關節(jié)松動技術-展示頁
2024-08-02 09:43本頁面
【正文】 骨長軸方向的分離 。 ? 2． 一個骨向其它骨方向轉(zhuǎn)動時 ， 產(chǎn)生對骨的角運動方向引起壓迫 。 壓迫 (Compression) ? 使關節(jié)腔內(nèi)骨與骨之間的間隙變小的力 。 （ 2） 人體產(chǎn)生軸旋轉(zhuǎn)的關節(jié)如肱骨屈曲 ，伸展時肱骨頭的軸旋轉(zhuǎn) 。 軸旋轉(zhuǎn) (Spin) ? 骨圍繞著機械軸進行旋轉(zhuǎn)的運動 。 2. 運動的關節(jié)面為凹面時 ， 滑動的方向與骨的角運動方向一致 。 ? （ 3）骨的角運動時，產(chǎn)生滑動的方向是由關節(jié)面的凹凸形狀決定的 (凹凸法則 )。 ? （ 2） 實際上在關節(jié)內(nèi) ， 兩個完全一致的關節(jié)面是不存在的 。 滑動 (Glide) ? 從一個骨表面滑向另一個表面 。 因此 ，做單純骨角運動的被動伸張手法時 ，關節(jié)表面壓力增大 ， 容易導致關節(jié)的損傷 。 （ 2） 轉(zhuǎn)動的結果產(chǎn)生骨的角運動 ， 轉(zhuǎn)動的方向與關節(jié)面的凹凸形狀無關 ，常與骨的角運動方向相同 。 副運動的運動形式 1. 分離 （ distraction） 2. 壓迫 (pression) 3. 滑動 (glide) 4. 轉(zhuǎn)動 (roll) 5. 軸旋轉(zhuǎn) (spin) 轉(zhuǎn)動 (Roll)1 從一個骨表面轉(zhuǎn)動到另一個骨面上 。 肩關節(jié)外旋運動時 ， 肱骨頭向前方 滑動 膝關節(jié)伸展時 ， 脛骨出現(xiàn)向前方的 滑動和外旋的運動 。一般分為構成運動 (ponent motion)和關節(jié)間隙運動 (Joint play)兩種。這種運動稱之為副運動。其中包括 ?Maitland的振動運動 ?Kaltenborn的持續(xù)伸張手法 ?Paris的治療技術，折衷地應用了伸張法、漸增振動法、階段振動法等等。關節(jié)松動技術 (Mobilization) 關節(jié)松動術的定義 ? 通過徒手的被動運動，利用較大的振幅、低速度的手法，使活動受限的關節(jié)副運動恢復到正常生理狀態(tài)，從而改善關節(jié)運動障礙的治療方法。 分 類 ?關節(jié)松動技術 (Mobilization手法 )體系中有諸多相互類似而又有區(qū)別的手法。 關節(jié)的副運動（ 1）（ accessorry movement） 關節(jié)進行正常的運動時，關節(jié)囊必須松弛，關節(jié)內(nèi)及關節(jié)周圍組織處于運動狀態(tài)。 關節(jié)的副運動（ 2）（ accessorry movement） 副運動是患者本身不能控制的運動，也稱為關節(jié)囊內(nèi)運動。 構成運動 構成運動是隨著主動運動而產(chǎn)生關節(jié)囊內(nèi)的運動 。 關節(jié)間歇運動 關節(jié)間隙運動是關節(jié)在放松體位時出現(xiàn)的一種關節(jié)囊內(nèi)的運動 ， 是患者不能隨意控制的運動 。轉(zhuǎn)動具有以下特點： （ 1） 多在不相符合的關節(jié)面上發(fā)生 。 轉(zhuǎn)動 (Roll)2 （ 3） 如果僅僅出現(xiàn)單純的轉(zhuǎn)動 ， 那么與骨的角運動相同方向一側骨面受到壓迫 ， 另一面受到牽拉 。 （ 4）功能正常的關節(jié)不產(chǎn)生單純的轉(zhuǎn)動，一定伴隨著滑動和軸旋轉(zhuǎn)。 滑動具有以下特點： ? （ 1） 滑動往往發(fā)生在兩個相互符合的關節(jié)面 。 因此 ， 不會出現(xiàn)純粹的滑動運動 。 凹凸法則 (Concaveconvex rule) ， 滑動的方向與骨的角運動方向相反 。 這種關系是決定關節(jié)松動術使用滑動手法時 ， 施加外力方向的基礎 。 軸旋轉(zhuǎn)具有以下特征： （ 1） 在關節(jié)內(nèi)很少出現(xiàn)單純的軸旋轉(zhuǎn) ， 往往是與轉(zhuǎn)動 、 滑動組合出現(xiàn) 。 股骨屈曲 、 伸展時 ， 股骨頭的軸旋轉(zhuǎn)和橈骨旋前 、 旋后時橈骨頭出現(xiàn)的軸旋轉(zhuǎn) 。壓迫具有以下特點： ? 1． 由于肌肉收縮產(chǎn)生一定的壓力 ， 可以提高關節(jié)的穩(wěn)定性 。 ? 3． 壓迫力異常增高時 ， 會產(chǎn)生關節(jié)軟骨的變性和損傷 。 2． 骨的長軸牽引 (Long axis traction) 沿骨的長軸牽引 ， 如沿肱骨長軸牽引時 ，肱骨頭關節(jié)面向屈側滑動 。 Kaltenborn分級 分級 手法操作 I級 使關節(jié)內(nèi)壓迫狀態(tài)緩解的分離力，關節(jié)面尚未被牽開的力度。 III級 分離的力或是滑動的力超過了限制關節(jié)活動的緊張感。
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