【正文】 沒有佩戴的個(gè)人劑量筆，更換時(shí)在登記單上注明“未戴、不測(cè)”字樣。 個(gè)人劑量筆每年更換4次：分別為1月、4月、7月、10月初13日（節(jié)假日順延）。北京協(xié)和醫(yī)院放射人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理規(guī)定 各科室需安排專人負(fù)責(zé)本科室個(gè)人劑量筆的領(lǐng)取、換發(fā)工作，并督促放射工作人員按規(guī)范佩戴和妥善保管。 做到放射工作人員全員培訓(xùn)，并對(duì)國家頒布的法規(guī)、條例熟知。院外培訓(xùn)： 新參加工作的放射工作人員，上崗前按照國家環(huán)保總局的要求，必需接受環(huán)保系統(tǒng)指定單位的相關(guān)培訓(xùn)；同時(shí)參加北京衛(wèi)生監(jiān)督所組織的放射防護(hù)培訓(xùn)班，經(jīng)考核后取得培訓(xùn)證。北京協(xié)和醫(yī)院放射人員培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)目的：使從事放射工作人員、管理人員熟知相關(guān)的法律、法規(guī)及防護(hù)知識(shí)。 科室工程師對(duì)射線裝置進(jìn)行自檢并記錄。 科室每半年對(duì)二類射線裝置、同位素工作場(chǎng)所工作時(shí)周圍環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。第五條 工作人員進(jìn)行放射工作操作時(shí)，應(yīng)遵守以下規(guī)定：一、 穿戴必要的防護(hù)用品，佩帶個(gè)人劑量計(jì)； 二、 嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行操作；三、 禁止徒手操作放射源，禁止用嘴吸移液管的方式移取放射性液體；四、 禁止在開放型放射工作場(chǎng)所吸煙、飲水和進(jìn)食；五、 開放型放射工作場(chǎng)所的工作人員每次操作離開時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行個(gè)人體表及防護(hù)用品的污染檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)污染要立即處理，并記錄存檔；六、 放射工作單位應(yīng)當(dāng)為放射工作人員每?jī)赡赀M(jìn)行一次健康體檢，對(duì)不適合繼續(xù)從事放射工作的放射工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離放射工作崗位；七、 放射工作單位對(duì)本單位的放射防護(hù)安全狀況和防護(hù)管理制度執(zhí)行情況每年應(yīng)定期進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，消除安全隱患，確保本所放射防護(hù)安全。第三條 放射性同位素的貯存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)符合下述要求：一、 放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫存放；二、 貯存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取有效的防護(hù)安全措施和防盜措施，并安裝相應(yīng)的報(bào)警裝置；三、 放射性同位素貯存場(chǎng)所由專人負(fù)責(zé)管理，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查制度，做到交接嚴(yán)格、檢查及時(shí)、帳目清楚、帳物相符，記錄自料完整。第二條 放射工作單位應(yīng)當(dāng)在裝有放射性同位素的儀表、儀器上鐵上電離輻射警示標(biāo)志；在放射性同位素和放射性廢物的貯存場(chǎng)所醒目處和放射工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志；在使用強(qiáng)放射源和射線裝置的房間門外設(shè)置放射源和射線裝置工作狀態(tài)指示燈。第五章 附則第二十一條 本應(yīng)急預(yù)案自公布之日起施行。（七） 事件科室總結(jié)教訓(xùn)，嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)安全操作規(guī)程等相關(guān)制度的培訓(xùn)。（四） 對(duì)可能受放射性核素污染或放射損傷的人員，要立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施，對(duì)受污染人員進(jìn)行洗消清污處理并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和救治；（五） 放射防護(hù)工作小組負(fù)責(zé)組織相關(guān)技術(shù)人員和部門對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行清污處理，污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平之前，不得解除現(xiàn)場(chǎng)封鎖。（七） 事件科室總結(jié)教訓(xùn)，進(jìn)行整改，查找安全隱患，加強(qiáng)防范措施。