醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)課件-展示頁
2025-01-07 00:49本頁面
【正文】 （心功能 3級(jí)） 20 風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ?3級(jí)） 21 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 門診規(guī)定病種范圍 序號(hào) 病種名稱 22 偏執(zhí)型精神病 23 其他血管支架術(shù)后抗凝治療 24 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后 25 慢性腎功能不全（失代償期） 26 腦垂體泌乳素瘤 27 腦垂體前葉功能減退癥 28 進(jìn)行性核上性麻痹 29 癲癇 30 乳腺癌內(nèi)分泌治療 31 前列腺癌內(nèi)分泌治療 32 帕金森病 33 結(jié)核病抗結(jié)核藥物治療 城鎮(zhèn)職工門診規(guī)定病種待遇 人員類別 統(tǒng)籌基金支付比例 個(gè)人自付比例 在職 75% 25% 退休 85% 15% 各級(jí)別醫(yī)院報(bào)銷比例 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 統(tǒng)籌基金支付比例 個(gè)人自付比例 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 （門診部、衛(wèi)生所） 85% 15% 一級(jí) 80% 20% 二級(jí) 70% 30% 三級(jí) 60% 40% 特三級(jí) 55% 45% 城鎮(zhèn)居民門診規(guī)定病種待遇 門診規(guī)定病種培訓(xùn)材料 申辦手續(xù) 參保人員應(yīng)持本人近 2年病歷資料 、 社?？?（ 醫(yī)保卡 ） 、 就醫(yī)手冊(cè) 、 近期免冠一寸彩照 2張 、 身份證原件及復(fù)印件 2張 。 二、城鎮(zhèn)居民政策： 門診急診搶救留院觀察轉(zhuǎn)住院及門診急診搶救期間死亡發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由統(tǒng)籌基金支付。 沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)待遇 主 要 內(nèi) 容 1 住院醫(yī)療待遇 2 大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 3 門、急診醫(yī)療待遇 一 門、急診醫(yī)療待遇 急診待遇 一、城鎮(zhèn)職工政策： 門診急診搶救留院觀察轉(zhuǎn)住院及門診急診搶救期間死亡發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由統(tǒng)籌基金支付。在辦理住院手續(xù)時(shí)，需將醫(yī)療保險(xiǎn)卡、《就醫(yī)手冊(cè)》交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存，并按規(guī)定交納住院預(yù)交金，預(yù)交金主要用于支付統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人自付比例部分。沈陽醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn) 主講人 : xxxxx 醫(yī)療保險(xiǎn)也有“統(tǒng)賬結(jié)合” 社會(huì)統(tǒng)籌 個(gè)人賬戶 在統(tǒng)籌范圍
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