建設與管理 Company Logo 醫(yī)院層面： ，人員配置合理，職責明確。 四、醫(yī)療糾紛的管理。 二、病歷書寫的符合 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 ，持續(xù)改進、提高病歷的內涵質量。 …… …… …… 三、評審方法及要求 Company Logo 目 錄 醫(yī)院評審意義和背景 1 醫(yī)院評審的內涵 2 評審方法與要求 3 醫(yī)療質量管理與評審 4 迎接醫(yī)院評審的準備 5 Company Logo 四、醫(yī)療質量管理與評審 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進的 重 點 要 求 Company Logo 一、醫(yī)院有 健全 、 有效開展工作 的院－科二級質控管理體系。 醫(yī)院質量管理指標、病歷書寫與管理、院感、輸血管理要求、職業(yè)防護要求、醫(yī)院內非醫(yī)療因素應急的處置等。 ◆ 新技術項目、有創(chuàng)診療技術的記錄 ◆ 各?？茩z查 重癥醫(yī)學科、產科 ◆ 門診病歷 ◆ 急診科留觀病歷 ◆ 知情同意書 抽查 20份 ◆ 護理記錄 15份 三、評審方法及要求 Company Logo 病歷檢查的標準 ―― 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 （ 2023版） 檢查的范圍 ―― 正式評審前一年。 ： ◆ 抗菌藥物的臨床應用 20份使用抗菌素病歷。 內外科歸檔病歷各 6份 ： 運行病歷 內、外科系統(tǒng)各 3個科室，每個科室抽查 3份。 Company Logo （一）看各項規(guī)章制度、措施落實情況 （相對應的支撐材料，是否符合醫(yī)院的 實際情況）； （二）病歷檢查； （三）實地檢查； （四）考試、提問。 Company Logo 目 錄 醫(yī)院評審意義和背景 1 醫(yī)院評審的內涵 2 評審方法與要求 3 醫(yī)療質量管理與評審 4 迎接醫(yī)院評審的準備 5 Company Logo 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進 評審項目 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 醫(yī)院管理 醫(yī)院安全 醫(yī)院服務 教學科研與水平 技術水平 統(tǒng)計指標 200 520 40 50 50 100 40 170 515 40 50 40 185 《 貴州省醫(yī)院評審標準 》 1000分 Company Logo 二級醫(yī)院等級評審標準 醫(yī) 院 管 理 50 醫(yī) 院 安 全 15 醫(yī) 院 服 務 21 教 學 科 研 與 水 平 40 統(tǒng) 計 指 標 185 與應急 管理與持續(xù)改進 ◆主要專業(yè)部門 質量管理與持 續(xù)改進 醫(yī)療 服務 安全 合法權益 醫(yī)療質 量管理 與持續(xù) 改進 515 ＝ 826分 二、醫(yī)院評審的內涵 Company Logo 《 貴州省醫(yī)院評審標準 》 一、二類指標 +第三類指標 二級甲等總分 ≥ 900分 臨床、醫(yī)技得分分別達到＞ 90% 乙等總分 750899分 臨床、醫(yī)技有一項得分 8590% 丙等總分 600749分 臨床、醫(yī)技得分分別達到＞ 75% Company Logo 醫(yī)療質量 持續(xù)改進 重點 醫(yī)院管理 二級醫(yī)院 基礎 醫(yī)療質量 側重 三級醫(yī)院 技術水平 二、醫(yī)院評審的內涵 Company Logo 目 錄 醫(yī)院評審意義和背景 1 醫(yī)院評審的內涵 2 評審方法與要求 3 醫(yī)療質量管理與評審 4 迎接醫(yī)院評審的準備 5 Company Logo 三、評審方法
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