【正文】 療服務能力需求分析項目服務區(qū)域定位目前，某某縣作為某某市與YY市兩個經(jīng)濟帶輻射得中心地帶。但是，由于在經(jīng)濟發(fā)展過程中公共衛(wèi)生、義務教育、社會保障等公共服務相對滯后，我國經(jīng)濟發(fā)展與社會發(fā)展不協(xié)調(diào)的矛盾十分突出。20 世紀80 年代末，為了全面促進我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，根據(jù)我國衛(wèi)生資源實際，借鑒國外醫(yī)院管理經(jīng)驗，國家推行了符合我國國情的“醫(yī)院分級管理”模式，有效的推動了各級醫(yī)院整體水平的提高，對我國衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。到2004 年底，中國擁有醫(yī)療、預防、保健、 萬個，其中， 萬個， 萬人，病床數(shù) 萬張，與改革初期的1978 年相比，%、%%。第三章 需求分析與建設規(guī)模第一節(jié) 需求分析一、全國醫(yī)療服務事業(yè)發(fā)展狀況20 世紀80 年代以前，中國衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世公認的輝煌成就。醫(yī)療服務能力建設作為社會服務能力建設的重要組成部分，隨著全面建設小康社會的推進，在未來相當長的時間內(nèi)都將是我國社會發(fā)展重要目標和投資熱點。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫(yī)療服務可及性差距是難以避免的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會影響國民健康素質(zhì)，影響社會安定團結，影響群眾對經(jīng)濟社會發(fā)展的信心。進入新世紀，中國在國民經(jīng)濟飛速發(fā)展的過程中，社會發(fā)展由于各種原因而滯后于經(jīng)濟發(fā)展。某某縣人民醫(yī)院以立足某某縣，服務周邊縣區(qū)為宗旨，按二等甲級醫(yī)院目標建設，將能極大地推動區(qū)域醫(yī)療服務能力建設，提升某某縣的城市綜合承載能力，促進某某縣和某某市經(jīng)濟社會的健康發(fā)展。在社會保險體系日益健全，醫(yī)保改革的深化，城鄉(xiāng)居民保障條件的改善等新形勢下，某某縣縣城內(nèi)居民的醫(yī)療衛(wèi)生消費必將持續(xù)穩(wěn)定增長，客觀需要在縣城內(nèi)建設功能完善的等級醫(yī)院。某某縣處于YY市一小時經(jīng)濟圈的地帶，依托YY市、某某市及某某縣醫(yī)療資源條件，結合現(xiàn)有客觀條件提出將某某縣人民醫(yī)院建設成為二級甲等醫(yī)院，將促進某某縣及某某市加強疾病預防控制體系和醫(yī)療救治體系建設，是某某縣及某某市區(qū)域醫(yī)療服務事業(yè)發(fā)展的需要。衛(wèi)生資源短缺、醫(yī)療衛(wèi)生基礎薄弱，衛(wèi)生服務的水平較低。2005年，而且這個差距呈擴大趨勢。從醫(yī)療資源的分配來看，ZZ省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃還是以地市級作為實際規(guī)劃區(qū)域。區(qū)域醫(yī)療服務資源必須符合一定的地域范圍人民群眾健康權益保障的需要，滿足區(qū)域群眾安全、有效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要。因此，建設內(nèi)科住院綜合樓、門急診綜合樓已近在眉睫。醫(yī)療環(huán)境不佳，大量病源流失，給醫(yī)院的進一步健康發(fā)展帶來隱憂。如門診及部分內(nèi)科病房，無室內(nèi)衛(wèi)生間，給病人及工作人員帶來諸我不便。某某縣人民醫(yī)院目前醫(yī)療用房不足。某某縣人民醫(yī)院位現(xiàn)有在崗職工120人，其中技術人員95人，中級專業(yè)技術職稱以上（含中級）32人，專業(yè)種類較齊全，擁有一批學科帶頭人及優(yōu)秀中青年骨干。