彌散性血管內(nèi)凝血(dic)(精簡版)doc-展示頁
2025-07-27 17:39本頁面
【正文】 disseminated or diffuse intravascular coagulation, DIC）是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物質(zhì)（soluble thromboplastin）入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程（或病理綜合征）。在微循環(huán)中形成大量微血栓，同時大量消耗凝血因子和血小板，繼發(fā)性纖維蛋白溶解（纖溶）過程加強，導(dǎo)致出血、休克、器官功能障礙和貧血等臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)。一、彌散性血管內(nèi)凝血的病因(Etiology of DIC)DIC的病因分類類 型主 要 疾 病感染性疾病革蘭氏陰性或陽性菌感染、病毒性肝炎、流行性出血熱、病毒性心肌炎等腫瘤性疾病轉(zhuǎn)移性癌、肉瘤、惡性淋巴瘤等血液性疾病急慢性白血病、溶血性疾病、異常蛋白血癥等婦產(chǎn)科疾病感染流產(chǎn)、死胎滯留、妊娠毒血癥、羊水栓塞、胎盤早剝等創(chuàng)傷及手術(shù)嚴(yán)重軟組織損傷、擠壓傷綜合征、大面積燒傷、大手術(shù)等二、彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)病機制(Pathogenesis of DIC)DIC始于凝血系統(tǒng)的被激活，基本病理變化是在微小血管內(nèi)形成微血栓。(1)血管內(nèi)皮廣泛受損：細菌及內(nèi)毒素、病毒、缺氧和酸中毒等均可損傷血管內(nèi)皮細胞，使內(nèi)皮下膠原纖維暴露，促使血小板聚集和Ⅻ因子激活，然后相繼激活多種凝血因子，最終形成凝血酶原酶。(2)組織破壞：在嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、外科大手術(shù)、惡性腫瘤時，損傷和壞死組織可釋放組織因子(或稱Ⅲ因子)入血，形成凝血酶原酶。
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