三級(jí)心理咨詢師案例問(wèn)答題作答參考20xx--展示頁(yè)
2024-08-19 13:08本頁(yè)面
【正文】 現(xiàn)統(tǒng)一。3．克服阻礙咨詢的因素。（三級(jí)技能P87，新教材更新）1．調(diào)動(dòng)求助者積極性。（四）雙方商定的咨詢方案不是一成不變的，很有可能隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整、改變，變動(dòng)前需經(jīng)雙方商定。十一、 咨詢師如何與求助者商定咨詢方案？（三級(jí)技能P82） （一）首先向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容和制定原則（二）咨詢方案應(yīng)由咨詢師和求助者雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。（1）對(duì)于某一次咨詢的結(jié)束，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的主題和時(shí)間等。咨詢階段包括：（1）調(diào)整求助動(dòng)機(jī)（2）商定咨詢目標(biāo)，商定咨詢方案（3）實(shí)施咨詢方案3．鞏固階段。診斷階段是了解情況、做出判斷的階段，此階段內(nèi)容包括：（1）建立良好的咨詢關(guān)系（2）通過(guò)攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息（3）明確求助者的問(wèn)題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷2．咨詢階段。十、 針對(duì)該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容。（9） 最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)。（7） 當(dāng)求助者與咨詢師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主。（5） 根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一等內(nèi)容逐一商定。（3） 首先找出求助者的主要問(wèn)題，即求助者最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的問(wèn)題。3．建立良好關(guān)系的途徑與方法是：（1）尊重（2）熱情（3）真誠(chéng)（4）共情（5）積極關(guān)注八、 如何評(píng)價(jià)咨詢目標(biāo)的有效性？1. 屬于心理學(xué)性質(zhì)范疇 2．積極的 3．具體或量化的 4．可行的 5．可以評(píng)估的6．雙方接受的 7．多層次統(tǒng)一九、 怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)? （三級(jí)技能P75）（1） 向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。（注意，舊教材的3點(diǎn)變成5點(diǎn)）七、 在咨詢時(shí)，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（三級(jí)技能P53）1．良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件。④反對(duì)過(guò)分消極。②積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、樂(lè)觀地看待自己。（舊教材的6點(diǎn)變成8點(diǎn)）5) 對(duì)求助者言語(yǔ)和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀。⑦表達(dá)共同應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化特征。⑤表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。③表達(dá)共情要因人而異。（注意，舊教材的4點(diǎn)變成7點(diǎn)）4) 正確理解和使用共情，需要掌握的要點(diǎn)： ①咨詢師從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。④表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)適度。②真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。 3) 去掉專業(yè)角色和防御式偽裝，以“真實(shí)的我”幫助求助者，對(duì)其表露真誠(chéng)。③咨詢中認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)。2) 對(duì)求助者表達(dá)熱情：①在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。3．建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。三級(jí)咨詢技能部分（知識(shí)題）六、 怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（二級(jí)技能p52）（紅字標(biāo)出的是新教材更新的部分，供老學(xué)員了解）1．良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件。（3） 對(duì)精神病性問(wèn)題，心理咨詢師只能進(jìn)行有條件的輔助性工作。3. 確定工作范圍。患有神經(jīng)癥的求助者常常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī)；而出現(xiàn)精神病性問(wèn)題的人很少主動(dòng)求醫(yī)?；加猩窠?jīng)癥的求助者對(duì)自己的癥狀有自知力，出現(xiàn)精神病性問(wèn)題的人對(duì)自己的癥狀沒(méi)有“自知力”。2. 對(duì)求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。：對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用。四、 與該求助者進(jìn)行談話時(shí)，對(duì)會(huì)談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則?（三級(jí)技能P13 ）：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話。 三、 與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，要注意些什么?（三級(jí)技能P13）。 5．避免責(zé)備性問(wèn)題。3．避免多重問(wèn)題。二、 在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么？