瀉下藥-全文預(yù)覽
【正文】 功效應(yīng)用】 ? ┌水腫，臌脹，胸脅停飲 — 大戟 ? │ ? └風(fēng)痰癲癇 — 入豬心煨后與朱砂為丸 ? — 癰腫瘡毒 — 外用 【 用法用量 】 入丸散 ， 每次 ～ 1g（ 本品有效成分不溶于水 ， 故不入煎劑 ） 。 ? 【 處方名 】 甘遂 、制甘遂 、 醋甘遂 。 第三節(jié) 峻下逐水藥 一 、 作用與適應(yīng)證 ┌ 水腫 峻下逐水 （ 部分利尿 ） │ 胸腹積水 └ 痰飲喘滿 二 、 使用注意 ， 不可久服 。 ? 【功效應(yīng)用】 ? — 腸燥便秘 — 火麻仁、柏子仁、杏仁 ? — 水腫、腳氣浮腫 — 桑白皮、赤小豆 【 用法用量 】 煎服 ， 6～ 12g。 郁 李 仁 藥 材 ? 【來源】為薔薇科植物歐李、郁李或長(zhǎng)柄扁桃的成熟種子。 ?【功效應(yīng)用】 ? 潤(rùn)腸通便 — 老人、產(chǎn)后、體弱津血不足腸燥便秘 — 大黃、厚樸（麻子仁丸） ?【用法用量】煎服， 10～ 15g。 ┌ 老年津枯 潤(rùn)腸通便 — 大便秘結(jié) │ 產(chǎn)后血虛 │ 病后津液未復(fù) └ 亡血 火 麻 仁 藥 材 ?【來源】桑科植物大麻的成熟果實(shí)。只入丸散，不宜入煎。 【 使用注意 】 脾胃虛弱 ， 食少便溏及孕婦忌用 。 ? 【藥性】苦，寒。但可引起惡心、嘔吐、腹痛等，用當(dāng)注意。 番瀉葉瀉下作用較大黃強(qiáng)，單味沸水泡服即可，本品具有小劑量則緩下，大劑量則峻下的作用特點(diǎn)。 番瀉葉味甘、苦，性寒。 ?【藥性】甘、苦，寒。 生用 。 ? 芒硝咸可軟堅(jiān)，苦則降下，寒能除熱，能蕩滌胃腸實(shí)熱，軟化堅(jiān)硬之燥屎，以治實(shí)熱積聚，大便燥結(jié)之證。 ? 【功效應(yīng)用】瀉下，軟堅(jiān)，清熱。將天然產(chǎn)品用熱水溶解過濾 ， 冷卻后析出的結(jié)晶 ， 稱樸硝或皮硝；將樸硝再與蘿卜加水共煮 ，取上層液冷卻后析出結(jié)晶 ， 則稱芒硝；芒硝經(jīng)風(fēng)化后失去結(jié)晶水而成的白色粉末 ， 稱玄明粉或元明粉 。 本品與芒硝相須為用，能增強(qiáng)其瀉熱攻積之效；與厚樸、枳實(shí)等行氣導(dǎo)滯藥同用，則攻下作用更為峻猛；與黨參、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血藥配伍，可治里實(shí)熱結(jié)而氣血已虛者；與生地、麥冬等養(yǎng)陰生津藥配伍，可治里實(shí)熱結(jié)而陰津已傷者；與附子、干姜等溫陽散寒藥配伍，可治脾陽不足之冷積便秘；配黃連、黃芩，善治實(shí)火熱毒之證；配丹皮、桃仁，善治腸癰；配茵陳、梔子，專治黃疸；配木通、車前子，又治熱淋；配桃仁、紅花，又善活血通經(jīng)等。 ?【使用注意】婦女孕期、經(jīng)期、哺乳期應(yīng)慎用或忌用。入脾、胃、大腸、肝、心包 經(jīng)。 ┌ 實(shí)熱積滯 ┐ 大便不通 ┌ 積滯證 （ 胃腸道 ） │ │ — ”瀉可去 │ └ 宿食積滯 ┘ 閉 “ │ ┌ 火熱內(nèi)熾 — 高熱神昏 ┐ 三 、 適應(yīng)證 │ 火熱證 │ 譫語 │ 清除實(shí)熱 │ │ 火熱上炎 — 頭痛 、 目赤 │ ， 導(dǎo)熱下 │ │ 、 咽痛 、 齦腫 、 口瘡 │ 行 — ”釜底 │ │ 熱迫血溢 — 吐血 、 衄血 │ 抽薪 “ │ └ 、 咯血 ┘ │ ┌ 熱痢初起 ， 下痢后重 ┐ └ 瀉痢證 │ │ ”通因通用 “ └ 飲食積滯 ， 瀉而不爽 ┘ 大 黃 唐古特大黃 飲 片 ? 【來源】為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的根及根莖。 ? ②中病即止，慎勿過劑。 ： ① 大便秘結(jié) ， 腹脹 — 配行氣藥 。 若： ┌ 先解表后攻里 里實(shí)兼表邪 │ └ 表里雙解 ┌ 攻下藥量小可以緩下 │ └ 潤(rùn)下藥量大可起到攻下作用 因此 ， 病重壯實(shí)者 ， 必須攻下者 ， 選用攻下藥 ， 量稍大；病輕老弱者 ， 選用潤(rùn)下藥 ， 量不宜大 。 ? 四、配伍 ? — 多配伍行氣藥
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