第十八條 放射源丟失或被盜事件的應(yīng)急處理（一） 發(fā)生放射源丟失、被盜事件時(shí)，事件科室應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處和放射防護(hù)小組負(fù)責(zé)人并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；（二） 保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處和放射防護(hù)工作小組應(yīng)立即組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)；（三） 保衛(wèi)處負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并視情況采取必要的保護(hù)措施；放射防護(hù)工作小組會(huì)同事件科室應(yīng)迅速查明丟失或被盜放射源的種類和活度等信息；（四） 保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處和放射防護(hù)工作小組將情況及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)由院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)成保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處和放射防護(hù)工作小組按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)告相關(guān)主管部門；（五） 保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處和放射防護(hù)工作小組和事件科室應(yīng)積極配合主管部門進(jìn)行調(diào)查、偵破工作；（六） 事件處理完畢后，由保衛(wèi)處完成《放射突發(fā)事件處理情況報(bào)告》報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)放射源丟失、被盜事件，從檢查發(fā)現(xiàn)之日起半年內(nèi)，仍未追回放射源或仍未查清下落的，由保衛(wèi)處寫出《階段性放射突發(fā)事件處理情況報(bào)告》報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。第十六條 突發(fā)應(yīng)急事件的應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)生放射突發(fā)事件時(shí)，我院應(yīng)快速啟動(dòng)放射突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，并根據(jù)發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件的性質(zhì)采取相應(yīng)的響應(yīng)程序。第四章 突發(fā)應(yīng)急事件處理第十四條 我院放射性工作類別可根據(jù)工作性質(zhì)劃分為4類：（一） 射線裝置與含強(qiáng)源裝置的使用與保存；（二） 密封型放射性同位素的使用與保存；（三） 開放型放射性同位素的使用與保存；（四） 其他涉及放射性的研究與檢測(cè)工作。第十二條 對(duì)射線裝置、含強(qiáng)輻射源裝置和放射源貯存場(chǎng)所裝備安全聯(lián)鎖裝置、防盜、監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)，防止人員的誤照射和放射源被盜。第十條 放射源貯存室有專人負(fù)責(zé)，建立放射源出入庫使用登記制度。第三章 日常安全措施第八條各部門根據(jù)其工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)制訂本部門的放射性同位素與射線裝置使用、貯存和處置安全制度與自查制度。第六條 組織機(jī)構(gòu)：本院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處和放射防護(hù)小組及相關(guān)部門負(fù)責(zé)我院突發(fā)應(yīng)急事件處理的具體實(shí)施，事件科室參與處理工作。第四條 工作目標(biāo)：保障我院放射工作的正常進(jìn)行，防止放射性突發(fā)事件的發(fā)生；放射性突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，確保應(yīng)急響應(yīng)迅速，處理措施得當(dāng)，將突發(fā)事件造成的危害降至最低程度。第二條 工作原則：安全第一，預(yù)防為主；平戰(zhàn)結(jié)合，應(yīng)急快速；分工明確，不忘監(jiān)督；科學(xué)管理，成效顯著。北京協(xié)和醫(yī)院放射性同位素與射線裝置放射突發(fā)事件處理應(yīng)急預(yù)案為貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，落實(shí)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，保障我院放射工作人員和公眾的健康與安全，根據(jù)國務(wù)院449號(hào)令的要求，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定本預(yù)案。4. 放射工作人員應(yīng)持《放射工作人員證》上崗。2. 按時(shí)組織對(duì)放射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。5. 放射性工作區(qū)域和貯存場(chǎng)所應(yīng)有明顯的放射性警示標(biāo)志。3. 制定輻射安全防護(hù)管理規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。其放射防護(hù)設(shè)施做到“同時(shí)設(shè)計(jì)審批、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收投產(chǎn)”。三、 放射工作場(chǎng)所管理1. 放射工作場(chǎng)所的放射防護(hù)設(shè)施要滿足國家相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求。經(jīng)審核批準(zhǔn)同意退役的放射性同位素與射線裝置，由使用部門負(fù)責(zé)放射防護(hù)工作的人員會(huì)同器材處、醫(yī)務(wù)處辦理相關(guān)手續(xù)后，交有關(guān)部門統(tǒng)一處置，任何部門與個(gè)人不得私自處置放射性同位素。