肱骨髁骨折臨床路徑doc-展示頁
2025-07-27 13:56本頁面
【正文】 要）□ 換藥□ 鎮(zhèn)痛等對(duì)癥處理長期醫(yī)囑：□ 骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)□ 一級(jí)護(hù)理□ 飲食□ 患肢抬高□ 留置引流管并記引流量□ 抗菌藥物□ 其他特殊醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑：□ 復(fù)查血常規(guī)（必要時(shí)）□ 輸血及或補(bǔ)晶體、膠體液（必要時(shí)）□ 換藥，拔引流管□ 止痛等對(duì)癥處理主要護(hù)理工作□ 觀察患者病情變化并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師□ 術(shù)后心理與生活護(hù)理□ 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉□ 觀察患者病情并做好引流量等相關(guān)記錄□ 術(shù)后心理與生活護(hù)理□ 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉□ 觀察患者病情變化□ 術(shù)后心理與生活護(hù)理□ 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 時(shí)間住院第8天（術(shù)后第3日）住院第9天（術(shù)后第4日）住院第1016天（術(shù)后第511日）主要診療工作□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 住院醫(yī)師完成病程記錄□ 傷口換藥（必要時(shí)）□ 指導(dǎo)患者功能鍛煉□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 住院醫(yī)師完成病程記錄□ 傷口換藥（必要時(shí)）□ 指導(dǎo)患者功能鍛煉□ 攝患側(cè)肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片（必要時(shí)肱骨全長正側(cè)位片）□ 上級(jí)醫(yī)師查房，進(jìn)行手術(shù)及傷口評(píng)估，確定有無手術(shù)并發(fā)癥和切口愈合不良情況，明確是否出院□ 完成出院志、病案首頁、出院診斷證明書等病歷□ 向患者交代出院后的康復(fù)鍛煉及注意事項(xiàng)，如復(fù)診的時(shí)間、地點(diǎn)，發(fā)生緊急情況時(shí)的處理等重要醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)□ 二級(jí)護(hù)理□ 飲食□ 抗菌藥物：如體溫正常，傷口情況良好，無明顯紅腫時(shí)可以停止抗菌藥物治療□ 其他特殊醫(yī)囑□ 術(shù)后功能鍛煉臨時(shí)醫(yī)囑：□ 復(fù)查血尿常規(guī)、生化（必要時(shí)）□ 補(bǔ)液（必要時(shí)）□ 換藥（
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