（三級(jí)技能P12）1．避免提問(wèn)“為什么”的問(wèn)題。注意：標(biāo)紅色字體的部分為新教材更新的內(nèi)容或在原案例問(wèn)答題基礎(chǔ)上的增加或修訂。案例問(wèn)答題作答參考答題原則：評(píng)分按關(guān)鍵詞給分，即使時(shí)間不充分，也要寫上關(guān)鍵詞，如答對(duì)，可能會(huì)給滿分。評(píng)分影響：多寫不扣分，少寫要扣分。目 錄三級(jí)診斷技能部分（知識(shí)題） 1三級(jí)咨詢技能部分（知識(shí)題） 2二級(jí)咨詢技能部分（知識(shí)題） 9案例相關(guān)問(wèn)題（三級(jí)） 13案例相關(guān)問(wèn)題（二級(jí)） 17三級(jí)診斷技能部分（知識(shí)題）一、 在與求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)？（如何確定攝入性會(huì)談的內(nèi)容和范圍？）（三級(jí)教材p5）確定會(huì)談內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)是：1. 根據(jù)求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容；2. 根據(jù)在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)；3. 根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題；4. 根據(jù)上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的談話目標(biāo)。2．避免多重選擇性問(wèn)題。 4．避免修飾性反問(wèn)。 6．避免解釋性問(wèn)題。、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)該求助者的談話內(nèi)容。、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。：對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性；對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義；對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義；對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。五、 如何確定求助者的問(wèn)題是否屬于健康心理咨詢的工作范圍？（三級(jí)技能P2529）1. 根據(jù)判斷正常心理活動(dòng)與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則、精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則、個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則，來(lái)判斷求助者是否屬于正常心理活動(dòng)范圍。例如：（1） 看求助者是否有“自知力”。（2） 看求助者是否主動(dòng)求醫(yī)。（3） 周期性發(fā)作的抑郁或抑郁與躁狂的交替發(fā)作，有助于“躁郁癥”的診斷。（1） 明確自己的勝任力（2） 理論上，健康心理咨詢的主要對(duì)象是一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和部分神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。4. 慎重對(duì)待出現(xiàn)神經(jīng)癥性問(wèn)題的求助者和能夠確診為神經(jīng)癥的求助者。2．良好的咨詢關(guān)系式咨詢達(dá)到理想咨詢效果的先決條件。具體如下：1) 恰當(dāng)?shù)貙?duì)求助者表達(dá)尊重，應(yīng)著重理解和把握：尊重意味著對(duì)求助者無(wú)條件的接納，尊重意味著平等、禮貌、信任、保護(hù)隱私、真誠(chéng)。②通過(guò)傾聽(tīng)和非言語(yǔ)行為，表達(dá)熱情。④咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖。表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需注意：①真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)。③真誠(chéng)不是自我發(fā)泄。⑤真誠(chéng)還體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上⑥表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素⑦真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師的坦誠(chéng)上。②咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是設(shè)身處地的理解。④把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。⑥表達(dá)共情要善于把握角色。⑧應(yīng)驗(yàn)證自己與求助者是否產(chǎn)生共情。對(duì)求助者表達(dá)積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意：①積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。③避免盲目樂(lè)觀。⑤立足實(shí)事求是。2．良好的咨詢關(guān)系式咨詢達(dá)到理想咨詢效果的先決條件。（2） 雙方商定咨詢目標(biāo)，應(yīng)該建立在心理診斷階段已經(jīng)完成的基礎(chǔ)上進(jìn)行。（4） 確定從哪個(gè)問(wèn)題入手。（6） 咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。（8） 咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。（10） 咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。（三級(jí)技能P81）1．診斷階段。咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題，改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長(zhǎng)。這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。（2）對(duì)于整個(gè)咨詢過(guò)程的結(jié)束，要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢效果，使求助者把在咨詢中獲得
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