9. 建立應(yīng)急處理預(yù)案，放射源、儀器和設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，由專人處理。7． 使用部門設(shè)專人對(duì)放射源、儀器、設(shè)備進(jìn)行管理，定期進(jìn)行檢查、維修。6. 使用部門設(shè)專人經(jīng)常檢查射線裝置和含源裝置的監(jiān)控系統(tǒng)、報(bào)警、連鎖安全裝置的工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)并解決。5. 閑置廢舊放射性同位素及時(shí)退回廠家或城市廢物庫。3. 放射性同位素使用部門應(yīng)定期檢測(cè)放射工作場(chǎng)所的輻射劑量水平，以保證人員、設(shè)備的安全。使用登記表至少保存三年。未經(jīng)批準(zhǔn)任何部門和個(gè)人不準(zhǔn)私自訂購、銷售、轉(zhuǎn)讓、調(diào)撥、借用放射性同位素。購置結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)處向?qū)俚毓矙C(jī)關(guān)進(jìn)行備案。不許超許可范圍使用。5. 監(jiān)督、檢測(cè)資料齊全，建立歷年放射衛(wèi)生防護(hù)管理部門及環(huán)保部門的監(jiān)督、檢測(cè)報(bào)告檔案。3. 放射工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案。北京協(xié)和醫(yī)院關(guān)于放射性同位素與射線裝置安全管理規(guī)定一、 放射防護(hù)檔案管理1. 建立健全放射防護(hù)管理檔案，包括《射線裝置工作放射防護(hù)管理檔案》、《密封型放射性同位素工作放射防護(hù)管理檔案》、《開放型放射性同位素工作放射防護(hù)管理檔案》。 定期檢查科室放射源的安全管理情況。 監(jiān)督檢查科室的防護(hù)工作及個(gè)人、場(chǎng)所、環(huán)境監(jiān)測(cè)，按有關(guān)規(guī)定上報(bào)防護(hù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)或資料，并接受環(huán)保部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。 對(duì)全院放射性防護(hù)（職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)）與安全進(jìn)行督察。 對(duì)從事放射（職業(yè)病危害）工作的人員資質(zhì)、設(shè)備準(zhǔn)入、環(huán)境影響、工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)置、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、放射性廢物的處理等相關(guān)問題進(jìn)行討論并提出可行性意見。北京協(xié)和醫(yī)院 放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組科 室姓 名性別職 稱職 務(wù)放射委員會(huì)主要職責(zé)聯(lián)系電話院 辦于曉初女教授副院長(zhǎng)組長(zhǎng)65295810醫(yī)務(wù)處韓丁女教授處 長(zhǎng)副組長(zhǎng)65295812婦產(chǎn)科馬水清男副教授組員65296203骨 科翁習(xí)生男教授科主任組員65296002器材處邱杰男高級(jí)工程師處長(zhǎng)組員65296665手術(shù)室徐梅女副主任護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)組員65295587核醫(yī)學(xué)科李 方男教授科主任組員65295502泌尿外科嚴(yán)維剛男副教授科副主任組員65296035放射科金征宇男教授科主任組員65295441放療科張福泉男教授科主任組員65295487消化科楊愛明男教授科副主任組員65295019心內(nèi)科方 全男教授科主任組員65295069查體中心蓋小榮女副主任護(hù)師主任組員65296856病理科崔全才男教授科主任組員65295520保衛(wèi)處寇杰男處 長(zhǎng)組員65296118基建處周恒瑾男處 長(zhǎng)組員65295884行政處李巖男處 長(zhǎng)組員65296603科研處馬小軍男副教授主任組員65296548核醫(yī)學(xué)科朱朝暉男教授組員65295504放射科牟文斌男工程師組員65295540 核醫(yī)學(xué)科杜延榮女副主任藥師組員65295510放療科于浪男主管組員65295486保健處周力女副主任護(hù)師副主任組員6529726694 / 94北京協(xié)和醫(yī)院放射安全防護(hù)小組職責(zé) 制定醫(yī)院放射性同位素與射線裝置的放射防護(hù)（職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)）管理辦法、防護(hù)措施、應(yīng)急預(yù)案。 對(duì)新建、擴(kuò)建、改建大型放射性建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)及新設(shè)備購買前的可行性論證。 承擔(dān)放射性事故的應(yīng)急專家指導(dǎo)任務(wù)。 定期或不定期召開會(huì)議討論近期醫(yī)院出現(xiàn)的有關(guān)放射防護(hù)（職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)）的問題。 負(fù)責(zé)組織科室新參加工作的人員必須經(jīng)過政府相關(guān)放射防護(hù)部門的培訓(xùn)、考核，領(lǐng)取合格證后方可上崗。 