妊娠高血壓疾病講義-展示頁
2025-01-08 15:57本頁面
【正文】 DICn 急性腎衰n 血栓形成n 腦血管意外o 圍產(chǎn)兒 %n 早產(chǎn)n IUGRn 胎盤早剝治療原則o 主要目的n 穩(wěn)定病情n 改善圍產(chǎn)兒預(yù)后o 預(yù)防子癇o 增加胎肺成熟度HELLP：終止妊娠o 32wk, 宮頸條件差 剖宮產(chǎn)o 34wk, （不管宮頸是否容受）引產(chǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)o HELLP+剖宮產(chǎn) — 血腫形成 20%！??！n 留置皮下或筋膜下引流，產(chǎn)后 2448h取出o 檢查凝血功能n 產(chǎn)時(shí)： q6hn 產(chǎn)后： qd特殊治療o 擴(kuò)容n 膠體和晶體o 溶栓制劑：n 小劑量阿斯匹林n 肝素n 抗凝血因子 IIIn 前列腺素合成酶抑制劑o 免疫抑制劑n 糖皮質(zhì)激素o 血漿置換o 透析HELLP— 糖皮質(zhì)激素治療（ 1）o 產(chǎn)前 DXM治療o 作用n 增加 PLC，降低 AST和 LDH，增加尿量，延長孕齡n 地塞米松 優(yōu)于倍他米松o 用法：n Univ of Mississippi Medical centero DXM 12mg ， q12h, 直到分娩n NIH and ACOGo DMX 6mg， q12h, for 48hHELLP— 糖皮質(zhì)激素治療（ 2）o 產(chǎn)后 DXM治療n 10mg,q12h for two doses,n Then 5mg, q12h for two doseso 不管是否應(yīng)有 DXM， 絕大部分 HELLP患者在產(chǎn)后 96小時(shí)恢復(fù)正常謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。o 這個(gè)過程可能是幾小時(shí)，也可能是幾天。妊娠高血壓疾病hypertensive disorders plicating pregnancy復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院李笑天流行病學(xué)資料o 發(fā)病率 69%n 子癇前期 子癇 70%n 慢性高血壓 30%o 子癇 % 1%n 國內(nèi) 1%n 國外 %n 子癇發(fā)病率放映了醫(yī)療水平o 孕產(chǎn)婦死亡病因 占 20%，第二位o 早產(chǎn)病因 占 10%o 病因不明高危因素o 年輕產(chǎn)婦 升高 3倍o 高齡產(chǎn)婦o 多胎妊娠o 高血壓o 慢性腎炎o(hù) 結(jié)締組織病病因和發(fā)病機(jī)制o 病因不明，但有很多的理論和假說o 與胎盤功能有關(guān)的疾病n 證據(jù)：o 多胎o 腹腔妊娠o 葡萄
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