新型口服抗栓藥物心房顫動合并acs治療進展-展示頁
2024-08-03 18:16本頁面
【正文】 生率 ? 非校正卒中發(fā)生率 ? 校正卒中發(fā)生率（以年齡，既往卒中 /TIA，心衰，高血壓和糖尿病校正）未用抗凝藥使用情況校正 非校正 全球平均 引自 2022年 8月歐洲心臟病大會 RELY房顫 REGISTRY的結(jié)果發(fā)布 ESC2022 RELY AF Registry report 抗栓治療最危險并發(fā)癥 顱內(nèi)出血 抗凝治療中 腦卒中 發(fā)生率大約 1% Aspirin使 ICH 危險增加近 40% （從 %增加至 %） Warfarin (INR 2–3) 使 ICH 危險增加 一倍 ，達 –%/年 抗凝治療中 ICH的發(fā)生造成嚴重危害 Hart RG et al. Stroke 2022。非盲 Hart R, et al. Ann Intern Med 2022。38:12311266. 缺血性中風(fēng)與顱內(nèi)出血校正的 與抗凝強度的關(guān)系房顫抗凝 預(yù)防中風(fēng)的標準治療 華法林 更好 對照組 更好 AFASAK SPAF BAATAF CAFA SPINAF EAFT 100% 50% 0 50% 100% 總計 提前終止 雙盲 。 24: 1015 Zabalgoitia. J Am Coll Cardiol 1998。北京地區(qū)非瓣膜病心房顫動患者缺血性腦卒中發(fā)生率及影響因素的隨訪研究。新型口服抗栓藥物 心房顫動合并 ACS治療進展 周旭 楊新春 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心 Wolf et al. Stroke 1991。 22: 983988 房顫是卒中強烈的獨立危險因素 1/6的中風(fēng)歸因于房顫 Framingham Study % 年齡組 (歲 ) 0 10 20 30 50–59 60–69 70–79 80–89 房顫患病率 歸因于房顫的中風(fēng) 胡大一，等． 中國人非瓣膜性心房顫動腦卒中危險因素 的病例一對照研究 .中華內(nèi)科雜志， 2022， 42(3)： 157—161 中國人各年齡段非瓣膜病房顫患者腦卒中的患病率 不同年齡段及是否合并危險因素對房顫患者缺血性腦卒中年發(fā)生率的影響 (％ ) 年齡 合并危險因素 不合并危險因素 全體人群 年發(fā)病率 95%CI 年發(fā)病率 95%CI 年發(fā)病率 95%CI ＜ 60 6070 7180 ＞ 80 合計 馬長生，周玉杰，馬煜。中華心血管病雜志 2022， 30（ 3）， 165167 血栓 左心耳 Chimowitz. Stroke 1993。 31: 1622 左心耳血栓與中風(fēng)密切相關(guān) 房顫患者發(fā)生中風(fēng)的 獨立危險因素 ?20 cm/s ESC AF Guidelines EHJ 2022 抗栓治療貫穿房顫治療的全過程 華法林 預(yù)防房顫缺血性腦卒中不可取代的藥物 Odds Ratio 0 INR —中風(fēng) —顱內(nèi)出血 Fuster et al. J Am Coll Cardiol. 2022。 僅男性 非盲 非盲 非盲 2級預(yù)防 。146:857. 房顫 中風(fēng)危險分層 CHADS2 (ACC/AHA/ESC,2022) CHA2DS2VASc (ESC,2022) 危險因素 積分 Cardiac failure 心力衰竭 1 HTN 高血壓 1 Age ≥75 y 年齡 1 Diabetes 糖尿病 1 Stroke
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