對(duì)突發(fā)放射性污染差錯(cuò)事故，按國家相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案規(guī)定現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處理并立即上報(bào)。2. 放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。4. 辦理《放射工作衛(wèi)生許可證》及《輻射安全許可證》。二、放射性同位素與射線裝置安全管理1. 放射性同位素及射線裝置進(jìn)入我院前，必須嚴(yán)格按照許可范圍及程序辦理相關(guān)手續(xù)。購入放射性同位素必須提前一個(gè)月由使用部門提出，認(rèn)真填寫放射性同位素購置申請(qǐng)表，詳細(xì)填寫放射性同位素的品種、活度、用途等，經(jīng)北京市環(huán)保局批準(zhǔn)方可進(jìn)入我院。放射性同位素由非購入方式進(jìn)入我院，也必須按照上述程序辦理登記、審批手續(xù)。2. 放射性同位素在使用中，必須嚴(yán)格執(zhí)行放射性同位素的使用登記制度。相關(guān)處室具體落實(shí)此項(xiàng)工作，防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組定期進(jìn)行檢查。4. 輻射儀器監(jiān)督源及豁免水平以下的放射性同位素的日常管理由科主任指定專人負(fù)責(zé)。退回前，實(shí)行集中保管的原則，集中貯存在放射性同位素貯存室，由專人負(fù)責(zé)保管，并嚴(yán)格執(zhí)行使用登記制度，實(shí)行雙人雙鎖安全管理措施。使其處于正常工作狀態(tài)。8. 配備必要的防護(hù)檢測(cè)儀表及防護(hù)用品，儀器定期檢定。10. 處置放射性同位素和射線裝置，由使用部門提出處置申請(qǐng)，填寫放射性同位素處置申請(qǐng)表，報(bào)院放射防護(hù)小組審核，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)議批準(zhǔn)。11. 放射性醫(yī)用垃圾及廢物應(yīng)暫存于放射性廢物桶中，經(jīng)環(huán)保檢測(cè)合格經(jīng)批準(zhǔn)統(tǒng)一回收處置。2. “新建、改建、擴(kuò)建”放射工作場(chǎng)所時(shí)，需經(jīng)環(huán)評(píng)、取得許可并驗(yàn)收合格后方可使用。3. 貯存放射源場(chǎng)所必須滿足“三鐵一器”（鐵窗、鐵門、鐵柜、監(jiān)視報(bào)警器）的要求，監(jiān)視器必須做到24小時(shí)有人值班。4. 射線裝置、含源裝置機(jī)房外應(yīng)設(shè)置工作安全指示燈。四、 放射工作人員的管理依照國家及北京市有關(guān)規(guī)定對(duì)本所放射工作人員按以下方式進(jìn)行管理：1. 按時(shí)組織放射工作人員進(jìn)行就業(yè)前、就業(yè)期間和就業(yè)后的健康體檢及監(jiān)護(hù)。3. 按時(shí)組織對(duì)放射工作人員進(jìn)行輻射安全防護(hù)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。5. 配備必要的放射工作人員、受檢者、陪檢者個(gè)人防護(hù)用品，并在工作中按規(guī)定使用。第一章 總則第一條 指導(dǎo)思想：突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循“預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則”，做到以預(yù)防放射突發(fā)事件為主，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，依法管理，職責(zé)分明，依靠群眾，立足長(zhǎng)效久安防治機(jī)制，確保我單位放射防護(hù)安全。第三條 適用范圍：本預(yù)案適用于在我院范圍內(nèi)開展放射性同位素與射線裝置使用、貯存和放射性廢物貯存、廢棄放射源和放射性廢物的處置等工作中突發(fā)事件的應(yīng)急處理。第二章 組織管理第五條 組織領(lǐng)導(dǎo)：放射突發(fā)事件發(fā)生后，由主管院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)我院放射突發(fā)應(yīng)急事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮，各相關(guān)職能處室按分管職責(zé)具體指導(dǎo)并組織實(shí)施，各相關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好放射突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。第七條 部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)：各放射性同位素與射線裝置使用、貯存和處置的部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督管理本部門的放射防護(hù)安全，并定期進(jìn)行安全檢查，認(rèn)真作好記錄，以保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。第九條 除院放射防護(hù)工作小組定期組織放射防護(hù)安全檢查外，各涉源科室應(yīng)做到自覺進(jìn)行自查，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)，處理隱患果斷，防治措施得力。第十一條 各部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)常用儀器監(jiān)督源的管理，配備專用保險(xiǎn)箱，防止放射源丟失。第十三條 加強(qiáng)對(duì)放射工作人員的培訓(xùn)工作，提高工作人員的安全意識(shí)。第十五條 可能發(fā)生突發(fā)