【正文】 坐兩分鐘。3. 獨立坐。 指令：請盡量站穩(wěn)。 指令：請試著不用手支撐站起來。4級僵直，受累部分被動活動時呈現僵直狀態(tài)，不能活動。2級肌張力較明顯的增加；通過關節(jié)活動的大部分時，肌張力較明顯的增加，但受累部分仍能較容易地被移動。一般體力活動時，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛～ Ⅲ患有心臟疾病，其體力活動大受限制，休息時感到舒適，較一般體力活動為輕時，即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛～ Ⅳ患有心臟疾病，不能從事任何體力活動，在休息時也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力活動均可使癥狀加重～ 治療分級A患有心臟疾病，其體力活動不應受任何限制B患有心臟疾病，其一般體力活動不應受限，但應避免重度或競賽性用力C患有心臟疾病，其一般體力活動應中度受限，較為費力的活動應予中止D患有心臟疾病，其一般體力活動應嚴格受到限制E患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子自覺用力程度分級（RPE）PRE主觀運動感覺特征相應心率（次/分）6（安靜）607非常輕松708809很輕松901010011輕松1101212013稍費力（稍累）1301414015費力（累）1501616017很費力（累）1701818019非常費力（非常累）1902. 肺功能評定呼吸困難分級呼吸功能分級評定分級臨床表現零級活動如正常人，對日常生活無影響，無氣短Ⅰ級一半勞動較正常人容易出現氣短Ⅱ級較快行走或登樓，上坡時氣短Ⅲ級慢走100米以內即有氣短Ⅳ級講話，穿衣等輕微活動時氣短Ⅴ級安靜時野出現氣短，不能平臥徒手法肌力檢查（MMT）5級能抗重力，抗充分阻力運動（全范圍運動）4級能抗重力，抗中等阻力運動3級能抗重力作關節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力運動2級在減重狀態(tài)下能作關節(jié)全范圍運動（或抗重力作部分范圍運動）1級有輕微肌肉收縮，但不能引起關節(jié)運動0級無可測知的肌收縮 肌張力的神經科分級方法 分級 表現 0級 肌張力降低 1 級 肌張力正常 2級 肌張力稍高，但肢體活動未受限 3級 肌張力高，肢體活動受限 4級 肌肉僵硬，肢體被動活動困難或不能痙攣改良Ashworth 分級法評定標準0級無肌張力的增加1級肌張力略微增加；受累部分被動屈伸時，在關節(jié)活動范圍之末時呈現最小的阻力或出現突然卡住和釋放。項目量表軀體外觀情況人體形態(tài)評定身體姿勢評定體格評定身體圍度（周徑）的測量P2心肺功能評定 心功能評定心臟功能分級及治療分級（美國心臟學會）P3自覺用力程度分級（RPE）P3肺功能評定呼吸功能分級評定呼吸困難分級 P4肌力評定徒手法肌力檢查（MMT） P4肌張力評定肌張力肌張力的神經科分級方法 P5痙攣改良Ashworth (MAS) P5 FuglMeyer評定法 P5關節(jié)活動度評定關節(jié)活動度評定（ROM）P8平衡功能評定Berg平衡量表 P10FuglMeyer評定法 P12Lindmark平衡量表P13協(xié)調性的評定上田氏協(xié)調平衡反應試驗上肢及手功能評定Brunnstrom評定 P14簡易上肢功能評定（STEF）偏癱手功能評定 P15Carroll 上肢功能測試(UEFT) P16Sollerman 的手ADL能力測試項目P359 周圍神經損傷后運動功能恢復等級P17周圍神經損傷后感覺功能恢復標準 P17 感覺功能評定淺感覺脊髓節(jié)段性感覺支配及其體表檢查部位P17 感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合量表P18疼痛視覺模擬評分（VAS）P24脊髓 ASIA評定 P20腰痛Qswestery腰痛失能指數評定量表P23認知功能評定認知Glasgow昏迷量表 P26簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE） P27認知功能篩查量表（CASI） P297注意數字距檢查P299記憶ReyOsterrieth 復雜圖形記憶測驗韋氏記憶量表P29蓋爾維斯定向力及記憶遺忘檢查表P29知覺視覺空間認知障礙Albert 線段劃消測驗`Schenkenberg 二等分線段測驗`高聲朗讀測驗`繪圖測驗失用癥意念性失用檢查內容及誤反應表現情緒情感障礙評定抑郁量表P30焦慮量表P32日常生活活動（ADL）Barthel 指數評分標準 P33功能獨立性評定（FIM） P34 FIM評定 P34言語功能評定言語失用與構音障礙的鑒別P34構音障礙的功能評定 P34失語癥P41吞咽功能障礙P47 偏癱評定偏癱上肢功能訓練P49偏癱下肢功能訓練P51 假肢功能評定肩離斷、上臂假肢的評定量表P52前臂索空假肢的評定量表P53Rivermead運動指數P53排便功能障礙評定P54洼田氏飲水試驗P56 社會生活能力社會適應能力評定量P56生活自理能力評定量表P57生活質量指數評分表P58生活質量指數P59社會生活能力概況評定P60社會生活能力近況評定P62 職業(yè)功能評定表職業(yè)評定量表P64職業(yè)興趣評定量表P68 功能綜合評定量表P69 預后量表評定P76肢體形態(tài)：部位左側右側上臂圍度（1）肘屈曲位（2）肘伸展位前臂圍度（1）前臂最大圍度（2）前臂最小圍度大腿圍度(6,8,)小腿圍度（1）最大圍度（2）最小圍度心肺功能評定:1. 心功能評定心臟功能分級及治療分級（美國心臟學會）臨 床 情 況持續(xù)間歇活動的能量消耗(千卡/分)最大代謝當量（METs）功能分級Ⅰ患有心臟疾病，其體力活動不受限制。一般體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛～ Ⅱ患有心臟疾病，其體力活動稍受限制，休息時感到舒適。1＋級肌張力輕度增加；在關節(jié)活動范圍后50％范圍內出現突然卡住，然后在關節(jié)活動范圍的后50％均呈現最小的阻力。3級肌張力嚴重增加，被動活動困難。 