溝通障礙補(bǔ)充教材-展示頁
2024-10-10 18:40本頁面
【正文】 ，由說話的長度或音量決定，約為 20%到 25%肺活量 呼氣肌的活性 被動(dòng)式 : 胸部與橫隔肌都在放鬆狀態(tài) 主動(dòng)式 : 胸肌與腹肌啟動(dòng)收縮以控制肋廓與橫隔膜的回彈 胸膜連結(jié) ? 臟層胸膜 (visceral pleura)與壁層胸膜 (parietal pleura)， 這兩層薄膜實(shí)際上是一片反折回來相接的膜 ， 而非分離的兩層膜 胸膜連結(jié) ? 在這薄膜內(nèi)襯之間有一狹小的空腔稱為胸膜腔(pleura space)， 內(nèi)含胸膜液 (pleural fluid)， 臟層胸膜與壁層胸膜就是由這層博薄的液體所分隔 。但 ， 肺部本身只有很少數(shù)的肌肉 ， 所以 ， 唯一的方法 ， 即利用外面其他的力量來完成 ， 這種外力主要產(chǎn)生於肺部與胸腔結(jié)構(gòu)的連結(jié) 。 當(dāng)腹肌收縮時(shí) ， 腹腔內(nèi)容物會(huì)被迫上提 ， 也使得這個(gè)腔室的屋頂 — 橫隔膜 —往上提 ， 亦減少胸腔容積的大小 。 呼吸副肌群 ? 許多連到肋廓的肌肉 ， 如背部肌肉 、 頸部肌肉或腹肌等 ， 都會(huì)根據(jù)身體的需要 ， 在呼吸時(shí)扮演很重要的角色 ， 當(dāng)呼吸愈深 ， 愈多的肌肉被徵召協(xié)助肋廓的上升與增加胸腔的容積 ， 這些是呼吸腹肌群 。 呼吸肌群 ? 內(nèi)肋間肌 (internal intercostals)與外肋間肌很類似 ， 也是十一對(duì) 。 呼吸肌群 ? 這塊肌肉構(gòu)成胸腔的底層 ， 同時(shí)也是腹腔的頂層 ，此位置使橫隔肌對(duì)腹腔內(nèi)容物位置的變動(dòng)變得很敏感 ， 尤其對(duì)說話時(shí)的呼吸顯得更重要 。 許多肌肉都與呼吸有關(guān) ， 當(dāng)活動(dòng)愈激烈時(shí) ， 所用到的肌肉也愈多 ， 但維持動(dòng)作協(xié)調(diào)所需的呼吸 ， 與說話時(shí)的呼吸也有所不同 。 支氣管樹 ? 肺被胸腔 (thoracic cavity, thorax)包圍著 ， 胸腔前側(cè)與兩側(cè)由胸骨與肋廓所組成 ， 胸腔後側(cè)由脊柱與脊椎組成 ， 而底部有橫隔肌 ， 其中許多肌肉連接到肋廓 、 胸帶與骨盆帶 ， 故肺被完整密閉地保護(hù)著 。 支氣管樹 ? 早產(chǎn)兒通常會(huì)缺乏這種物質(zhì)而造成嚴(yán)重的呼吸問題 。 支氣管樹 ? 每一個(gè)肺泡管又連接到一個(gè)肺泡 ， 是一種極微小 、壁薄且充滿空氣的組織 ， 肺約有數(shù)百萬個(gè)肺泡 ，成人的肺約有三億到 ， 肺泡是參與氧氣與二氧化碳交換的最小呼吸基本單位 。 支氣管樹 ? 分支後較細(xì)支氣管的總表面積 ， 比分支前較粗支氣管的表面積還要大 (Seikel. et al. 1997)， 這種機(jī)制提供非常大的表面積作為氣體的交換 。 支氣管樹 ? 支氣管分支或末梢愈分愈細(xì)為細(xì)支氣管(bronchioles)， 末端的細(xì)支氣管分支為呼吸性細(xì)支氣管 (respiratory bronchioles)。 故纖毛是負(fù)責(zé)清理進(jìn)入肺部空氣的過濾系統(tǒng) 。 支氣管樹 ? 氣管內(nèi)面覆蓋著一層上皮細(xì)胞 (epithelium)， 從中長出百萬個(gè)細(xì)毛狀的突出物 ， 稱之為纖毛(cilia)， 纖毛會(huì)產(chǎn)生波浪狀的連續(xù)動(dòng)作 。 支氣管樹 ? 氣管主要由十六至二十個(gè)軟骨所組成 ， 前端密合 而後端呈現(xiàn)開放 ， 介於軟骨與氣管後壁的是平滑肌 ， 包覆軟骨與平滑肌的是黏膜 。 