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深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法doc-展示頁

2025-07-27 11:09本頁面
  

【正文】 (二)由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的非本市戶籍退休人員;(三)具有本市戶籍,領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間的失業(yè)人員。第六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)分綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)兩種形式?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金和生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會保障財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,??顚S?,嚴(yán)禁擠占挪用。第五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的基金管理模式。本辦法所稱參保人,是指已參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)的職工。本辦法所稱職工,是指用人單位所屬在職人員、本辦法規(guī)定的退休人員和具有本市戶籍的領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間的失業(yè)人員。第三條 本市所有用人單位和職工必須按本辦法的規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)。政府建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 附 則第一章 總則第一條 為建立健全深圳市的醫(yī)療保障體系,保障職工的基本醫(yī)療權(quán)益,根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市的實(shí)際,制定本辦法。 二○○三年五月二十七日     第一章 總則第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征集第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇第四章 醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店第五章 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算第六章 醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督第七章 市長:于幼軍 第125號深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法 深圳市人民政府令 《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)市政府三屆八十四次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)予發(fā)布,自2003年7月1日起施行。 法律責(zé)任第八章第二條 本市實(shí)行城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。政府建立公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助,并鼓勵(lì)、支持企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。本辦法所稱用人單位,是指本市行政區(qū)域內(nèi)所有機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、中介機(jī)構(gòu)。本辦法所稱參保單位,是指已參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位。第四條 社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)遵循公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)、保障水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會統(tǒng)籌?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金和生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金因疾病暴發(fā)流行、嚴(yán)重自然災(zāi)害等特殊情況,不敷使用時(shí),由市財(cái)政給予補(bǔ)貼。下列人員參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn):(一)具有本市戶籍(含藍(lán)印戶口,以下同)的在職人員;(二)退休前具有本市戶籍,由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員;(三)退休前具有本市戶籍,參加原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌并由廣東省社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員;(四)市政府規(guī)定的其他在職人員。經(jīng)用人單位申請,非本市戶籍的在職人員也可以參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。具有本市戶籍的在職人員應(yīng)當(dāng)同時(shí)參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)。衛(wèi)生、藥品、價(jià)格、計(jì)劃、財(cái)政等有關(guān)部門應(yīng)協(xié)助市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作。地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金來源為,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及其利息和其他收入。第十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按下列規(guī)定確定繳費(fèi)基數(shù):(一)參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的在職人員,以本人月工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。第十一條 用人單位和職工按下列標(biāo)準(zhǔn)繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi):(一)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在職職工按繳費(fèi)基數(shù)的8%繳交,其中用人單位繳交6%,在職職工個(gè)人繳交2%;第六條第二款第二項(xiàng)規(guī)定的退休人員,%繳交,費(fèi)用從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)共濟(jì)基金中列支;第六條第二款第三項(xiàng)規(guī)定的退休人員,%12個(gè)月18年繳足;(二)住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),第六條第三款第一項(xiàng)規(guī)定的在職職工,%繳交;第六條第三款第二項(xiàng)和第三項(xiàng)規(guī)定的人員,%繳交,費(fèi)用分別從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)共濟(jì)基金和失業(yè)保險(xiǎn)基金列支;(三)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的,%繳交。除在職人員由用人單位繳交外,其他人員的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式按前兩項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行;(四)生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),%繳交。第十三條 參保單位和參保人繳交的社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分別建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶,統(tǒng)一進(jìn)行管理,具體辦法為:(一)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人繳交的部分全部計(jì)入個(gè)人帳戶;用人單位或市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳交的部分,35周歲(不含35周歲)以下的在職參保人,30%計(jì)入個(gè)人帳戶;35周歲以上45周歲(不含45周歲)以下的在職參保人,40%計(jì)入個(gè)人帳戶;45周歲以上的在職參保人,50%計(jì)入個(gè)人帳戶;第六條第二款第二項(xiàng)規(guī)定的退休人員,60%計(jì)入個(gè)人帳戶;第六條第二款第三項(xiàng)規(guī)定的退休人員,按上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資%60%計(jì)入個(gè)人帳戶;其他部分計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金;(二)住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,不建立個(gè)人帳戶;(三)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金,不建立個(gè)人帳戶,??钣糜诘胤窖a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付;(四)生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金,不建立個(gè)人帳戶,??钣糜谥Ц渡t(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用。第十五條 連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一年以上的本市戶籍參保人,因工作變動,無用人單位為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可由本人連續(xù)繳納,并視同連續(xù)繳費(fèi),但本人連續(xù)繳費(fèi)期間最長不得超過3個(gè)月。第十七條 社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人個(gè)人帳戶上的資金按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算利息
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