【正文】 此得到的加速度之比來表示，這樣定義的質(zhì)量此得到的加速度之比來表示，這樣定義的質(zhì)量稱為稱為 ““ 慣性質(zhì)量慣性質(zhì)量 ”” 。物的加速度較小，也就是它的慣性質(zhì)量較大。在社會生活中，質(zhì)量也表示產(chǎn)品或工作的在社會生活中，質(zhì)量也表示產(chǎn)品或工作的優(yōu)劣程度。如產(chǎn)品質(zhì)量、建筑質(zhì)量、工程質(zhì)量、教學(xué)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量等等。其中，醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)學(xué)服務(wù)效果的優(yōu)劣程度。二、醫(yī)療質(zhì)量管理的意義與作用二、醫(yī)療質(zhì)量管理的意義與作用醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院賴以生存的根本，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院賴以生存的根本，是醫(yī)院總體質(zhì)量的集中體現(xiàn)，是醫(yī)院管理中的一項復(fù)總體質(zhì)量的集中體現(xiàn)，是醫(yī)院管理中的一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療服務(wù)的最終效果，是醫(yī)療管理工作、技術(shù)工作、思想政治效果，是醫(yī)療管理工作、技術(shù)工作、思想政治工作和后勤保障工作質(zhì)量的綜合反映，是評價工作和后勤保障工作質(zhì)量的綜合反映，是評價醫(yī)院整體水平的最重要標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院管理工作醫(yī)院整體水平的最重要標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院管理工作的核心。隨著社會對醫(yī)療的需求不斷提高，人們自隨著社會對醫(yī)療的需求不斷提高，人們自我保健知識的日益豐富，醫(yī)療質(zhì)量不僅是診療我保健知識的日益豐富，醫(yī)療質(zhì)量不僅是診療全過程的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且還有向醫(yī)院診療全過程的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且還有向醫(yī)院診療前后延伸的趨勢。開展醫(yī)療質(zhì)量管理的作用：（一）有利于醫(yī)院堅持以病人為中心（一）有利于醫(yī)院堅持以病人為中心 ,落實落實救死扶傷的根本職能，履行全心全意為病人服救死扶傷的根本職能，履行全心全意為病人服務(wù)的辦院宗旨?！吨泄仓醒?、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中指出：改革與發(fā)展的決定》中指出： ““ 我國衛(wèi)生事業(yè)我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè) ”” 。優(yōu)質(zhì)、高效、安全、低耗的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)今時代，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)突成長與學(xué)科建設(shè)。了廣闊的前景。設(shè)發(fā)展，收到事半功倍的效果。在促進自我教育、自我完善。（四）有利于醫(yī)院依法管理，維護醫(yī)患雙（四）有利于醫(yī)院依法管理，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。隨著我國法制建設(shè)的不斷完善，人民群眾依法維護自身合法權(quán)益的法律意識的人民群眾依法維護自身合法權(quán)益的法律意識的增強，以及國家推行醫(yī)療保障制度改革的不斷增強，以及國家推行醫(yī)療保障制度改革的不斷深入，醫(yī)療質(zhì)量已是構(gòu)筑醫(yī)院、保險機構(gòu)和病深入，醫(yī)療質(zhì)量已是構(gòu)筑醫(yī)院、保險機構(gòu)和病人三方利益與關(guān)系的重要根基之一。因此，醫(yī)療質(zhì)量高低，不只是單純的業(yè)務(wù)因此，醫(yī)療質(zhì)量高低，不只是單純的業(yè)務(wù)技術(shù)問題；從依法管理的某種意義上說，同時技術(shù)問題；從依法管理的某種意義上說，同時是處理三方之間發(fā)生問題或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事是處理三方之間發(fā)生問題或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故時，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的具有法規(guī)約束故時，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的具有法規(guī)約束力的重要依據(jù)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)原則三、醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)原則（一）堅持正確思想，把握導(dǎo)向的原則（一）堅持正確思想，把握導(dǎo)向的原則堅持正確思想，牢記宗旨，把握正確工作堅持正確思想，牢記宗旨，把握正確工作導(dǎo)向，這是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理必須遵循的重導(dǎo)向，這是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理必須遵循的重要指導(dǎo)原則。