瀉下藥-展示頁(yè)
2025-01-04 06:07本頁(yè)面
【正文】 大黃 水（熱結(jié)旁流） 甘草（緩） 軟 芒 硝 玄明粉 ? 【 來(lái)源 】 為含硫酸鈉的天然礦物經(jīng)精制而成的結(jié)晶體 。 本品與芒硝相須為用，能增強(qiáng)其瀉熱攻積之效；與厚樸、枳實(shí)等行氣導(dǎo)滯藥同用，則攻下作用更為峻猛；與黨參、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血藥配伍，可治里實(shí)熱結(jié)而氣血已虛者；與生地、麥冬等養(yǎng)陰生津藥配伍，可治里實(shí)熱結(jié)而陰津已傷者；與附子、干姜等溫陽(yáng)散寒藥配伍，可治脾陽(yáng)不足之冷積便秘；配黃連、黃芩，善治實(shí)火熱毒之證；配丹皮、桃仁，善治腸癰；配茵陳、梔子，專(zhuān)治黃疸；配木通、車(chē)前子，又治熱淋；配桃仁、紅花，又善活血通經(jīng)等。 借其苦寒沉降之性 ， 又 能使上炎之火和體內(nèi)的熱毒及濕熱之邪得以下泄 ， 故又為治實(shí)火 、 熱毒及濕熱病證的常用之品 。 ?【使用注意】婦女孕期、經(jīng)期、哺乳期應(yīng)慎用或忌用。外用適量。入脾、胃、大腸、肝、心包 經(jīng)。 ? 【處方名】大黃、熟大黃、酒大黃、大黃炭、川軍、酒軍、川軍炭。 ┌ 實(shí)熱積滯 ┐ 大便不通 ┌ 積滯證 （ 胃腸道 ） │ │ — ”瀉可去 │ └ 宿食積滯 ┘ 閉 “ │ ┌ 火熱內(nèi)熾 — 高熱神昏 ┐ 三 、 適應(yīng)證 │ 火熱證 │ 譫語(yǔ) │ 清除實(shí)熱 │ │ 火熱上炎 — 頭痛 、 目赤 │ ， 導(dǎo)熱下 │ │ 、 咽痛 、 齦腫 、 口瘡 │ 行 — ”釜底 │ │ 熱迫血溢 — 吐血 、 衄血 │ 抽薪 “ │ └ 、 咯血 ┘ │ ┌ 熱痢初起 ， 下痢后重 ┐ └ 瀉痢證 │ │ ”通因通用 “ └ 飲食積滯 ， 瀉而不爽 ┘ 大 黃 唐古特大黃 飲 片 ? 【來(lái)源】為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的根及根莖。） 第一節(jié) 攻 下 藥 一、性味：多苦寒。 ? ②中病即止，慎勿過(guò)劑。 ） ② 里實(shí)正虛 — 配補(bǔ)益藥 。 ： ① 大便秘結(jié) ， 腹脹 — 配行氣藥 。 無(wú)毒的藥物 ， 如大黃生用瀉下作用強(qiáng) ， 熟用瀉下作用緩 。 若： ┌ 先解表后攻里 里實(shí)兼表邪 │ └ 表里雙解 ┌ 攻下藥量小可以緩下 │ └ 潤(rùn)下藥量大可起到攻下作用 因此 ， 病重壯實(shí)者 ， 必須攻下者 ， 選用攻下藥 ， 量稍大；病輕老弱者 ， 選用潤(rùn)下藥 ， 量不宜大 。 ? — 多配伍補(bǔ)益藥，使瀉不傷正。 ? 四、配伍 ? — 多配伍行氣藥。能滋潤(rùn)腸道，瀉下作用緩和。 ? 大便不通 ? 飲食積滯 ? 火熱內(nèi)盛 ? 水飲停蓄 ? 三 、 分類(lèi) 、 性能特點(diǎn) 、 作用與適應(yīng)證 ? — 性味多為苦寒 ， 瀉下作用強(qiáng) 。 第十章 瀉下藥 ? 一 、 含義：凡能引起腹瀉或滑利大腸 ， 促使大便排出的藥物 ， 稱(chēng)為瀉下藥 。 ? 二 、 作用與適應(yīng)證 ? ：通大便 ， 排積滯 ， 導(dǎo)實(shí)熱 ， 逐水飲 。 ? — 多為植物的果實(shí)或種子。 ? — 作用猛烈，善瀉下攻逐水飲。（加強(qiáng)瀉下作用，解除因便秘引起的氣滯癥狀）。 五 、 使用注意 ：邪在表當(dāng)解表 ， 有里寒當(dāng)溫里 ， 有里實(shí)當(dāng)瀉下 。 ：有毒的藥物注意炮制以減低毒性 ， 如大戟 、 芫花 、 甘遂 。 欲瀉下生用 ， 后下；欲緩下 ， 制用或同煎時(shí)間較長(zhǎng) 。 （ 減輕腹脹 、 腹痛 ， 同時(shí)增加腸道蠕動(dòng) ， 促使排便 。 攻補(bǔ)兼施 ， 使祛邪而不傷正 ? ： ? ┌老年體弱慎用 ? ①攻下、峻下 │ ? └孕婦、月經(jīng)期忌用。 ? （瀉下藥易損傷正氣。 二、作用：攻下通便，清熱瀉火。生用，或?yàn)⒊?，酒蒸，炒炭用? 【功效應(yīng)用】 【藥性】苦，寒。
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