三、某某縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀 某某縣人民醫(yī)院成立于1938年，是在ZZ最早成立的醫(yī)療機構之一某某衛(wèi)生合作所的基礎上發(fā)展而來，在1950年更名為某某縣衛(wèi)生院，1958年更名為某某縣人民醫(yī)院。按國家衛(wèi)生部規(guī)定的城鎮(zhèn)醫(yī)院病床設置每1000人應設置24張病床，縣境內(nèi)各類醫(yī)療機構病床不足700張，與國家衛(wèi)生部的規(guī)定相差甚遠，且大多數(shù)醫(yī)院都是低水平重復投資，已遠遠不能滿足區(qū)域內(nèi)病人的需求，導致每年大量醫(yī)療資源流失。人均生產(chǎn)總值7585元，在全市率先突破1000美元大關。2007年全縣生產(chǎn)總值270354萬元，%。近年來，在省委、省政府、市委、市政府的正確領導下，在社會各界的關心支持下，全縣上下以科學發(fā)展觀為指導，以曾慶紅副主席視察 ZZ特別是視察某某時的重要指示精神為動力，搶抓省委、省政府把某某作為“ZZ加快發(fā)展的經(jīng)濟特區(qū)”建設的大好機遇，圍繞建設“一區(qū)三基地”和“三個率先”的目標，提速發(fā)展，實干興平，強縣升位，全縣經(jīng)濟社會發(fā)展取得了明顯成效，綜合實力明顯增強，城鄉(xiāng)面貌有了較大改善，呈現(xiàn)出人心齊、人氣旺、活力強、發(fā)展快的良好態(tài)勢。全縣轄6鎮(zhèn)4鄉(xiāng)200個行政村（居委會、社區(qū)），總面積999平方公里。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施。引子渡電站及黎陽高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)為某某的發(fā)展注入新活力。全縣耕地面積達27萬多畝，有ZZ高原不可多得的萬畝大壩5個，有省級農(nóng)場3個，草地達8萬多畝，水域面積達4萬多畝，水資源近50億立方米，具備良好的種養(yǎng)殖條件，是ZZ省重點糧食生產(chǎn)縣之一，素有“黔中糧倉”的美譽。清黃高速公路、貴黃高等級公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護區(qū)ZZ中部的“黃金通道”。某某縣區(qū)位優(yōu)越，交通便利?？h幅員999平方公里，轄10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中少數(shù)民族占25%。西部大開發(fā)各項戰(zhàn)略重點全面推進，基礎設施建設進一步加強；結構調(diào)整取得積極進展，優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)逐步形成；經(jīng)濟體制改革穩(wěn)步推進，對內(nèi)對外開放繼續(xù)擴大；各項社會事業(yè)加快發(fā)展，人民生活繼續(xù)改善；社會主義政治文明和精神文明建設取得新的進展，黨的建設進一步加強，社會治安綜合治理深入開展。某某資源豐富，山川秀麗，氣候宜人，人民勤勞?，F(xiàn)轄某某縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣、關嶺布依族苗族自治縣、紫云苗族布依族自治縣和西秀區(qū)、黃果樹風景名勝區(qū)、某某經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)等8個縣區(qū)。項目業(yè)主單位應認真研究省、市、區(qū)人才引進鼓勵政策，制定合理、適用、可持續(xù)的醫(yī)療技術人才引進實施方案，為本項目提供可靠的人力資源保障。㈡ 建議項目業(yè)主單位應加強與相關部門的溝通與聯(lián)系，做好項目實施前的各項準備工作，以便為項目實施提供必要的條件。該項目的建設將極大地提高某某縣及某某市醫(yī)療服務水平，完善區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡體系，健全社會服務能力，促進地方社會經(jīng)濟全面快速發(fā)展，提升城市可持續(xù)發(fā)展能力具有重要作用。 ㈤ 、主要技術經(jīng)濟指標詳見“主要技術經(jīng)濟指標表”。資金籌措。相關設備也均可在國內(nèi)市場招標采購。