血常規(guī)、血生化檢查-展示頁
2024-08-20 16:36本頁面
【正文】 需抗凝 (纖維蛋白原、游離血紅蛋白 … ) 血清： 多數臨床生化檢測和免疫學檢查 不需抗凝 (血清酶、脂類、電解質、肝功能 … ) ： 毛細血管 /皮膚采血法 、靜脈、動脈 ： 一次性采血針 、注射器、負壓采血器 姓名 項目 姓名 項目 姓名 項目 成人 : 手指、耳垂 肘 V 嬰幼兒 : 足根、拇指 頸外 V 標記顏色 臨床用途 標本類型 采血量 （ ml） 紅 色 血清生化 血庫試驗 血 清 綠 色 快速血漿生化 血流變試驗 血 漿 金黃色 快速血清生化 藥代動力學試驗 血 清 紫 色 血常規(guī)、全血試驗 血流變試驗 全 血 淺藍色 凝血試驗 凝血因子試驗 血 漿 黑 色 血沉試驗 全 血 負壓采血管顏色標記及應用 抗凝劑 無 肝素 無 EDTA 枸櫞酸鈉 枸櫞酸鈉 ◇ 檢驗目的不同容器有異 ， 采血量準 ， 防溶血 ： ◇ 同采多項標本，注血順序：血培養(yǎng)瓶 →抗凝瓶 →干燥試管，動作迅速準確 ◇ 避免反復讓病人握拳及運動上臂、拍打局部 K↑◇ 避免扎止血帶時間過長， TBIL、 AST、 ALP、 Fe↑5% ◇ 嚴禁在輸液、輸血的同側肢體采血標本 第二節(jié) 血液一般檢查 內容： 血常規(guī) 網織紅細胞 血 沉 紅細胞計數、平均值、形態(tài)檢測 白細胞計數及分類 血小板計數、平均值、形態(tài)檢查 血紅蛋白測定 紅細胞的起源、發(fā)育及衰亡 原紅 早幼紅 中 幼 紅 晚幼紅 網織紅 RBC 衰亡 72h 48h 120d 知識補充 衰亡的 RBC 珠蛋白 亞鐵血紅素 膽色素 參與再造血 參與膽紅素代謝 紅細胞 (RBC)與血紅蛋白 (Hb) 每個 RBC含 Hb分子 , Hb占 RBC重量的 32%～ 36% 每克 Hb可攜氧 知識補充 一、 紅細胞檢查 （一）紅細胞計數（ RBC）和血紅蛋白測定（ Hb） 170~200g / L ~ 1012/L 新 生 兒 110~150g / L ~ 1012/L 成年女性 120~160g / L ~ 1012/L 成年男性 血紅蛋白 紅細胞數 【 參考值 】 相 對 增 多 絕 對 增 多 繼發(fā)性 原發(fā)性 肺氣腫、肺心病、先天性心臟病、肺癌、肝癌、腎癌、多囊腎、子宮肌瘤 真性紅細胞增多癥 1. 嘔吐 、 腹瀉 、 利尿者 2. Addison病 3. 甲狀腺危象 4. 尿崩癥 5. 糖尿病酮癥酸中毒 出汗、燒傷 胎兒、新生兒、高山居民、登山運動員、重體力勞動者 生理性： 病理性： 【 臨床意義 】 、理化因素 →體內毒物潴留 →BM造血功 減退： 再生障礙性貧血 貧血：單位容積外周血液中紅細胞數、血紅蛋白量及血細胞比容低于參考值下限，稱～ 貧血按病因類： 1. 急性、慢性 RBC丟失過多 : 失血性貧血、缺鐵性貧血 2. RBC壽命縮短： 溶血性貧血 (維生素 B1葉酸 )不足： 巨幼紅細胞性貧血 【 臨床意義 】 （ 1）生理性 ↓ ： 嬰兒、＜ 15歲兒童、中晚期妊娠、老年人 （ 2）病理性 ↓ ： 各種原因的貧血 慢性 ↓ 以缺鐵性貧血最常見 ★ 貧血分度 : 輕度貧血 : Hb ＞ 90g/L 重度貧血 : Hb 3059g/L 中度貧血 : Hb 6090g/L 極重度貧血 : Hb ＜ 30g/L 當 RBC ＜ 1012/L , Hb ＜ 45g/L，應考慮輸血 （二）血細胞比容測定（ Hct） 【 臨床意義 】 ● 紅細胞比積增高 ： 相對 ↑：血液濃縮 絕對 ↑：真性紅細胞增多癥 ● 紅細胞比積 ↓： 見于各種貧血 【 參考值 】 男性： ~（ 42~52%） 女性： ~（ 37~48%） 目的： 脫水程度及貧血的判斷 脫水者
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