在這一原則的指導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工在這一原則的指導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作必須堅持以馬列主義、毛澤東思想和鄧小平作必須堅持以馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論作指導(dǎo)，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，在思想理論作指導(dǎo)，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，在思想上政治上行動上同以江澤民同志為核心的黨中上政治上行動上同以江澤民同志為核心的黨中央保持高度一致；央保持高度一致；堅持走有中國特色的社會主義道路，順應(yīng)改堅持走有中國特色的社會主義道路，順應(yīng)改革開放和市場經(jīng)濟發(fā)展新形勢的要求，順應(yīng)國家革開放和市場經(jīng)濟發(fā)展新形勢的要求，順應(yīng)國家醫(yī)療保障制度改革發(fā)展的需要，牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)醫(yī)療保障制度改革發(fā)展的需要，牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)生工作全心全意為人民服務(wù)、為社會主義現(xiàn)代化生工作全心全意為人民服務(wù)、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的方向，堅持崇尚科學(xué)，尊重知識、尊建設(shè)服務(wù)的方向，堅持崇尚科學(xué)，尊重知識、尊重人才，堅決反對偽科學(xué)；重人才，堅決反對偽科學(xué)；堅持辯證唯物主義，解放思想，實事求是，堅持辯證唯物主義，解放思想，實事求是，堅決反對唯心主義、形而上學(xué)；堅持求真務(wù)實，堅決反對唯心主義、形而上學(xué)；堅持求真務(wù)實，說真話，辦實事，堅決反對擺花架子，搞浮夸，說真話，辦實事，堅決反對擺花架子，搞浮夸，做表面文章；堅持在保證高質(zhì)量的前提下提高醫(yī)做表面文章；堅持在保證高質(zhì)量的前提下提高醫(yī)療工作效率，堅決反對以犧牲質(zhì)量片面追求高效療工作效率，堅決反對以犧牲質(zhì)量片面追求高效率，違背馬克思主義關(guān)于率，違背馬克思主義關(guān)于 ““ 質(zhì)量互變規(guī)律質(zhì)量互變規(guī)律 ”” 的錯的錯誤做法。（二）堅持以病人為中心，質(zhì)量第一（二）堅持以病人為中心，質(zhì)量第一 的原則以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院工以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院工作的重要指導(dǎo)原則和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)的行為準(zhǔn)作的重要指導(dǎo)原則和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)的行為準(zhǔn)則。醫(yī)院要視質(zhì)量如生命，要把質(zhì)量建設(shè)列為醫(yī)院建設(shè)永恒的主題，始終把加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作列建設(shè)永恒的主題，始終把加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作列為重要的任務(wù)，堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。要對所屬人員進行經(jīng)常性的質(zhì)量教育，牢要對所屬人員進行經(jīng)常性的質(zhì)量教育，牢固樹立以質(zhì)量為本，不斷強化全院人員固樹立以質(zhì)量為本，不斷強化全院人員 ““ 質(zhì)量質(zhì)量第一第一 ”” 的意識，注意引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺地把工的意識，注意引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺地把工作重點和主要精力投入到臨床工作和病人身上作重點和主要精力投入到臨床工作和病人身上，努力提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、安全的醫(yī)療服，努力提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、安全的醫(yī)療服務(wù)。