卒中后營養(yǎng)評價0906-展示頁
2025-08-10 15:33本頁面
【正文】 A 應(yīng)激狀態(tài) 吞咽障礙 神經(jīng)內(nèi)分泌因素 意識障礙 /顱內(nèi)壓增高 神經(jīng)功能缺損 心理因素 并發(fā)癥 病前狀態(tài) 評價指標(biāo)： 衡量皮下脂和熱量貯存、消耗狀況 ?肱三頭肌皮褶厚度 ?肱二頭肌皮褶厚度 ?體質(zhì)指數(shù) 評估肌蛋白貯存和耗損狀況 ?上臂圍 ?上臂肌圍 ?上臂肌面積 血清學(xué)指標(biāo) 評價工具 人體 測量 指標(biāo) 體質(zhì)指數(shù) (Body mass index， BMI) ? 中國人 BMI正常值為 ≤BMI＜ 24 BMI 體重 /身高 2（ kg/m2） 失語、意識障礙、癱瘓者要獲取 BMI較困難 水腫和胸腹水的患者 BMI并不能代表真實的身高－體重關(guān)系 三頭肌皮摺厚度 （ TSF） ? 可以反映體內(nèi)脂肪組織的儲存情況 ? 實測皮摺厚度達(dá)到正常值的 90％－ 110％為正常； 80％－ 90％為輕度體脂消耗， 60％－ 80％為中度， 60％為重度體脂消耗 Jelliffe 標(biāo)準(zhǔn) ♂ ♀ 上臂圍 (AMC) 與上臂肌圍 (MAMC) ?推算公式： MAMC （ cm） ＝ AMC （ cm）－ 三頭肌皮摺厚度 （ cm） ♂ ♀ Jelliffe 標(biāo)準(zhǔn) 血清學(xué)指標(biāo) 免疫功能測定 清蛋白、前清蛋白 轉(zhuǎn)鐵蛋白 視黃醇結(jié)合 pro 血肌酐 尿肌酐 身高指數(shù) 血清蛋白測定 淋巴細(xì)胞計數(shù) 皮膚遲發(fā)過敏反應(yīng) 營養(yǎng)代謝產(chǎn)物 轉(zhuǎn)鐵蛋白 血紅蛋白 淋巴細(xì)胞計數(shù) 血清白蛋白 前白蛋白 其他如血漿氨基酸、肌酐身高指數(shù)、尿液中氨基酸衍化物測定等目前大多用于科研 AMC BM I PA/G 營養(yǎng)風(fēng)險 TSF Hb 誰能系統(tǒng)評價？ 主觀全面評定法 ( Subjective G lobal Assessment, SGA) SGA ?體重改變 ?進(jìn)食改變 ?現(xiàn)存消化道癥狀 ?活動能力改變 ?患者疾病狀態(tài)下 代謝需求 ?皮下脂肪丟失 ? 肌肉消耗 ?踝部水腫 ?骶部水腫 ?腹水 ?更多反映的是疾病狀況 ,而非營養(yǎng)狀況 ?不宜區(qū)分輕度營養(yǎng)不足 ?更多側(cè)重于慢性或已經(jīng)存在的營養(yǎng)不足 微型營養(yǎng)評定 (Mini Nutrition Assessment, MNA) 人體測量 整體評價 膳食評估 主觀評定 ?BMI ?AC ?AMC ?小腿圍 ?近 3 m體質(zhì)量丟失 ?生活 ?心理 ?用藥情況 ?醫(yī)療 ?疾病狀況 ?食欲 ?每日攝食狀況 ?攝食行為模式 對自身健康及營養(yǎng)狀況的評價 微型營養(yǎng)評定 (Mini Nutrition Assessment, MNA) ? 更適合于老年患者 ? 適用于住院患者 ,也可用于家庭照顧患者 ? 快速、簡單、易操作 ,僅需 10分鐘即可完成 ? 新版本的 MNA包
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