泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護(hù)理-展示頁(yè)
2024-08-20 09:11本頁(yè)面
【正文】 統(tǒng)疾病總論 泌尿系統(tǒng)主要包括：腎臟、輸尿管、膀胱和尿道及有關(guān)血管、神經(jīng) 組成。 泌尿系統(tǒng)的組成及功能 腎臟：生成尿液 輸尿管：輸送尿液 膀胱：暫時(shí)儲(chǔ)存尿液 尿道：將尿液排除體外 一、解剖、生理、病理要點(diǎn) 腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu) 示意圖 腎臟的解剖和組織學(xué)結(jié)構(gòu) 腎臟解剖結(jié)構(gòu)： ?實(shí)質(zhì)性器官 ?左右各一，腹膜后脊柱兩側(cè) ?右腎略低 腎實(shí)質(zhì) 腎皮質(zhì) :腎 小球、腎小 囊、腎小管 曲部 腎髓質(zhì) (約占腎 實(shí)質(zhì)的 2／ 3)： 由髓袢 和 集合管組成 腎單位 是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位 → 曲部重吸收功能最大 腎臟組織學(xué)結(jié)構(gòu) ? 每個(gè)腎臟有約 100萬個(gè)腎單位 腎單位腎小囊腎小體 腎單位示意圖 輸尿管 全長(zhǎng) 2530cm 輸尿管有三大狹窄， 是結(jié)石易滯留之處。 成人一般的容量 300500ml 尿道 尿道是膀胱通道體外的排泄管道。全程有尿道內(nèi)口、 尿道膜部、尿道外口三處狹窄，是尿 路結(jié)石的滯留之處。 腎臟血流供應(yīng) 腎臟是全身灌注量 最多 的一個(gè)器官。 腎小球?yàn)V過作用的相關(guān)因素 重吸收功能 : 絕大部分葡萄糖、蛋白質(zhì)、維生素 ? 分泌和排泄功能：泌氫、氨、排尿素 ? 濃縮稀釋功能：遠(yuǎn)端腎小管對(duì)水的調(diào)節(jié) 體 ? 內(nèi)水過多時(shí) ,腎臟稀釋尿液 ,排水量增加 ? 體內(nèi)缺水時(shí) ,腎小管對(duì)水的重吸收增加 ,排水量減少 腎衰病人的腎臟對(duì)水代謝的調(diào)節(jié)功能障礙，可發(fā)生水潴留或脫水 腎臟的生理功能 血管活性激素：參與腎的生理功能，調(diào)節(jié)腎臟的血流動(dòng)力學(xué)和水代謝 ? 腎素 ? 前列腺素 ? 激肽酶 ?非血管活性激素：主要作用于全身 ? 1， 25二羥維生素 D3 ? 促紅細(xì)胞生成素 腎臟的生理功能 腎 素 腎素來源于腎小球旁器 作用：可使肝臟產(chǎn)生的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素 Ⅰ 血管緊張素 Ⅱ 及 Ⅲ 血壓上升 同時(shí) Ⅱ 和 Ⅲ 還可刺激醛固酮的分泌，促進(jìn)鈉的潴留，增加血容量 血壓升高 前列腺素 作用：擴(kuò)張血管、降壓 激肽酶 來自于：腎皮質(zhì) 作用： 擴(kuò)張小動(dòng)脈，增加腎臟血流量，促進(jìn)水鈉排泄，從而降血壓 促紅細(xì)胞生成素（ＥＰＯ） ?具有促進(jìn)骨髓造血細(xì)胞和原紅細(xì)胞的分化成熟、促進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞釋放入血以及加速血紅蛋白合成等作用。 ? 特點(diǎn)： ? 疾病多呈久治不愈的慢性病程，持續(xù)發(fā)展，可導(dǎo)致嚴(yán)重的腎功能不全，使全身各系統(tǒng)均受到損害，嚴(yán)重威脅病人的生命。 多見于 急、慢性腎炎 。 定義 ?腎病性水腫 主要是由于 長(zhǎng)期大量蛋白尿造成低蛋白血癥，血漿
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