醫(yī)療質(zhì)量管理常用工具介紹-展示頁
2025-01-05 04:45本頁面
【正文】 ? PDCA循環(huán)? 戴明（ W． Edwards． Deming）（ 1900 1993）美國人， PDCA循環(huán)理論的創(chuàng)始人；世界著名的質(zhì)量管理專家。PDCA循環(huán)概念：? 實(shí)際上是一個不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就改進(jìn)一次，永無止境。? ＰＤＣＡ是英語 Plan（ 計劃 ）、 Do（ 執(zhí)行 ）、 Check（ 檢查 ）、 Action（ 處理 ）４個詞的縮寫。實(shí)施Do處理Action計劃Plan檢查CheckPDCA循環(huán)四個特點(diǎn) 一、 四個階段缺一不可，周而復(fù)始? PDCA循環(huán)的四個 階段 不是運(yùn)行一次就完結(jié)，而是周而復(fù)始地進(jìn)行。持續(xù)改進(jìn)無止境！！PDCA循環(huán)四個特點(diǎn)二 、 大環(huán)套小環(huán)–在 PDCA的某一階段也會存在制定計劃、落實(shí)計劃、檢查計劃的實(shí)施進(jìn)度和處理的小 PDCA循環(huán)大循環(huán)套小循環(huán)PDCA循環(huán)四個特點(diǎn)三 、 階梯式上升的循環(huán)? PDCA循環(huán)不是停留在一個水平上的循環(huán)，不斷解決問題的過程就是逐步上升的過程，是質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、持續(xù)提升的過程。PDCA循環(huán)示意圖A PC DA PC D原有水平改進(jìn) 新目標(biāo)再改進(jìn)A PC DA PC DA PC DA PC DPDCA循環(huán)四個特點(diǎn)四 、充分運(yùn)用統(tǒng)計方法與管理工具? PDCA循環(huán)充分應(yīng)用了科學(xué)的統(tǒng)計方法和典型的管理工具 。? 典型的模式： “八 個步驟 ”和 “七種工具 ”?新老七種管理工具的內(nèi)容 老七種工具直方圖 魚骨 圖 柏拉圖調(diào)查表 分層法 散布圖控制圖七種工具總結(jié)n 調(diào)查表 用于收集數(shù)據(jù)；n 魚骨 圖 用于找出主要原因 ； 用于 變量之間的 關(guān)系。? 日本質(zhì)量管理專家 石川馨有一句名言 “ 不分層次不能搞質(zhì)量管理 ” ? 因此，老七種工具基本能滿足日常質(zhì)量管理工作。只在科研中應(yīng)用較多。u注意事項(xiàng)：–會場適合發(fā)言討論（ 最好是 圓桌 )–明確會議議題和目的– 準(zhǔn)備必要用具，如白板 、白紙等–依次發(fā)言，所有人參與，且地位平等–暢所欲言，不評論，不駁斥，觀點(diǎn)簡單明確–鼓勵奔放無羈的創(chuàng)意思維–結(jié)束階段記錄和整理討論內(nèi)容，進(jìn)行評價、論證、歸納頭腦風(fēng)暴法要點(diǎn)禁止批評自由暢談 延遲評判成功要點(diǎn)追求數(shù)量 不受任何限制，大膽地想象 盡可能標(biāo)新立異與眾不同 絕對禁止批評 盡可能多地獲得設(shè)想，是它的首要任務(wù) 當(dāng)場不對任何設(shè)想做出評價，既不否定，也不肯定 一切評價和判斷都須延遲到會議之后分析危機(jī)值管理不到位的原因? 利用頭腦風(fēng)暴 法 列出所有的原因 : (3) (2) (1) ,處理速度慢 (3) (8) (5) (9)? 骨 圖（因果圖）? 是分析質(zhì)量特性（結(jié)果）與可能影響質(zhì)量特性的因素（原因）的工具，又叫 因果圖 。 魚骨圖的結(jié)構(gòu) ? 1.? 2.魚骨 圖應(yīng)用程序 （一） ? 1.? 。魚骨 圖應(yīng)用程序 （三）4. 根據(jù)對質(zhì)量特性影響的重要程度，將重要因素標(biāo)出來；5. 在魚骨圖上記錄必要的信息。魚骨圖一般都與親和圖、排列圖、散布圖等結(jié)合使用。、表達(dá)因果關(guān)系； ? 由兩個縱 軸 、一個橫 軸、幾個條形 方塊和一條折線構(gòu)成 。? 排列圖（柏拉圖） （ pareto diagram） ,其原理是來源于意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家帕累托（柏拉）在分析社會財富分布狀況時得到的 “關(guān)鍵的少數(shù)和次要的多數(shù) ”的結(jié)論。? 在我們醫(yī)院質(zhì)量管理中，把出現(xiàn)問題的原因、人員、設(shè)備等占發(fā)生問題 80%以上的因素加以追究處理，最后解決問題，就是所謂的柏拉圖分析。?找出主要因素。 柏拉 圖示例手術(shù)室首臺開臺時間延遲率較高 原因排列 圖 分析繪制和使用 柏拉 圖的注意事項(xiàng)（一） ? 頭腦風(fēng)暴 、 魚骨 圖等結(jié)合使用，對問題進(jìn)行分類，以確定關(guān)鍵的少數(shù)? “80 ％選 A法 ” （ 二八法則） 確定關(guān)鍵的少數(shù)。繪制和使用 柏拉 圖的注意事項(xiàng) （二） ? ，可以達(dá)到事半功倍的效果。對照采取措施后的柏拉圖，研究各類因素的變化情況，以驗(yàn)證改進(jìn)效果。柏拉圖小結(jié)? 柏拉圖可找出主要問題或問題的主要原因，進(jìn)而確定采取措施的順序；? 柏拉圖的前期工作：頭腦風(fēng)暴、魚骨圖找原因、分析法統(tǒng)計數(shù)據(jù)。它是用來系統(tǒng)地收集資料和積累數(shù)據(jù)，確定事實(shí)并對數(shù)據(jù)進(jìn)行粗略整理和分析的統(tǒng)計圖表。調(diào)查表應(yīng)用程序 ? 1. “調(diào)查的是什么問題 ”、 “為什么要收集數(shù)據(jù) ”、 “誰將使用收集的數(shù)據(jù) ”、 “數(shù)據(jù)由誰來收集 ”? 設(shè)計一個清楚完整、易于使用的表格，包括項(xiàng)目名稱、資料收集的時間和地點(diǎn)、資料收集和記錄人員姓名、具體收集到的各分類資料或信息、數(shù)據(jù)匯總、備注或其他必要的信息。 對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)注，如直接在表上記錄 ， 合計每一類別發(fā)生次數(shù)記錄。 4.調(diào)查表類型及形式 ? 類型： 根據(jù)使用的目的不同，調(diào)查表可分為：過程質(zhì)量分布調(diào)查表、缺陷項(xiàng)目調(diào)查表、缺陷位置調(diào)查表、特性調(diào)查表、操作調(diào)查表。 示例：月份 胃管 氣管插管引流管 其它 總計一 1 0 4 0 5二 2 1 5 1 9三 2 0 7 0 9四 3 0 5 0 8五 2 0 4 1 72023年 某醫(yī)院 意外拔管數(shù)據(jù) 調(diào)查 表 －關(guān)聯(lián)圖法u關(guān)聯(lián)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1