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正文內(nèi)容

心內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)新版doc-展示頁

2025-07-27 04:10本頁面
  

【正文】 的攝入,多進(jìn)含鉀的食物(香蕉、菠菜、蘋果、橙子等)防止低血鉀癥而誘發(fā)心律失常。如有異常時(shí)及時(shí)就診。避免攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等,避免飽餐、過度勞累、情緒激動(dòng)及感染。 【健康指導(dǎo)】(一) 積極防治原發(fā)病,避免各種誘發(fā)因素,如:發(fā)熱、疼痛、飲食不當(dāng)、睡眠不足等。(十) 心臟驟停搶救的護(hù)理配合(十一) 電復(fù)律后護(hù)理1. 電復(fù)律成功后遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù),如有異常,及時(shí)通知醫(yī)生。4. 壓迫眼球。2. 深吸氣后屏氣,再用力做呼氣動(dòng)作。(八) 測(cè)量各種心律失常脈搏時(shí),每次測(cè)量時(shí)間不少于1min。4. 心率低于40次/分或心率大于160次/分。2. 連續(xù)出現(xiàn)2個(gè)以上多源性室性早搏或反復(fù)發(fā)作的短陣室上性心動(dòng)過速。(六) 密切觀察病情,心電監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)以下任何一種心律失常,及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理。(四) 備好搶救器材(如除顫器、臨時(shí)起搏器、心電圖機(jī))及各種抗心律失常藥物和其他搶救藥品。保持大便通暢?!咀o(hù)理】(一) 按心內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。(二) 監(jiān)測(cè)心電圖,判斷心律失常的類型?!窘】抵笇?dǎo)】同慢性心功能不全。(六) 飲食宜少食多餐、不宜過飽,控制鈉鹽的攝入。(四) 協(xié)助病人咳嗽,保持呼吸道通暢。吸氧:高濃度(68L/min),配合20%~30%酒精濕化間斷吸氧。觀察病人神志、尿量、出汗情況。(三) 皮膚的顏色、溫度、濕度【護(hù)理】(一) 急性心衰發(fā)作時(shí)患者有瀕死恐懼感,要關(guān)心安慰患者,給予適當(dāng)?shù)男睦碇С?。急性心功能不全護(hù)理常規(guī)【病情評(píng)估】(一) 呼吸頻率、節(jié)律、深度、有無氣短及病人的精神狀態(tài)。生活要有規(guī)律,保證充足睡眠,忌煙酒,預(yù)防感冒。服用利尿劑期間,多食香蕉、菠菜、蘋果、橙子等含鉀高的食物,保持大便通暢?!窘】抵笇?dǎo)】(一) 根據(jù)心功能采取不同的活動(dòng)量。2. 應(yīng)用強(qiáng)心甙和利尿劑期間,監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡情況,及時(shí)補(bǔ)鉀。4. 保持皮膚清潔干燥,衣服干凈平整,避免水腫部位長時(shí)間受壓。2. 觀察水腫、胸腔積液、腹水變化情況。3. 向病人及家屬解釋預(yù)防肺部感染方法:如避免受涼、避免潮濕、戒煙等。保持呼吸道通暢,協(xié)助病人翻身、拍背,利于痰液排出。(五) 根據(jù)病人缺氧程度予(適當(dāng))氧氣吸入。(四) 皮膚及口腔護(hù)理:重度水腫病人,應(yīng)定時(shí)翻身,保持床單位整潔、干燥。心功能Ⅲ級(jí)——病人應(yīng)限制活動(dòng),增加臥床休息時(shí)間。心功能Ⅰ級(jí)——病人應(yīng)適當(dāng)休息,保證睡眠,注意勞逸結(jié)合。(二) 飲食護(hù)理:適當(dāng)?shù)南拗柒c和水的攝入,少量多餐,避免飽餐,保持大便通暢。(四) 皮膚的顏色、溫度、濕度。(二) 呼吸頻率、節(jié)律、深度、有無氣短及病人的精神狀態(tài)。(十一) 心理護(hù)理:護(hù)士應(yīng)保持良好工作情緒,關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)病人,做好充分的解釋、安慰工作,協(xié)助病人克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。高血壓、冠心病、心功能不全病人應(yīng)限制鈉鹽的攝人。(八) 休息及臥位:重癥病人絕對(duì)臥床休息,病情穩(wěn)定者逐漸床上、床下活動(dòng),長期臥床者至少每2小時(shí)更換體位一次,心功能不全者采取半臥位或端坐位。連續(xù)數(shù)日未排便者可給予緩瀉劑,對(duì)危重病人記錄24小時(shí)尿量,定時(shí)測(cè)體重。(五) 氧療護(hù)理:一般缺氧病人遵醫(yī)囑給予氧療;急性肺水腫病人可采用配置20%-30%酒精濕化間斷吸氧;慢性肺源性心臟病病人予以持續(xù)低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧。(三) 護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用儀器、搶救器材及藥品的使用。心內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)目 錄一、心內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī) 2二、心力衰竭護(hù)理常規(guī) 2三、心律失常護(hù)理常規(guī) 4四、冠心病護(hù)理常規(guī) 5五、 高血壓病護(hù)理常規(guī) 7六、病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī) 7七、心肌病護(hù)理常規(guī) 8八、心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī) 9九、主動(dòng)脈夾層護(hù)理常規(guī) 10十、感染性心內(nèi)膜炎護(hù)理常規(guī) 11十一、心包疾病護(hù)理常規(guī) 11十二、心臟介入治療常規(guī)護(hù)理 12十三、冠狀動(dòng)脈造影+冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)護(hù)理 13十四、心臟電生理+射頻消融術(shù)護(hù)理常規(guī) 14十五、起搏術(shù)安置術(shù)護(hù)理常規(guī) 14 心內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)(一) 了解病人主訴,有無胸悶、胸痛、心慌氣急,并觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間,及時(shí)通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施。(二) 觀察生命體征,定時(shí)測(cè)量脈率、脈律、心率、心律、呼吸和血壓。(四) 搶救用品五固定,即定點(diǎn)放置、定專人管理、定數(shù)量品種、定期檢查維修、定時(shí)消毒滅菌,使其保持完好備用狀態(tài)。(六) 排泄護(hù)理:鼓勵(lì)臥床病人多食蔬菜(芹菜,白菜)、水果及富含纖維食物(蕎麥面、燕麥面、玉米面以及大豆等粗雜糧),養(yǎng)成每日排便習(xí)慣。(七) 生活護(hù)理:對(duì)心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎病人,協(xié)助其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生。(九) 飲食護(hù)理:宜給高維生素、易消化飲食;少量多餐、避免刺激。(十) 藥物護(hù)理:掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用,正確指導(dǎo)服藥。心力衰竭護(hù)理常規(guī)慢性心功能不全護(hù)理常規(guī)【病情評(píng)估】(一) 評(píng)估體重變化、尿量及活動(dòng)量增加時(shí)對(duì)氧的需要量。(三) 呼吸困難的改善情況、胃腸道狀態(tài)?!咀o(hù)理】(一) 按心內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。(三) 活動(dòng)與休息:活動(dòng)量根據(jù)心功能受損程度而定。心功能Ⅱ級(jí)——病人應(yīng)增加休息,但能起床活動(dòng)。心功能Ⅳ級(jí)——病人絕對(duì)臥床休息,原則上以不出現(xiàn)臨癥狀為限。呼吸困難者易發(fā)生口干、口臭,應(yīng)注意口腔護(hù)理。(六) 呼吸困難、咳嗽的護(hù)理:1. 協(xié)助病人采取利于呼吸的臥位,如高枕臥位、半坐臥位、端坐臥位。2. 教會(huì)病人正確咳嗽、深呼吸與排痰方法:屏氣35s,用力地將痰咳出。(七) 水腫、胸腔積液、腹水的護(hù)理:1. 準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,必要時(shí)每天測(cè)量體重。3. 盡量抬高水腫的雙下肢,以利于下肢靜脈回流,減輕水腫。(八) 用藥護(hù)理1. 遵醫(yī)囑給予糾正心功能不全的藥物,強(qiáng)心藥,利尿藥應(yīng)快速、及時(shí)??刂戚斠毫亢退俣?,一般以每分鐘2040滴為宜。鼓勵(lì)病人盡可能生活自理(二) 飲食宜少量多餐、不宜飽餐,控制鈉鹽的攝入。(三) 避免各種誘發(fā)因素,如情緒激動(dòng)、過度勞累等。(四) 定時(shí)服藥,定期復(fù)診。(二) 病人焦慮的程度及其正常的應(yīng)對(duì)機(jī)制。(二) 持續(xù)給予心電、呼吸、血壓等監(jiān)護(hù),注意心率、心律、心音強(qiáng)弱變化,詳細(xì)記錄護(hù)理內(nèi)容。(三) 急性左心衰時(shí)采取端坐臥位,兩腿下垂。迅速建立靜脈液路,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管、解痙平喘治療。(五) 嚴(yán)格控制輸液速度,準(zhǔn)確記錄出入量。服用利尿劑
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