16鎮(zhèn)痛藥-展示頁(yè)
2025-01-07 14:41本頁(yè)面
【正文】 ?了解 美沙酮 ,噴他佐辛 ,二氫埃托啡 ,曲馬朵的作用特點(diǎn) . ?了解 納洛酮的作用特點(diǎn) . 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 第一節(jié) 疼痛概述 4 請(qǐng)思考以下問題 ?在你的生活過程中是否感受過疼痛 ?疼痛時(shí)你有什么樣的反應(yīng) (行為和情緒 )? ?疼痛時(shí) ,你是否用過止痛藥 ?藥物的名字是什么 ? ?疼痛有什么樣的生物學(xué)意義 ?生物體沒有痛覺行不行 ,為什么 ? 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 5 疼痛概述 ? 分類： 快痛（ sharp）和慢痛（ dull） ? 疼痛： 多種原因所致、使患者感受痛苦的一種癥狀 ? 病理生理意義： 疼痛對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用，但劇烈疼痛也可帶給病人極大痛苦，且常伴隨情緒、心血管、呼吸等異常，甚至休克 ? 臨床意義： 疼痛的部位和性質(zhì)具有診斷意義 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 6 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 7 由于傷害性刺激引起組織釋放一些致痛物質(zhì) (如 K+、 H+、5HT、組胺、緩激肽、前列腺素 等），作用于神經(jīng)末梢，產(chǎn)生痛覺傳入沖動(dòng)而致疼痛。 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 8 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 10 神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì) ?痛覺信號(hào)的傳遞和調(diào)控過程： ? 神經(jīng)肽類 : P物質(zhì)（ SP）、神經(jīng)激肽（ NKA、 NKB) ? 經(jīng)典遞質(zhì)類： Glu、 GABA、 5－ HT、 NA、腺嘌呤 . ? 阿片肽類： 亮氨酸腦啡肽、甲硫氨酸腦啡肽、 β －內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽、內(nèi)嗎啡肽等。 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 12 鎮(zhèn)痛藥的分類 ? 鎮(zhèn)痛藥： 作用于 CNS，選擇性地消除或緩解痛覺，減輕由疼痛引起的不愉快情緒，如恐懼、緊張、焦慮、不安等；其中大部分為麻醉性 （成癮性） 鎮(zhèn)痛藥 ? 阿片生物堿類（ 嗎啡 ） ? 人工合成鎮(zhèn)痛藥（ 度冷丁 等） ? 具有鎮(zhèn)痛作用的其他藥 ? 解熱抗炎鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林等） 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 13 鎮(zhèn)痛藥發(fā)展簡(jiǎn)史 ? 最早 使用的鎮(zhèn)痛藥來自罌粟蒴果漿汁的 干燥物阿片 (opium) ? 1806年， 德國(guó)藥師 Sert252。 ? 第二次 世界大戰(zhàn)前后合成了 哌替定、美沙酮 等一系列具有嗎啡樣作用的藥物，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，可用于各種原因引起的急、慢性疼痛。 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 16 體內(nèi)過程 ? 吸收： 嗎啡口服后胃腸道吸收快，首關(guān)消除明顯，常注射給藥（皮下或椎管）。 ? 代謝： 嗎啡在肝內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物嗎啡 6葡萄糖苷酸具有藥理
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