執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊表格模板doc-展示頁
2024-08-02 04:49本頁面
【正文】 監(jiān)制填 表 說 明l、本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊事項使用。 2．體檢后此表交注冊機關(guān)。1如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。填寫欄目中聘用科目時，申請臨床、口腔類別的按《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》一級科目填寫；申請中醫(yī)類別的，按《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》二級科目填寫；申請公共衛(wèi)生類別的，參照公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)分類填寫。學(xué)歷應(yīng)填寫與申請類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。申請執(zhí)業(yè)級別請選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。封面、表1—2由申請人填寫，表3—4由有關(guān)部門填寫，封面的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊主管部門填寫。. . . .醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表 姓 名:醫(yī) 師 資 格 級別:類 別:醫(yī)師資格證書編碼:醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:填表時間: 年 月 日中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會監(jiān)制填 表 說 明本表供取得《醫(yī)師資格證書》后申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊使用。一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實，字跡要端正清楚。表內(nèi)的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。申請執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生?！跋嗥币宦捎媒诙缑夤谡姘肷碚?。取得醫(yī)師資格證書后二年內(nèi)首次注冊者不填寫業(yè)務(wù)水平考核機構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時間及考核結(jié)果、考核和培訓(xùn)機構(gòu)或組織的意見欄目。姓 名性 別出生年月民 族學(xué) 歷所學(xué)系、專業(yè)家庭地址及郵政編碼專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號碼申請執(zhí)業(yè)機構(gòu)名稱及登記號申請執(zhí)業(yè)機構(gòu)地址郵政編碼申請執(zhí)業(yè)類別 獲得執(zhí)業(yè) 助理 醫(yī)師資格的時間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時間何時何地因何種原因受過何種處罰或處分個 人 工 作 經(jīng) 歷時 間單 位技術(shù)職務(wù)證 明 人身體和健康狀況業(yè)務(wù)水平考核機構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時間及考核結(jié)果其他要說明的問題申請人簽字： 年 月 日考核和培訓(xùn)機構(gòu)或組織的意見（包括培訓(xùn)時間及考核結(jié)果）印 章 負責人： 年 月 日執(zhí)業(yè)機構(gòu)意見級別：類別：擬聘用科目：印 章負責人： 年 月 日執(zhí)業(yè)機構(gòu)上級主管部門審批意見級別：類別：擬
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