醫(yī)學(xué)課件藥理9--展示頁(yè)
2024-10-15 15:17本頁(yè)面
【正文】 輕粘膜水腫。 1 6 5 HO 3 2 4 HO 兒茶酚 二、按結(jié)構(gòu)分類(lèi)及特點(diǎn) 三、按對(duì)受體亞型的選擇性分類(lèi) 1. α 受體激動(dòng)藥：去甲腎上腺素 2. β 受體激動(dòng)藥：異丙腎上腺素 3. α 、 β 受體激動(dòng)藥：腎上腺素 四 、 學(xué)習(xí)要點(diǎn) 是否 CA？ 激動(dòng)什么受體 ？ 受體分布及效應(yīng) ？ 第二節(jié) α 、 β 受體激動(dòng)劑 腎上腺素 （ adrenaline， epinephrine， Adr） 腎上腺髓質(zhì)的主要神經(jīng)遞質(zhì)，由 NA甲基化形成。 （ nonCA）：間羥胺、麻黃堿。 第十章 腎上腺素受體激動(dòng)藥 （擬腎上腺素藥） 一、化學(xué)結(jié)構(gòu) CH CH NH β α 1 6 5 4 3 2 β 苯乙胺 擬交感胺類(lèi)（ sympathomimetic amines） 1. 中樞性擬交感胺類(lèi)：苯丙胺、冰毒、曲美、利他林 2. 外周性擬交感胺類(lèi) ： （ catecholamines， CA）：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺。 特點(diǎn) 除極化型 非除極化型 代表藥 琥珀膽堿 筒箭毒堿 作用機(jī)理 持久除極化，降低終板對(duì)Ach敏感性 與 Ach競(jìng)爭(zhēng) N2受體 作用維持時(shí)間 短 、 46′ 長(zhǎng)、 30′ 肌束顫動(dòng) 有 無(wú) 不良反應(yīng) 肌痛 血鉀 ↑ 神經(jīng)節(jié)阻滯 促組胺釋放 解救 人工呼吸 人工呼吸 +新斯的明 兩類(lèi)肌松藥作用特點(diǎn)比較 本章小節(jié) 目的要求： 點(diǎn)及應(yīng)用 。 ? iv gtt 輔助全身麻醉。 ? 肌松順序：頸部 → 肩胛、腹部、四肢 → 呼吸肌，以 頸部和四肢肌肉 作用明顯。 【 體內(nèi)過(guò)程 】 被體內(nèi)假性膽堿酯酶迅速水解失活，故 抗膽堿酯酶藥可增強(qiáng)肌松作用 。第二節(jié) N膽堿受體阻斷藥 一、 神經(jīng)節(jié)阻滯藥 目前無(wú)有臨床治療意義而不良反應(yīng)小的藥物。 美加明 樟磺咪芬 二、骨骼肌松弛藥 (神經(jīng)肌肉阻滯藥 ) 除極化型肌松藥：琥珀膽堿 非除極化型肌松藥：筒箭毒堿、阿曲庫(kù)銨 一、除極化型肌松藥（非競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥） 琥珀膽堿（ Succinylcholine， Scoline， 司可林 ) 【 作用、機(jī)制 】 與 N2受體結(jié)合 → 產(chǎn)生與 Ach相似但較持久的除極化 → 神經(jīng)肌肉接頭處于不應(yīng)期→ N2受體不能對(duì) Ach起反應(yīng) → 骨骼肌松弛。 【 藥理作用 】 ? 肌松作用快而短暫：先出現(xiàn) 短時(shí)肌束顫動(dòng) ，1′ 出現(xiàn)肌松， 2′ 達(dá)高
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1