在安排工作、進行總結(jié)時，都要把醫(yī)療質(zhì)在安排工作、進行總結(jié)時，都要把醫(yī)療質(zhì)量作為重要內(nèi)容進行分析講評，努力促進醫(yī)療量作為重要內(nèi)容進行分析講評，努力促進醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平不斷提高。（三）堅持依靠人才與科技進步，（三）堅持依靠人才與科技進步，協(xié)調(diào)發(fā)展的原則協(xié)調(diào)發(fā)展的原則學(xué)科是基礎(chǔ)、人才是關(guān)鍵、創(chuàng)新是動力，學(xué)科是基礎(chǔ)、人才是關(guān)鍵、創(chuàng)新是動力，這是學(xué)科建設(shè)取得顯著功效的一條重要經(jīng)驗，這是學(xué)科建設(shè)取得顯著功效的一條重要經(jīng)驗，是醫(yī)院管理必須遵循的又一條重要指導(dǎo)原則。在當(dāng)今科技不斷發(fā)展、社會不斷進步的新形在當(dāng)今科技不斷發(fā)展、社會不斷進步的新形勢下，醫(yī)院建設(shè)必須要擁有一批高素質(zhì)的人才，勢下，醫(yī)院建設(shè)必須要擁有一批高素質(zhì)的人才，并通過不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)特別是高新技術(shù)提并通過不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)特別是高新技術(shù)提高學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)的科技含高學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)的科技含 ““ 金金 ”” 量，在應(yīng)量，在應(yīng)用中不斷創(chuàng)新，以保持可持續(xù)發(fā)展的后勁。同時，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促使醫(yī)院各科同時，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促使醫(yī)院各科室間的業(yè)務(wù)活動相互依存性日益突出，臨床科室室間的業(yè)務(wù)活動相互依存性日益突出，臨床科室專業(yè)的發(fā)展，離不開與之配套的醫(yī)技科室的建設(shè)專業(yè)的發(fā)展，離不開與之配套的醫(yī)技科室的建設(shè)發(fā)展。因此，醫(yī)院要本著因此，醫(yī)院要本著 ““ 院有重點、科有特色、院有重點、科有特色、人有專長人有專長 ”” 的業(yè)務(wù)建設(shè)思路，在注重人才建設(shè)與的業(yè)務(wù)建設(shè)思路，在注重人才建設(shè)與科技創(chuàng)新的同時，還必須重視臨床科室與醫(yī)技科科技創(chuàng)新的同時，還必須重視臨床科室與醫(yī)技科室的綜合配套建設(shè)，做到全面規(guī)劃、統(tǒng)籌兼顧，室的綜合配套建設(shè)，做到全面規(guī)劃、統(tǒng)籌兼顧，醫(yī)教研結(jié)合、理工醫(yī)結(jié)合，同步推進、協(xié)調(diào)發(fā)展醫(yī)教研結(jié)合、理工醫(yī)結(jié)合，同步推進、協(xié)調(diào)發(fā)展，促進形成自身醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢與特色。（四）堅持高效低耗、成本效益的原則（四）堅持高效低耗、成本效益的原則醫(yī)院的功能、任務(wù)、質(zhì)量、效益需要通過醫(yī)院的功能、任務(wù)、質(zhì)量、效益需要通過科室及其醫(yī)務(wù)人員的努力工作得以實現(xiàn)，而科科室及其醫(yī)務(wù)人員的努力工作得以實現(xiàn)，而科室又是醫(yī)院衛(wèi)生資源的占用者和成本消耗者，室又是醫(yī)院衛(wèi)生資源的占用者和成本消耗者，科室的管理水平及其醫(yī)療質(zhì)量的高低，獲取效科室的管理水平及其醫(yī)療質(zhì)量的高低，獲取效益的大小，是決定醫(yī)院能否具備經(jīng)濟實力保持益的大小，是決定醫(yī)院能否具備經(jīng)濟實力保持可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。因此，醫(yī)院管理也包括醫(yī)療質(zhì)量管理工作必因此，醫(yī)院管理也包括醫(yī)療質(zhì)量管理工作必須按經(jīng)濟規(guī)律辦事，要糾正計劃經(jīng)濟時期對衛(wèi)生須按經(jīng)濟規(guī)律辦事，要糾正計劃經(jīng)濟時期對衛(wèi)生經(jīng)濟管理認(rèn)識上的一些誤區(qū)，切實改革不講成經(jīng)濟管理認(rèn)識上的一些誤區(qū)，切實改革不講成本、不講經(jīng)濟效益的粗放型管理模式，主動適應(yīng)本、不講經(jīng)濟效益的粗放型管理模式，主動適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展形勢的要求。