支氣管樹 ˙支氣管樹包括用手傳導(dǎo)空氣進(jìn)出肺臟的中空管狀分支系統(tǒng)。 這種多重功能的組織構(gòu)造是透過神經(jīng)系統(tǒng)精細(xì)的 控制與協(xié)調(diào)，來完成有效率的工作。 ? 上呼吸系統(tǒng) (URS)包括口腔、鼻腔與咽腔； ? 下呼吸系統(tǒng) (LRS)包括喉部、氣管系統(tǒng)與肺臟。 ? 肺部系統(tǒng)包括肺臟與呼吸道； ? 胸壁系統(tǒng)是由肋廓、腹部與橫膈所組成。溝通障礙補(bǔ)充教材 .1 曾怡惇 老師 呼吸系統(tǒng) ? 關(guān)於語音表達(dá)與語音知覺的次要系統(tǒng)，尚包括： 呼吸系統(tǒng) ? 說話動(dòng)作的完成需要穩(wěn)定氣流來振動(dòng)聲帶 以產(chǎn)生基音，再進(jìn)一步調(diào)整構(gòu)音器官來發(fā) 出特定的語音如果沒有氣流輸出，就無法 產(chǎn)生語音。 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與機(jī)制 ? 呼吸系統(tǒng)可分為： 肺部系統(tǒng) (pulmonary system)與 胸壁系統(tǒng) (chestwall system)。 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與機(jī)制 ? 肺部系統(tǒng)再分為兩個(gè)部分： 上呼吸系統(tǒng) 與 下呼吸系統(tǒng) (upper and lower respiratory system)。 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與機(jī)制 ? 呼吸系統(tǒng)中，喉部、口腔與鼻腔，功用不止於 呼吸，還參與了發(fā)聲、構(gòu)音與吞嚥的作用。 下呼吸系統(tǒng) ? 下呼吸系統(tǒng)由氣管 (trachea)、 支氣管 (bronchi)、 細(xì)支氣管 (bronchioles)、肺泡 (alveoli)與肺臟所 組成氣管、支氣管、細(xì)支氣管常被稱為支氣管樹 (bronchial tree)。直接接於喉部之下的是氣管，此中空管在成人的長度約為 11公分，直徑約為 。 這種軟骨與平滑肌組成的結(jié)構(gòu)可供氣管較佳的延展性與支撐性 ，支撐性可避免氣管因管內(nèi)負(fù)壓或正壓的改變而引起坍塌 。 當(dāng)纖毛慢慢向下波動(dòng)時(shí) ， 會(huì)將空氣中煙塵 、 污染 、 細(xì)菌與病菌等顆粒分子撿起；當(dāng)纖毛快速向上波動(dòng)時(shí) ，會(huì)將這些顆粒分子收集到黏黏的黏液層上 ， 並推擠到喉嚨中 ， 再將之吞下或吐出 。 支氣管樹 ? 氣管又分為二個(gè)分之 ， 稱為主支氣管 (mainstem bronchi)， 每邊主支氣管的直徑約為氣管的一半 ，每邊主支氣管又分支為二級(jí)支氣管 (secondary bronchi)或肺葉支氣管 (lobar bronchi)， 二級(jí)支氣管再分為三級(jí)支氣管 (tertiary bronchi)或分節(jié)支氣管 (segmental bronchi)， 分別供應(yīng)不同的肺葉部份 。 支氣管樹分支起始於氣管 ， 終止於末端的呼吸性細(xì)支氣管 。 到了最末梢的呼吸性支氣管 ， 其開口端為肺泡管(alreolar ducts)。 支氣管樹 ? 每個(gè)肺泡都被緻密的微血管網(wǎng)所包
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