血常規(guī)、血生化檢查(已修改)
2025-08-17 16:36 本頁(yè)面
【正文】 實(shí)驗(yàn)室檢查 p235 第 1節(jié) 概述 第 2節(jié) 血液檢驗(yàn) 第 3節(jié) 貧血常用實(shí)驗(yàn)室檢查 第 4節(jié) 出血、血栓與止血檢查 第 5節(jié) 血型檢查 （自學(xué)） 第 6節(jié) 尿液檢查 第 7節(jié) 糞便檢查 第 8節(jié) 腦脊液檢查 （自學(xué)） 第 9節(jié) 漿膜腔積液檢查 第 10節(jié) 腎功能檢查 第 11節(jié) 肝功能檢查 第 12節(jié) 臨床常用生物化學(xué)檢查 第 13節(jié) 臨床常用免疫學(xué)檢查 (自學(xué) ) 第 14節(jié) 醫(yī)院感染檢查 (自學(xué) ) 第一節(jié) 概 述 ? 是運(yùn)用物理、化學(xué)、生物、免疫學(xué)等技術(shù)對(duì)人體 血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及脫落細(xì)胞等 標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)分析，以獲取個(gè)體病原、病理變化和器官功能狀態(tài)等資料的一種重要的輔助診療手段。 實(shí)驗(yàn)室檢查 藥物中毒性肝炎急性肝壞 女 39 黃茵 黃茵 內(nèi)科 201 8 內(nèi)科 201 8 實(shí)驗(yàn)結(jié)果： 紅細(xì)胞 1012/L 血紅蛋白 112g/L 白細(xì)胞 109/L 中性 80% 血小板 100 109/L 凝血酶原時(shí)間 2分 14秒 黃疸指數(shù) 64U 總膽紅質(zhì) 直接膽紅質(zhì) Umol/L 教學(xué)目標(biāo) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類 4. 能針對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題 、血沉的正常值，及其臨床意義 ? 為準(zhǔn)確診斷和治療提供依據(jù) ? 為分析病情、觀察療效、判斷預(yù)后提供依據(jù) ? 為預(yù)防疾病提供資料 ? 為開展醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究奠定基礎(chǔ) 一、實(shí)驗(yàn)室檢查的作用 二、實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn) 2. 標(biāo)本分析中因素 1. 標(biāo)本分析前因素 4. 個(gè)體差異 3. 靜態(tài)檢查的局限 標(biāo)本采集原則 △ 遵照醫(yī)囑 △ 嚴(yán)格查對(duì) △ 準(zhǔn)備充分 病人 : 空腹 ,休息半小時(shí)，停藥或注明藥名 護(hù)士 : 明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、容器選擇、注意事項(xiàng) △ 正確采集： 時(shí)間、量、方法 △ 及時(shí)送檢 /正確保存 三、標(biāo)本采集與處理 四、血液標(biāo)本的采集 全血： 測(cè)定血細(xì)胞內(nèi)外各成分的含量 需抗凝 （血沉、血常規(guī)、血糖、尿素氮、肌酐 … ） ◎ 選擇相應(yīng)抗凝管 ◎ 采血后，使血液和 抗凝劑充分混勻 ： 全血、血清、血漿標(biāo)本 防溶血措施： ◇ 干燥試管、注射器 ◇ 卸針頭、沿管壁注血 ◇勿將泡沫注入 ◇ 避免震蕩 ◇ 及時(shí)送檢 血漿： 血液系統(tǒng)相關(guān)檢查 需抗凝 (纖維蛋白原、游離血紅蛋白 … ) 血清： 多數(shù)臨床生化檢測(cè)和免疫學(xué)檢查 不需抗凝 (血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能 … ) ： 毛細(xì)血管 /皮膚采血法 、靜脈、動(dòng)脈 ： 一次性采血針 、注射器、負(fù)壓采血器 姓名 項(xiàng)目 姓名 項(xiàng)目 姓名 項(xiàng)目 成人 : 手指、耳垂 肘 V 嬰幼兒 : 足根、拇指 頸外 V 標(biāo)記顏色 臨床用途 標(biāo)本類型 采血量 （ ml） 紅 色 血清生化 血庫(kù)試驗(yàn) 血 清 綠 色 快速血漿生化 血流變?cè)囼?yàn) 血 漿 金黃色 快速血清生化 藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn) 血 清 紫 色 血常規(guī)、全血試驗(yàn) 血流變?cè)囼?yàn) 全 血 淺藍(lán)色 凝血試驗(yàn) 凝血因子試驗(yàn) 血 漿 黑 色 血沉試驗(yàn) 全 血 負(fù)壓采血管顏色標(biāo)記及應(yīng)用 抗凝劑 無(wú) 肝素 無(wú) EDTA 枸櫞酸鈉 枸櫞酸鈉 ◇ 檢驗(yàn)?zāi)康牟煌萜饔挟?， 采血量準(zhǔn) ， 防溶血 ： ◇ 同采多項(xiàng)標(biāo)本，注血順序：血培養(yǎng)瓶 →抗凝瓶 →干燥試管，動(dòng)作迅速準(zhǔn)確 ◇ 避免反復(fù)讓病人握拳及運(yùn)動(dòng)上臂、拍打局部 K↑◇ 避免扎止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)， TBIL、 AST、 ALP、 Fe↑5% ◇ 嚴(yán)禁在輸液、輸血的同側(cè)肢體采血標(biāo)本 第二節(jié) 血液一般檢查 內(nèi)容： 血常規(guī) 網(wǎng)織紅細(xì)胞 血 沉 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均值、形態(tài)檢測(cè) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 血小板計(jì)數(shù)、平均值、形態(tài)檢查 血紅蛋白測(cè)定
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