要圍繞以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量保證為前要圍繞以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量保證為前提，貫徹成本效益原則，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，強提，貫徹成本效益原則，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，強化醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟觀念和控制醫(yī)療成本的責(zé)任意化醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟觀念和控制醫(yī)療成本的責(zé)任意識，完善醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，充分識，完善醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的聰明才智和勞動熱情。堅決抵制不良風(fēng)氣的侵襲，堅持合理收費，堅決抵制不良風(fēng)氣的侵襲，堅持合理收費，在大力提高工作效率和醫(yī)療設(shè)備完好率、提高服在大力提高工作效率和醫(yī)療設(shè)備完好率、提高服務(wù)技能、提高技術(shù)服務(wù)含務(wù)技能、提高技術(shù)服務(wù)含 ““ 金金 ”” 量的同時，努力量的同時，努力減少浪費，降低成本消耗，減輕病人負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)減少浪費，降低成本消耗，減輕病人負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效益最大化。（五）堅持全面目標(biāo)管理，（五）堅持全面目標(biāo)管理，獎懲分明的原則獎懲分明的原則依據(jù)醫(yī)院、科室年度工作任務(wù)與達標(biāo)建設(shè)要依據(jù)醫(yī)院、科室年度工作任務(wù)與達標(biāo)建設(shè)要求，以求，以 ““ 建設(shè)有目標(biāo)、檢查有尺度、考核有標(biāo)建設(shè)有目標(biāo)、檢查有尺度、考核有標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督有措施準(zhǔn)、監(jiān)督有措施 ”” 的思路，實施全員全面目標(biāo)管的思路，實施全員全面目標(biāo)管理，對不同崗位、不同年資、不同專業(yè)的各級各理，對不同崗位、不同年資、不同專業(yè)的各級各類人員年度應(yīng)當(dāng)達到的數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，從醫(yī)護質(zhì)類人員年度應(yīng)當(dāng)達到的數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，從醫(yī)護質(zhì)量、工作效率、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)量、工作效率、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、工作業(yè)績等方面作出明確、系統(tǒng)、符合實際律、工作業(yè)績等方面作出明確、系統(tǒng)、符合實際的目標(biāo)值；的目標(biāo)值；明確制訂各級各類人員崗位責(zé)任制，以此明確制訂各級各類人員崗位責(zé)任制，以此為依據(jù)，對所屬人員進行全面的量化考評，其為依據(jù)，對所屬人員進行全面的量化考評，其結(jié)果與個人的達標(biāo)評比、立功受獎、晉職晉結(jié)果與個人的達標(biāo)評比、立功受獎、晉職晉級、超額勞務(wù)補貼等緊密掛鉤，以此調(diào)動醫(yī)務(wù)級、超額勞務(wù)補貼等緊密掛鉤，以此調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。（六）堅持學(xué)習(xí)科學(xué)管理方法，改革創(chuàng)新的原則隨著社會的發(fā)展和現(xiàn)代科技的進步，醫(yī)院隨著社會的發(fā)展和現(xiàn)代科技的進步，醫(yī)院管理成為現(xiàn)代管理的一門學(xué)科，已受到了普遍管理成為現(xiàn)代管理的一門學(xué)科，已受到了普遍的重視。醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)要順應(yīng)醫(yī)院與科室建設(shè)發(fā)展的步伐，必須在刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識和提高發(fā)展的步伐，必須在刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識和提高技能的同時，要努力學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)管理的知技能的同時，要努力學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)管理的知識、理論和方法，提高自身的管理水平。