【正文】 及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時，配合縣衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離，并可依法對傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。 ，積極參與社會救護(hù)工作。，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時演練。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括救護(hù)車、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。（二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)組 長：副院長副組長： 各科室主任、護(hù)士長組 員： 各科室成員組 長： 副院長副組長： 各科室主任、護(hù)士長組 員：各科室成員各小組職責(zé)：（1）接到突發(fā)事件報告時，迅速組織核實(shí)具體情況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報并提出是否啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議；（2）接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令后，迅速組織啟動應(yīng)急預(yù)案并及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報；（3）監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展，必要時提供人力、物資、設(shè)備等有效支持；（4）總結(jié)應(yīng)急處置工作的實(shí)施情況和所取得效果并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。，對做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎勵。、有效開展監(jiān)測、分析和決策工作，必要時請求外力支援。（一）突發(fā)重大事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：院長副組長：副院長組 員： 各科室主任及護(hù)士長應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。 ，協(xié)調(diào)合作。 ，分級負(fù)責(zé)。XX縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編目錄突 發(fā) 公 共 事 件 類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案………………………………………………………5群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案……………………………………………………7醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案…………………………………………………8控制鼠疫疫情預(yù)案…………………………………………………………………8醫(yī) 療 安 全 類醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處置預(yù)案……………………………………………………………10 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………………12護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案……………………………………………………………12護(hù)理行為過失應(yīng)急預(yù)案……………………………………………………………13住院患者跌倒預(yù)案…………………………………………………………………13住院患者墜床預(yù)案…………………………………………………………………141住院患者壓瘡預(yù)案…………………………………………………………………141住院患者燙傷預(yù)案…………………………………………………………………141藥物外滲預(yù)案………………………………………………………………………151管路滑脫風(fēng)險預(yù)案…………………………………………………………………151體溫表咬碎應(yīng)急預(yù)案………………………………………………………………151住院患者走失（外出未歸）預(yù)案…………………………………………………161精神異常患者應(yīng)急預(yù)案……………………………………………………………171危重病人外出檢查預(yù)案……………………………………………………………181病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案…………………………………………………19藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序、過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案…………………192門診突發(fā)緊急意外事件處理預(yù)案…………………………………………………212急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案………………………………………………………222放射事件應(yīng)急處理預(yù)案……………………………………………………………242臨床緊急用血預(yù)案…………………………………………………………………252輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程…………………………………………………………272特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案…………………………………………………282突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案………………………………………………………282康復(fù)意外緊急處理預(yù)案……………………………………………………………302輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………………………………32藥事事件應(yīng)急預(yù)案…………………………………………………………………333新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用患者安全保證方案……………………………………363醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案…………………………………………373影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案…………………………………………………383醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應(yīng)急預(yù)案………………………………………………393急救、生命支持醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案………………………………………………393吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………403吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序…………………………413洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………413職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案……………………………………………………………41病案安全管理預(yù)案…………………………………………………………………424封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………………………434封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序…………………………………………………434關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………………434患者有自殺傾向時應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………………………444患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………………………………454醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案…………………………………………………454醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案……………………………………………464醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案……………………………………………………………48后 勤 類4火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案……………………………………………………4950、電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案……………………………………………………………515地震應(yīng)急預(yù)案………………………………………………………………………535爆炸應(yīng)急預(yù)案………………………………………………………………………535停水、停電等異常情況處理預(yù)案…………………………………………………535水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案…………………………………………535極端天氣（高溫、強(qiáng)降雨、雨雪）應(yīng)急預(yù)案……………………………………545遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………………………………55 臨 床 類5急性心肌梗死并心律失常時的風(fēng)險預(yù)案及程序…………………………………555急診患者突發(fā)呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………565住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………………5660、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………………………………576癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案及程序…………………………………………576患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序………………………………………586急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………………596糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序…………………………………………606創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序………………………………………………616閉合性腹部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序…………………………………………616急性胸部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………………626膀胱破裂患者的應(yīng)急預(yù)案及程序…………………………………………………636急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………………………6370、大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………………………………647急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………………………657肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………667肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………………………677自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………………………677開放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序…………………………………………………687驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序…………………………………………………697常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序……………………………………………70突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案為使不可預(yù)見的突發(fā)性事件在最短時間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，特制訂本工作方案。一、工作原則 ，常備不懈。 ，快速反應(yīng)。二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立突發(fā)重大事件應(yīng)急管理委員會，下設(shè)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組，信息保障領(lǐng)導(dǎo)小組，安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組。，據(jù)其影響，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。，按照有關(guān)規(guī)定作好信息發(fā)布、傳遞工作。對不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。三、應(yīng)急處置流程一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實(shí)具體情況后提出是否啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實(shí)；如需啟動應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)急診綠色通道的日常管理。，第一時間內(nèi)組織人員對患者進(jìn)行救治，落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測檢驗(yàn)和疫情控制措施。（二）應(yīng)急啟動程序一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況醫(yī)務(wù)科（工作日）行政總值班（夜間、節(jié)假日）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài)指派應(yīng)急小組啟動預(yù)案應(yīng)急救治工作組立即開始工作立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)（三）應(yīng)急處理，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。所有科室及個人應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降到最低。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)?！笆自\負(fù)責(zé)制”，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援服務(wù)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門和疾病預(yù)防控制中心。（四）附則應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗(yàn)或失誤及時修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。（二）預(yù)案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預(yù)案：；；；。，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由科室組織力量搶救，必要時由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告相關(guān)情況。、現(xiàn)場采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測工作。三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治，同時將情況向醫(yī)務(wù)科報告，以便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。 ，所在科室立即向總值班報告，同時做好傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查，必要時向公安機(jī)關(guān)報案，以便妥善處理。四、控制鼠疫疫情預(yù)案 一、 一但發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情應(yīng)急小組必須恪盡職守，盡職盡責(zé)，直到疫情解除。 三、鼠疫病人的診斷及治療原則 診斷：人類鼠疫病例的診斷應(yīng)以流行病學(xué)、臨床癥狀、細(xì)菌學(xué)和血清學(xué)進(jìn)行綜合診斷。應(yīng)考慮病人感染地點(diǎn)是否在疫區(qū)，是否為鼠疫流行季節(jié)，有否接觸病、死旱獺、鼠類及其他動物。 1臨床癥狀：各型鼠疫患者的一般癥狀表現(xiàn)為危重的全身中毒癥狀，發(fā)病急、惡寒戰(zhàn)粟，體溫突然上升到3940度，頭劇痛，有時出現(xiàn)嘔吐，頭暈、呼吸緊迫，心跳快，心律不齊，脈搏每分鐘120次以上。因疼痛劇烈，患者拒絕檢查、接觸，呈被迫姿式。 鼠疫敗血癥的主要癥狀：鼠疫敗血癥也是臨床最嚴(yán)重的病型之一，病人有極度明顯的全身反應(yīng)，惡寒、高熱、劇烈頭痛、狂躁、譫語、神志不清、心音微弱、血壓下降、皮膚黏膜出血，時有血尿、血便或血性嘔吐物，不及時搶救13天便可死亡。 治療原則：及時治療、減少死亡；正確用藥、提高療效。對心臟衰竭病人，可先注射強(qiáng)心劑，然后護(hù)送入院。備痰盒（內(nèi)裝消毒劑）途中禁止拋廢物。護(hù)送車輛到達(dá)目的地后，對車上所有物品徹底消毒。各型病人應(yīng)分別隔離。用過的病房及一切物品必須嚴(yán)格消毒后再用。 五、病愈出院標(biāo)準(zhǔn) 除體溫恢復(fù)正常，一般癥狀消失外，還要達(dá)到以下條件 腺鼠疫病人，淋巴結(jié)腫完全吸收，或僅殘留小塊能夠移動的硬結(jié)，全身癥狀消失后，經(jīng)過35天的觀察，病情無復(fù)發(fā)。 六、醫(yī)護(hù)工作 醫(yī)師工作 認(rèn)真診查病人，研究治療方案，防止誤診誤治，及時搶救重癥。及時取材送檢。按時檢查病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓變化。按時備好藥品、器材及病房消毒。對意識不清者，多調(diào)換體位，防止褥瘡發(fā)生。防止發(fā)生意外。 七、鼠疫工作人員著裝 凡進(jìn)入強(qiáng)毒區(qū)操作，于入室前，需在更衣室脫去自己著用的外衣、鞋、帽，然后按下列順序穿著防護(hù)服裝：（1）穿內(nèi)隔離衣褲（2）穿防蚤襪及長筒膠靴（3）戴白帽和小口罩（兩鼻翼與小口罩間用適量脫脂棉填充）（4）扎三角巾（5）穿外隔離衣（偏衫）（6）戴2024層的紗布大口罩或?yàn)V材口罩（7）戴醫(yī)用手術(shù)手套，必要時外面套細(xì)線手套（8）戴有機(jī)玻璃面罩或眼罩。 工作結(jié)束后將手和腳（穿著膠靴和手套）在消毒液內(nèi)浸13分鐘，全身經(jīng)噴霧消毒，然后在消毒間按上上述相反順序脫下（手術(shù)手套在偏衫后脫），頭巾或白大衣高溫滅菌，%新潔爾滅消毒，如用濾材口罩可用環(huán)氧乙烷密閉滅菌，面罩或眼鏡用酒精棉球消毒。 八、消毒標(biāo)準(zhǔn) B1用5%來蘇爾或石炭酸水溶液噴霧消毒鼠疫患者房間，所需消毒液為300ml/m3，每天消毒一次。 B2棉衣、。