FuglMeyer評定法 簡式FuglMeyer運動功能評定法0分1分2分Ⅰ　上肢坐位1　有無反射活動（1）肱二頭肌不引起反射活動能引起反射活動（2）肱三頭肌不引起反射活動能引起反射活動2　屈肌協(xié)同運動（3）肩上提完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（4）肩后縮完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（5）肩外展≥90度完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（6）肩外旋完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（7）肘屈曲完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（8）前臂旋后完全不能進行部分完成無停頓地充分完成3　伸肌協(xié)同運動（9）肩內收、內旋完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（10）肘伸展完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（11）前臂旋前完全不能進行部分完成無停頓地充分完成4　伴有協(xié)同運動的活動（12）手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過髂前上棘能順利進行（13）肩關節(jié)屈曲90度，肘關節(jié)伸直開始時手臂立即外展或肘關節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時肩關節(jié)外展或肘關節(jié)屈曲能順利充分完成（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5　脫離協(xié)同運動的活動（15）肩關節(jié)外展90度，肘伸直，前臂旋前開始時肘就屈曲，前臂偏離方向，不能旋前可部分完成此動作或在活動時肘關節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成（16）肩關節(jié)前屈舉臂過頭，肘伸直，前臂中立位開始時肘關節(jié)屈曲或肩關節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關節(jié)屈曲、肩關節(jié)外展順利完成（17）肩屈曲30度－90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進行或肩肘位不正確肩、肘位置正確，基本上能完成旋前旋后順利完成6　反射亢進（18）檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少2－3個反射明顯亢進一個反射明顯亢進或至少二個反射活躍活躍反射≤1個，且無反射亢進7　腕穩(wěn)定性（19）肩0度，肘屈90度時，腕背屈不能背屈腕關節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關節(jié)范圍內主動活動腕關節(jié)能平滑地不停頓地進行8　肘伸直，肩前屈30度時（21）腕背屈不能背屈腕關節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（22）腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關節(jié)范圍內主動活動腕關節(jié)能平滑地不停頓地進行（23）腕環(huán)形運動不能進行活動費力或不完全正常完成9　手指（24）集團屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動屈曲（25）集團伸展不能伸展能放松主動屈曲的手指能完全主動伸展（26）鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當大的阻力（27）側捏不能進行能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙（28）對捏（拇食指可挾住一根鉛筆）完全不能捏力微弱能抵抗相當的阻力（29）圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當大的阻力（30）球形抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當大的阻力10　協(xié)調能力與速度（手指指鼻試驗連續(xù)5次）（31）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（32）辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙（33）速度較健側長6秒較健側長2－5秒兩側差別2秒Ⅱ　下肢仰臥位1　有無反射活動（1）跟腱反射無反射活動有反射活動（2）膝腱反射無反射活動有反射活動2　屈肌協(xié)同運動（3）髖關節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行（4）膝關節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行（5）踝關節(jié)背屈不能進行部分進行充分進行3　伸肌協(xié)同運動（6）髖關節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側相同（7）髖關節(jié)內收沒有運動微弱運動幾乎與對側相同（8）膝關節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側相同（9）踝關節(jié)跖屈沒有運動微弱運動幾乎與對側相同坐位4　伴有協(xié)同運動的活動（10）膝關節(jié)屈曲無主動運動膝關節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲90度屈曲90度（11）踝關節(jié)背屈不能主動背屈主動背屈不完全正常背屈站位5　脫離協(xié)同運動的活動（12）膝關節(jié)屈曲在髖關節(jié)伸展位時不能屈膝髖關節(jié)0度時膝關節(jié)能屈曲，但90度，或進行時髖關節(jié)屈曲能自如運動（13）踝關節(jié)背屈不能主動活動能部分背屈能充分背屈仰臥6　反射亢進（14）查跟腱、膝和膝屈肌三種反射2－3個明顯亢進1個反射亢進或至少2個反射活躍活躍的反射≤1個且無反射亢進7　協(xié)調能力和速度（跟膝脛試驗，快速連續(xù)作5次）（15）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（16）辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙（17）速度比健側長6秒比健側長2－5秒比健側長2秒5. 關節(jié)活動度（ROM）左 側部位檢查項目正常值（度）右 側末期中期初期初期中期末期主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動肩屈曲～180伸展～50內收～45外展～180內旋～70外旋～90肘屈曲～150伸展～0前臂旋前～90旋后～90