心血管診療中對比劑應(yīng)用選擇與不良反應(yīng)處理-展示頁
2025-07-28 02:08本頁面
【正文】 5 1700Ioxithalamate 643 300 1890第二代（低滲 對 比劑 ）非離子型 單 體 碘海醇 821 300350680830碘帕醇 777 300370 680800碘普 羅 胺 791 300370 590770碘佛醇 807 320350 710790離子型二聚體 碘克酸 1270 320 600第三代（等滲 對 比劑 ）非離子型二聚體 碘克沙醇 1550 320 290常用碘對比劑分類和理化特性血漿滲透壓正常值 280~310mOsm/kgH2O三三 苯甲酸苯甲酸含碘對比劑的發(fā)展歷程碘對比劑高滲血漿滲透壓的血漿滲透壓的 5 4個碘的苯環(huán)（個碘的苯環(huán)（ 3以醫(yī)學(xué)成像為目的將某種特定物質(zhì)引入人體內(nèi)，以改變機(jī)體局部組織的影像對比度，以醫(yī)學(xué)成像為目的將某種特定物質(zhì)引入人體內(nèi)，以改變機(jī)體局部組織的影像對比度，這種被引入的物質(zhì)稱為這種被引入的物質(zhì)稱為 ““ 對比劑對比劑 ”” (contrast medium)，也稱之為，也稱之為 ““ 造影劑造影劑 ”” 。鐵類對比劑；鐵類對比劑；（（ 2）胃腸道內(nèi)使用：鐵類對比劑。心血管診療中對比劑應(yīng)用選擇與不良反應(yīng)處理 北華大學(xué)附屬醫(yī)院心臟中心劉同庫地址：吉林市解放中路 12號， 132022Email： 對比劑概念及分類對比劑MRI對比劑對比劑 x線對比劑線對比劑雙氧水CO2超聲對比劑超聲對比劑 (1)鋇類對比劑：硫酸鋇；（ 2)碘類對比劑：（（ 1）） )靜脈內(nèi)使用：靜脈內(nèi)使用： ）胃腸道內(nèi)使用：鐵類對比劑。含碘對比劑分類對比劑苯環(huán)的個數(shù)苯環(huán)的個數(shù) 溶液中電離溶液中電離高滲、低滲、等滲滲透壓滲透壓離子型、非離子型離子型、非離子型單體、雙聚體單體、雙聚體基本結(jié)構(gòu)是含基本結(jié)構(gòu)是含 3乙酰乙酰 2 6～～ 7（平均 300)對 比 劑 滲透 壓 的作用 : 導(dǎo) 致體內(nèi)水份 轉(zhuǎn) 移1紅細(xì)胞脫水 ? 細(xì)胞攜氧能力降低 ? 心肌的供氧量降低 ? 心臟的前負(fù)荷增加 ? 心肌的耗氧量增加 ?內(nèi)皮下組織暴露及內(nèi)皮細(xì)胞的內(nèi)分泌功能受損 ?血小板的聚集和活化 ?激發(fā)血栓的形成碘對比劑的不良反應(yīng)急性腎損傷：近年主張采用對比劑致急性腎損傷（ contrastinducedacute kidney injury ， CIAKI ）概念代替 CIN 。過敏反應(yīng)，可發(fā)生如下表現(xiàn)：碘對比劑的過敏或不良反應(yīng)發(fā)生率過敏、不良反應(yīng)輕 度 中 度 重 度低滲非離子型3%高滲離子型Max 15%低滲非離子型%高滲離子型12%低滲非離子型%高滲離子型%等滲等滲非離子型非離子型1%等滲等滲非離子型非離子型%等滲等滲非離子型非離子型%碘對比劑發(fā)生不良反應(yīng)的因素（ 1）含碘對比劑在心血管疾病中臨床應(yīng)用的專家共識（ 2022）注射對比劑腎小管內(nèi)高滲透腎血管一過性舒張，而后很快發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)收縮腎小管內(nèi)腎小管內(nèi)靜水壓升高靜水壓升高腎小球濾過率腎小球濾過率腎小球腎小球濾過壓濾過壓（ 1）滲透壓效應(yīng)腎臟缺血缺氧腎髓質(zhì)敏感損傷最重使血容量減少滲透性利尿1小時后碘
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1