建立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇工作組方案[試行][081030]doc-展示頁(yè)
2025-07-27 03:37本頁(yè)面
【正文】 管理人員，新生兒或兒科、產(chǎn)科及產(chