【正文】 監(jiān)測方案的制定；④提供其他藥學技術服務。③任何人不得拒絕參加應急救治工作。7）辦公室職責：①派出人員的統(tǒng)計及分類管理。6）醫(yī)院感染管理科職責：①負責指導、監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。5）門急診部職責①協(xié)助組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治，負責門急診區(qū)的布局、工作流程、人員安排。②負責護理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓、消毒隔離技術及護理安全工作。③值班人員不得擅離崗位,若確有需要離開值班室處理事務，必須保持聯(lián)系暢通，應急到位時間不得超過10分鐘。據(jù)突發(fā)事件的分類分級、預警機制及響應程度啟動相應的應急預案及綠色通道。③黨辦協(xié)助做好醫(yī)務人員的思想政治工作，及對醫(yī)務人員家屬的解釋與安撫工作，協(xié)調(diào)解決實際困難。2）黨政辦公室職責：①負責宣傳、接待媒體，由醫(yī)院指定人員對外通報或接受采訪。⑦負責匯總年度醫(yī)院應急工作預算，擬定醫(yī)院物資儲備、裝備與設備的管理使用計劃，并組織實施。⑤根據(jù)公共（衛(wèi)生）事件性質和上級指示選派醫(yī)療隊，負責組織醫(yī)院突發(fā)公共（衛(wèi)生）事件專家咨詢委員會和醫(yī)療應急隊伍，調(diào)配、管理各專業(yè)醫(yī)療人員。保證醫(yī)院總值班工作制度落實。負責全院范圍內(nèi)突發(fā)事件相關信息收集、整理、分析和通報。②組織對報告的突發(fā)事件相關信息進行核實、確認和分級。各隊伍由醫(yī)院相關部門和科室組成，各部門、各科室的負責人是履行應急職責的第一負責人。主要負責現(xiàn)場應急指揮、協(xié)調(diào)和處置。事件發(fā)生時接受報告、信息報送、組織聯(lián)絡應急狀態(tài)下各職能科室的溝通協(xié)調(diào)。根據(jù)醫(yī)院應急預案，確定應急處置指導方案；建立醫(yī)院應急聯(lián)動機制，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應急狀態(tài)下的各種資源；帶領或指派現(xiàn)場應急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現(xiàn)場處置突發(fā)事件。（三）應急指揮系統(tǒng)（4）設備、物資供應副院長：負責各種突發(fā)事件發(fā)生后設備、物資供應、調(diào)配的調(diào)度及指揮工作。醫(yī)務科科長、護理部主任、院感科科長、信息科主任負責協(xié)助。黨辦主任，醫(yī)務科科長協(xié)助。應急工作下設辦公室在醫(yī)務科，并負責日常應急管理工作。院長是醫(yī)院應急管理的第一責任人。負責全院應急管理工作，即突發(fā)公共事件防控與應急救援的組織實施和各部門間協(xié)調(diào)配合。二、我院在突發(fā)公共事件中的職責（一）職責根據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》要求，我院在突發(fā)公共事件中主要負責醫(yī)療救援工作，具體為事故傷員的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療；以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中病員的診斷治療，醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測樣本采集，配合進行病人的流行病學調(diào)查。是醫(yī)院有關科室根據(jù)醫(yī)院總體應急預案、科室職責為應對院內(nèi)某一類突發(fā)公共事件制定的預案。全院突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系包括：6．加強培訓，提高素質。加強應急處置隊伍建設，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮相關科室的協(xié)同作用，形成統(tǒng)一指揮、反應靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉高效的應急管理機制。4． 依法規(guī)范，加強管理。建立健全分類管理、分級負責，條塊結合、屬地管理為主的應急管理體制，在院黨支部的領導下，實行行政領導責任制，充分發(fā)揮專業(yè)應急指揮機構的作用。高度重視公共安全工作，常抓不懈，防患于未然。1． 以人為本，減少危害。（三）適用范圍以及院內(nèi)治安事件，醫(yī)療糾紛引發(fā)的病人及家屬過激行為事件等。（1）自然災害：主要包括水災害，火災害，氣象災害，地震災害等。本預案所稱突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件。2． 編制依據(jù)提高醫(yī)院保障公共衛(wèi)生安全和處置突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，最大程度地預防和減少突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的損害，保障公眾的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院安全和社會穩(wěn)定，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。預防與控制： ； 。我院電梯較多，探視人較多，且經(jīng)常發(fā)生超載現(xiàn)象。，安裝應急電源。 危害： 網(wǎng)絡癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災難和難以彌補的損失，會給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。七、信息網(wǎng)絡突發(fā)事件 隨著病歷的電子化，醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機網(wǎng)絡發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導致患者信息外泄，計費發(fā)生障礙。、發(fā)電機等備用物資儲備。 危害：供電、供氧故障會影響危重病人的搶救，可能造成患者生命和健康受到損害；供電故障可導致醫(yī)院的大型設備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財產(chǎn)損失。，加強醫(yī)院衛(wèi)生學監(jiān)測，加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理。、加強感染源的管理，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測。，會造成很大的社會影響和經(jīng)濟損失。我院就診病人較多，且主要系本地人，探視病人家屬較多。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。，財產(chǎn)損失嚴重。、用電超負荷 。 危害： ，火災隱患嚴重 。，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時上報相關科室，尋求解決途徑。預防與控制： ，增強醫(yī)務人員的醫(yī)療技術。 。重要危害： ，與醫(yī)務人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡。當今社會醫(yī)療糾紛頻發(fā)，和一些因素有關，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務方面的因素，醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷，患者希望值過高的問題，患者的經(jīng)濟狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。 。 。、焦慮情緒等對社會、政治、經(jīng)濟產(chǎn)生影響。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經(jīng)濟和社會發(fā)展也具有重要影響。“△”的電話為24小時值班電話。內(nèi)一科有一張問卷補充了襲醫(yī)事件，分值為15分，為個案未算平均分值。定義行動優(yōu)先級別的總分劃分為：1．高：3045；2．中：1029；3．低：19。3．對不同事件的應急準備程度。對不同事件進行評估，評估項目包括：1．不同事件發(fā)生的可能性。根據(jù)我院的實際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛（事故）、火災、供氧、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡突發(fā)事件、電梯意外事件、核事故與輻射事故、恐怖襲擊等16種醫(yī)院可能存在的風險，分別從事件發(fā)生的可能性、危害性和應急準備程度3方面，對行政、后勤、門診、住院等部門進行了問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷90份，回收到調(diào)查問卷86份，填寫有效80份，經(jīng)過統(tǒng)計分值對上述風險進行了分析排序，并對應地制定我院的各類應急預案，針對重點防范的內(nèi)容進行培訓，使我院的災害風險下降。（五）醫(yī)院所在的地區(qū)交通狀況差醫(yī)院周邊地形屬于丘陵，道路狹窄，全部為上下坡，且周邊地區(qū)人員密集，一旦需要緊急疏散人員或需要消防救災等外來援助時，交通難以保障。醫(yī)院前面南城中央廣場二期工程正在施工，公交車站點在我院正門前，醫(yī)院周邊為繁華鬧市，具有外來人口多，流動人口多、治安狀況復雜的特點，有發(fā)生火災、安全生產(chǎn)事故、盜搶等公共事件的可能性。（二）各種設備、設施集中，電力負荷大：我院目前擁有大型儀器設備10余臺/套、手術室、ICU、急診科、重癥監(jiān)護室、信息中心機房，電梯等重點設備設施一旦停電、設備發(fā)生故障，導致設備停機等事故，有可能危害就醫(yī)人員人身安全，若重點部位發(fā)生火災及爆炸事故將會使設備損壞、營運癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經(jīng)濟損失及不良的社會影響。醫(yī)院主要危險因素分析（一）人員相對密集：醫(yī)院為開放式經(jīng)營管理，具有人員密集、流動性大的特點，目前我院日門診人次400左右，在院病人300400人，每天流動人口在15002000人左右。武隆縣人民醫(yī)院應急預案匯編武隆縣人民醫(yī)院應急預案匯編第一部分 武隆縣人民醫(yī)院災害脆弱性分析報告 1第二部分 應急預案 7第一節(jié) 綜合類應急預案 7一、武隆縣人民醫(yī)院突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應急預案 7二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援預案 22三、信訪穩(wěn)定事件應急預案 26四、保密工作應急預案 27五、信息系統(tǒng)應急預案 30六、醫(yī)用壓力容器應急處置預案 31七、重大醫(yī)療糾紛預防和處理預案 32八、輻射事故應急處理預案 37九、醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案 41第二節(jié) 醫(yī)務科預案 48一、醫(yī)療技術損害應急處置預案 48二、醫(yī)療風險防范及應急處理預案 49三、控制輸血嚴重危害預案 53四、臨床緊急用血預案 55第三節(jié) 護理部門預案 57一、突發(fā)大型事故護理應急預案 57二、緊急情況下護理人員調(diào)配方案 59三、住院病人出現(xiàn)輸液反應應急預案及處理程序 60四、輸血反應應急預案及處理程序 61五、重點環(huán)節(jié)緊急意外情況的應急預案及處理程序 62六、住院病人發(fā)生跌倒或墜床應急預案及處理程序 65第四節(jié) 防保、院感科預案 67一、人感染H7N9禽流感防治預案（試行） 67二、醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處置預案 70三、SARS、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎及急性呼吸道傳染病防治預案 79四、霍亂防治預案 86五、手足口病防治預案 88六、HIV職業(yè)暴露應急預案 89七、醫(yī)療廢物意外事故處理應急預案 94第五節(jié) 總務科預案 96一、醫(yī)院院內(nèi)食堂食物中毒預防及處理應急預案 96二、醫(yī)院燃氣鍋爐事故應急預案 96三、發(fā)生醫(yī)療廢物外泄和意外事故處置緊急預案 98四、醫(yī)院污水處理意外事故應急預案 99五、污水處理站消毒間安全事故應急預案 102六、觸電事故應急預案 103七、醫(yī)院天然氣泄漏應急預案 104八、中央空調(diào)系統(tǒng)應急處理預案 106九、集中空調(diào)通風系統(tǒng)預防空氣傳播性疾病應急預案 106十、醫(yī)院大面積停電事故應急預案 107十一、醫(yī)院電梯事故應急措施和救援預案 108十二、武隆縣人民醫(yī)院滅火應急疏散預案 111十三、緊急狀態(tài)下人員疏散救助應急預案 113十四、制氧機房停氣應急預案 114十五、醫(yī)院大面積停水應急預案 115第六節(jié) 醫(yī)學裝備科預案 117一、醫(yī)療器械應急保障預案 117二、醫(yī)學裝備故障時緊急替代預案和流程 118三、急救及生命支持類醫(yī)學裝備應急保障調(diào)配預案 120四、醫(yī)學裝備停電應急預案 121五、醫(yī)用壓力容器應急處置預案 122第七節(jié) 信息檔案科應急預案 123一、信息系統(tǒng)應急預案 123二、病案安全管理應急預案 135第八節(jié) 藥劑科應急預案 136一、患者服用假、劣藥品或用藥錯誤藥品導致人身損害的處置預案與流程 136二、突發(fā)事件藥事管理應急預案 137三、特殊管理藥品突發(fā)事件應急預案 140四、藥品安全危害事件應急預案 141五、醫(yī)院藥品不良反應事件處理應急預案 142第九節(jié) 保衛(wèi)科預案 143一、武隆縣人民醫(yī)院安全生產(chǎn)事故應急救援預案 143二、群體性事件應急預案 148三、地質災害事故應急救援工作方案 149四、醫(yī)院防恐工作應急預案 150五、醫(yī)院放射事故應急預案 153六、醫(yī)院突發(fā)重大治安事件應急處理預案 157七、醫(yī)院安全保衛(wèi)工作應急預案 158162第一部分 武隆縣人民醫(yī)院災害脆弱性分析報告災害脆弱性定義：一個特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災害、壓力或擾動下而可能經(jīng)歷的傷害。所謂系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分可能是一個地區(qū)、社群、社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個人等等。門診急救綜合大樓病員較多，大多行動困難，兼有大批照顧和探視病員的家屬、親友，人員不易疏散，一旦發(fā)生重大醫(yī)療安全事故或大面積停電、重大疫情、傳染病感染等，容易導致人員擁擠、發(fā)生安全事故。（三）周邊外來人口密集，人員混雜。（四）目前使用多種危險化學品各種毒麻藥品，病區(qū)內(nèi)常用的醫(yī)用酒精、醫(yī)用氧氣以及生化檢驗室，病理科使用的甲醛、過氧化氫、醇、醚、苯、酮、酸等物品都是易燃易爆的危險品，這些危險化學品在使用、保管、貯存任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題均會造成嚴重后果。（六）醫(yī)源性差錯導致的安全隱患醫(yī)院內(nèi)感染如交叉感染、術后感染、輸液感染、輸血感染、新生兒感染等；醫(yī)療技術使用不當如錯診、誤診、漏診、技術操作失誤等；藥物使用不當如錯用、誤用、藥物配作不當?shù)?；過度醫(yī)療等醫(yī)療行為給患者帶來安全威脅成不安全結果。在此列出一份可能會發(fā)生在醫(yī)院的潛在災害事件清單，其中包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、技術事件、人為事件和自然災害事件等。2．不同事件的危害性。對上述三項評估項目實行量化評分，評分標準按嚴重程度由高至低按數(shù)字順序顯示，具體標準如下：1．事件發(fā)生的可能性：3分2分1分0分2．事件發(fā)生的危害性：5分4分3分2分1分3．對事件的應急準備程度：3分2分1分以上項目的得分算平均分，相乘計算總分，按由高至低順序排列，該結果顯示了醫(yī)院最應重視，最應集中資源進行應急處理的一系列事件。醫(yī)院主要突發(fā)事件風險評估排序表序號事件類別發(fā)放問卷數(shù)量回收問卷數(shù)量有效問卷數(shù)量總分平均分1醫(yī)療糾紛（事故）9086807432電梯意外事件9086806963信息網(wǎng)絡突發(fā)事件9086806594公共衛(wèi)生事件9086805075壓力容器事故9086804936恐怖襲擊9086804567滑坡/泥石流9086804318輻射事故9086804169醫(yī)用氣體故障90868041010火災90868040611停電事件90868037912地震90868036013房屋事故90868034514雷擊90868030015停水事件90868025516水災90868016817襲醫(yī)事件90868015注：共發(fā)放調(diào)查問卷90份，回收到調(diào)查問卷86份