學(xué)習(xí)中，要注意結(jié)合自身的實際并在總結(jié)學(xué)習(xí)中，要注意結(jié)合自身的實際并在總結(jié)自己經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，有的放矢地學(xué)；注意學(xué)習(xí)自己經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，有的放矢地學(xué)；注意學(xué)習(xí)和發(fā)揚社會主義衛(wèi)生工作的優(yōu)良傳統(tǒng)；注意學(xué)和發(fā)揚社會主義衛(wèi)生工作的優(yōu)良傳統(tǒng)；注意學(xué)習(xí)、繼承和發(fā)揚老一輩醫(yī)學(xué)專家嚴(yán)謹(jǐn)求實、一習(xí)、繼承和發(fā)揚老一輩醫(yī)學(xué)專家嚴(yán)謹(jǐn)求實、一絲不茍、為人師表的高尚醫(yī)德和精神境界。在繼承的基礎(chǔ)上要本著改革的精神，在實在繼承的基礎(chǔ)上要本著改革的精神，在實踐中不斷創(chuàng)新，總結(jié)出行之有效的新經(jīng)驗、新踐中不斷創(chuàng)新，總結(jié)出行之有效的新經(jīng)驗、新理論，不斷把醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理提高到新的理論，不斷把醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理提高到新的水平。四、醫(yī)療質(zhì)量管理的范圍四、醫(yī)療質(zhì)量管理的范圍醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的范圍涉及面寬，縱向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的范圍涉及面寬，縱向橫向交叉，不同專業(yè)既有共同點，又具有各自橫向交叉，不同專業(yè)既有共同點，又具有各自的特點，是一項比較復(fù)雜的系統(tǒng)工程。本文只從醫(yī)院宏觀管理的角度出發(fā)，對直接管理的基從醫(yī)院宏觀管理的角度出發(fā)，對直接管理的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量加以討論。（一）基礎(chǔ)質(zhì)量管理基礎(chǔ)質(zhì)量亦稱基礎(chǔ)質(zhì)量亦稱 ““ 要素質(zhì)量要素質(zhì)量 ”” 。它是構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量優(yōu)劣程度的基本要素。內(nèi)容一般包括：括： １、醫(yī)務(wù)人員的思想政治素質(zhì)、職業(yè)道１、醫(yī)務(wù)人員的思想政治素質(zhì)、職業(yè)道德、醫(yī)療工作作風(fēng)、事業(yè)心、責(zé)任感和服務(wù)態(tài)德、醫(yī)療工作作風(fēng)、事業(yè)心、責(zé)任感和服務(wù)態(tài)度；度；２、掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)、基本２、掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)、基本操作的熟練程度；操作的熟練程度；３、應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)管理的理論、方法和技３、應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)管理的理論、方法和技術(shù)、后勤工程技術(shù)的程度；術(shù)、后勤工程技術(shù)的程度；４、醫(yī)療藥品、醫(yī)用試劑、一次性醫(yī)用消耗４、醫(yī)療藥品、醫(yī)用試劑、一次性醫(yī)用消耗材料、衛(wèi)生被裝和生活物資供應(yīng)保障的程度；材料、衛(wèi)生被裝和生活物資供應(yīng)保障的程度；５、診斷治療設(shè)備、醫(yī)療器械、后勤機械裝５、診斷治療設(shè)備、醫(yī)療器械、后勤機械裝具、管理儀器裝具的保證程度；具、管理儀器裝具的保證程度；６、診療處理觀察的及時性、準(zhǔn)時性的時限６、診療處理觀察的及時性、準(zhǔn)時性的時限保證程度；保證程度；７、各項醫(yī)療文書書寫的及時性、準(zhǔn)確性、７、各項醫(yī)療文書書寫的及時性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性與規(guī)范性的程度。上述諸要素要通過組織管理使之有機的組合上述諸要素要通過組織管理使之有機的組合，形成系統(tǒng)的整體功能。（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)質(zhì)量亦稱環(huán)