抗高血壓藥(2)-展示頁
2025-01-10 06:02本頁面
【正文】 性中心的 Zn2+結合使之失活 （ 1）含有巰基（ SH）：如卡托普利 （ 2）含有羧基（ COOH）：如依那普利 （ 3）含有磷酸基（ POO）：如福辛普利 ? 活性藥與前藥 依那普利 → 依那普利酸，可與 Zn2+結合 福辛普利 → 福辛普利酸，可與 Zn2+結合 ? 藥理作用與機制 ? 降壓特點 ? 降壓時不伴有反射性心率加快，對心排出量沒有明顯影響 ? 預防和逆轉心肌與血管構型重建； ? 增加腎血流量，保護腎臟； ? 改善胰島素抵抗，預防和逆轉腎小球基底膜的的糖化，不引起電解質紊亂和脂質代謝改變。 ? 不良反應與注意事項 ? 首劑現(xiàn)象 ? α及 β受體阻斷藥 ? 拉貝洛爾（ labetalol） ? 卡維地洛（ carvedilol） 三、鈣通道阻滯藥 ? 硝苯地平（ nifedipine） ? 藥理作用 ? 對各型高血壓均有降壓作用，對正常血壓影響不明顯 ? 體內過程 ? 臨床應用 ? 各型高血壓，尤其是低腎素型高血壓 ? 不良反應與注意事項 ? 尼群地平（ nitrendipine） ? 拉西地平（ lacidipine） ? 氨氯地平（ amlodipine） 四、腎素 血管緊張素系統(tǒng)抑制藥 ? RAS：是由腎素、血管緊張素及其受體構成的重要體液系統(tǒng)，在調節(jié)心血管系統(tǒng)的正常生理功能與高血壓、心肌肥大、充血性心力衰竭等的病理過程中具有重要作用。 ? 不良反應與注意事項 ? （二） α受體阻斷藥 ? 藥理作用與機制 ? α1受體阻斷藥舒張小動脈、小靜脈，降低立位和臥位血壓。 高血壓 ? 抗高血壓藥用藥目的 : ? 降低血壓 ， 改善癥狀 ? 減少腦血管意外 、 心力衰竭 、 腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生 ? 降低死亡率 第一節(jié) ——抗高血壓藥物的分類 （一）利尿降壓藥 噻嗪類利尿藥：氫氯噻嗪 袢利尿藥：呋塞米 保鉀利尿藥：螺內酯 （二）鈣通道阻滯藥：硝苯地平 （三）腎素 血管緊張素系統(tǒng)抑制藥 血管緊張素 Ⅰ 轉化酶抑制藥：卡托普利 血管緊張素 Ⅱ 受體阻斷藥：氯沙坦 腎素抑制藥：雷米克林 （四）交感神經(jīng)抑制藥 中樞性降壓藥：可樂定 神經(jīng)節(jié)阻斷藥：樟磺咪芬 去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：利血平 腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾 （ 1） β受體阻斷藥：普萘洛爾 （ 2） α受體阻斷藥：哌唑嗪
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