項目建設所需市政給水、供電可就近由市政線、管網(wǎng)接入，供水、供電均已得到承諾。某某市某某縣人民醫(yī)院擴建工程建設場址處于《某某縣城市總體規(guī)劃》規(guī)劃城區(qū)范圍以內(nèi)，項目建設用地范圍內(nèi)的土地已得到縣有關部門認可，項目環(huán)境保護措施和污染物排放標準滿足區(qū)域環(huán)境要求和國家相關規(guī)定。項目建設將更好地為群眾提供符合成本效益的醫(yī)療、預防、保健、康復服務，積極推動某某市醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療服務價格，促進某某縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。㈢ 、主要建設條件項目建設符合區(qū)域醫(yī)療服務需求和社會發(fā)展需要。服務范圍項目建設后將服務輻射整個某某縣及周邊各縣、區(qū)。二、編制依據(jù)《某某市城市總體規(guī)劃》；《某某縣城市總體規(guī)劃》；《ZZ省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃》；《某某市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》；《某某市“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《某某縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃》；《醫(yī)療機構基本標準（試行）》（衛(wèi)生部 衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號）；《ZZ省衛(wèi)生資源配置標準（試行）》；《綜合醫(yī)院建設標準》（建標[1996]547）；國家相關技術規(guī)范及編制報告委托書。某縣人民醫(yī)院擴建工程項目第一章 總 論第一節(jié) 項目情況一、 項目名稱某某市某某縣人民醫(yī)院擴建工程二、項目內(nèi)容某某縣人民醫(yī)院擴建工程包括：新建門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓、輔助樓。三、項目業(yè)主單位某某市某某縣人民醫(yī)院法人代表：XXXX四、 單位性質(zhì)非營利性醫(yī)院五、 項目地點 某某縣縣城康復路5號第二節(jié) 項目研究范圍、依據(jù)一、研究范圍某某縣人民醫(yī)院擴建工程建設的背景、建設的必要性及可行性；某某縣醫(yī)療基礎設施需求分析；選擇項目建設地址；建設規(guī)模和內(nèi)容，主要設計方案和環(huán)保、消防、安全、衛(wèi)生等方案。第三節(jié) 項目概況及主要技術經(jīng)濟指標一、項目概況㈠ 、建設地點和服務范圍項目建設地點位于ZZ某某市某某縣中山大道與康復路交界處，縣消防大隊后。㈡、 建設規(guī)模及目標某某市某某縣人民醫(yī)院擴建工程建設總建筑面積：35455平方米包括門急診綜合大樓總建筑面積為9080平方米，結合現(xiàn)有的醫(yī)療設施力爭將其建成現(xiàn)代化的花園式的二級甲等醫(yī)院。某某縣人民醫(yī)院擴建工程建設項目綜合考慮了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務市場發(fā)育和健全程度，考慮醫(yī)療服務市場容量的規(guī)模大小和質(zhì)量高低，符合某某市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方向、區(qū)域醫(yī)療資源配置的實際狀況和經(jīng)濟社會發(fā)展中人民群眾對醫(yī)療服務的需求。項目建設場址符合城市規(guī)劃要求，征地拆遷條件良好，建設用地及環(huán)保措施滿足土地、環(huán)保規(guī)定。項目建設的市政配套條件有保證，建筑材料來源落實、充足。項目建設所用水泥、鋼材在某某縣即可采購，砂、石等地方材料供應充足，完全能滿足項目需要。㈣ 、項目投入總資金項目建設總投資，其他基本建設費用為 。項目資金籌措方案為：⑴ ；⑵。 