醫(yī)療質(zhì)量安全管理-展示頁
2025-01-06 04:47本頁面
【正文】 目錄 醫(yī)療質(zhì)量管理 1 醫(yī)療安全管理 2 病案復(fù)印程序 3 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 ? 醫(yī)療質(zhì)量 ? 概念：醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性以及強調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟效果、醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院 (醫(yī)療 )服務(wù)質(zhì)量。 ? 內(nèi)容：診斷是否正確、及時、全面 。診療時間的長短 。醫(yī)療工作效率的高低 。醫(yī)療資源的利用效率及其經(jīng)濟效益 。病人的滿意度。 主要就是各種制度、規(guī)范的建立和完善 如： 人員、技術(shù)、物質(zhì)、設(shè)施 設(shè)備、時間、環(huán)境、信息、 十三項核心制度 蚌埠五和醫(yī)院 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 ?環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 對各環(huán)節(jié)的具體工作實踐所進行的質(zhì)量管理，是全員管理，也是運行過程中的質(zhì)量管理。 ? 診斷符合、病床使用、確診時間、療程長短、治療結(jié)果、費用高低、并發(fā)癥狀、院內(nèi)感染、滿意程度、統(tǒng)計準(zhǔn)確、及時反饋、延伸服務(wù) ? 主要是通過 歸檔病案 以及各科室相關(guān)登記本的質(zhì)量檢查，各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計評價反饋 。 統(tǒng)計評價方法 綜合指數(shù)評價 病種質(zhì)量控制 ：選擇病種、制定標(biāo)準(zhǔn)。 質(zhì)量控制圖表 控制醫(yī)療缺欠：診斷、治療、病歷、搶救、手術(shù)、護理、 感染、其他 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 統(tǒng)計指標(biāo)評價法 床位平均使用率 ≧ 90% 病床周轉(zhuǎn)次數(shù) ≧ 19次 /年 平均住院日 ≦ 16天 院內(nèi)麻醉死亡率 ≦ % 院內(nèi)術(shù)后死亡率 ≦ 1%(10天內(nèi) ) 院內(nèi)分娩死亡率 % 院內(nèi)新生兒死亡率 ≦ % 會診率 1520% 無菌切口感染率 ≦ % 不必要手術(shù)率 ≦ 5% 合并癥發(fā)生率 (34%) 臨床病例討論會次數(shù) 1520% 疑難病癥好轉(zhuǎn)率 ≧ 90% 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 ? 手術(shù)前后診斷符合率 ≧ ９５％ ? 危重病人搶救成功率 ≧ ８０％ ? 臨床與病理診斷符合率 ≧ ６０％ ? 醫(yī)院感染漏報率 ≦ １０％ ? 醫(yī)院感染率 ≦ １０％ ? 輸血（夜）反應(yīng)率 ？ % ? 基礎(chǔ)護理合格率 ≧ ９０％ ? 危重病人護理合格率 ≧ ９０％ ? 出入院診斷符合率 ≧ ９５％ ? ＣＴ、ＭＲＩ、大型Ｘ機陽性率 ≧ ７０％ ? 器械消毒滅菌合格率 ≧ １００％ ? 全血和成分輸血適應(yīng)證合格率 ≧ ９０％ 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 ? 化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（ＶＩＳ ≦ １２０） ? 血液室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)ＤＩ ≦ ２） ? 免疫室間質(zhì)評在全國平均水平以上 ? 救急物品完好率 ≧ １００％ ? 甲級病歷合格率 ≧ ９０％ ? 處方合格率 ≧ ９５％ 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)院常用質(zhì)量控制圖 質(zhì)量因素分析圖：因果圖、排列圖 質(zhì)量控制圖 (正態(tài)分布 ) 單值控制圖、極差控制圖
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