主要技術經(jīng)濟指標表序號指 標 名 稱單 位指標或摘要備 注一項目名稱某某縣人民擴建工程建設項目二項目建設地點某某縣縣城三項目類別擴建基礎設施項目四項目業(yè)主某某縣人民醫(yī)院五項目建設規(guī)模及內(nèi)容1總床位張3802門急診綜合大樓平方米 90803內(nèi)科綜合大樓平方米 4輔助樓平方米 五項目建設總投資萬元 1工程費用萬元 2其他基本建設費萬元 3基本預備費萬元 六項目建設資金來源萬元1地方財政資金萬元 2申請國家專項資金補助萬元 七項目建設工期月24二、結論及建議㈠ 結論該項目的建設是貫徹落實ZZ省及某某市及某某縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃要求，加快全面小康社會建設和構建和諧社會的具體行動和重要舉措，項目的建設是可行的。該項目建設符合國家政策，建設選址及布局合理，服務功能多樣，建設方案合理，具備二級甲等醫(yī)院基礎設施條件并具有顯著的社會效應。項目業(yè)主單位應在進一步完善項目融資方案的基礎上，抓緊組建項目法人，按規(guī)定程序和手續(xù)，建立健全資金使用的監(jiān)督約束機制，對項目建設進行必要的監(jiān)督、檢查、審計和驗收。第二章 項目建設背景和必要性第一節(jié) 項目背景一、區(qū)域概況㈠ 、某某市某某市于2000年經(jīng)國務院批準建立，是ZZ省目前最年輕的地級市，位于ZZ省中部，距省會YY90公里。全市國土面積9264平方公里，其中布依、苗、回、％。2007年，全年實現(xiàn)生產(chǎn)總值（GDP）,按可比價格計算，%。㈡ 、某某縣某某縣位于ZZ省中部，位于省會YY市與ZZ西線旅游城市某某市政府所在地西秀區(qū)之間。境內(nèi)地勢平坦，河流縱橫，最低海拔963米，年平均氣溫13~14℃，冬無嚴寒，夏無酷暑，氣候溫和，山常青，水常綠?？h城所在地東距省會YY市48公里，西距某某市36公里。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，192個行政村已全部通公路，通車里程達920公里?？h內(nèi)工業(yè)基礎良好，有規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)26個，其中中央、省屬大中型企業(yè)10個，技術力量雄厚，設備精良，資產(chǎn)總額達23億元。豐富的自然資源，優(yōu)越的地理位置，廣布的盆地壩子，集中的工廠農(nóng)場，充足的煤電能源，便利的交通，優(yōu)良的軟硬環(huán)境，為某某的經(jīng)濟發(fā)展奠定了良好的基礎。與全縣經(jīng)濟社會等各項事業(yè)發(fā)展比較，某某是某某的“東大門”，因“地多平曠”而得名。其中苗族、布依族、回族等26個少數(shù)民族占總人口的27%。先后榮獲“全國雙擁模范縣”、“全國村民自治模范縣”、“全國四五普法先進縣”、“全國體育工作先進單位”等稱號，連續(xù)14年被授予“全國社會治安綜合治理先進單位”，并獲全國最高榮譽“長安杯”獎。財政總收入28118萬元，地方財政收入15470萬元，%%。二、某某縣衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀某某縣的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度相對較慢和滯后。目前全縣醫(yī)療機構（含藥店、個體醫(yī)療機構等）年業(yè)務收入不足6000萬元，有近50%的醫(yī)療費用流失，流失的主要原因是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構的服務項目單一，設備食品簡陋，科技含量不高，住院環(huán)境差等因素。其中：，建筑面積16548平方米。某某縣人民醫(yī)院經(jīng)過60多年的發(fā)展，現(xiàn)擁有180張病床，分內(nèi)、外、婦、兒、傳、中醫(yī)、醫(yī)技藥械、放保、門診等十多個科室，擁有300MAX光機兩臺、日本島津SDU350A全數(shù)字B超儀、彩色電腦地形圖機、法國ABX60全自動血球儀、日本光電多導心電圖機、電腦胎兒監(jiān)護儀、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒搶救臺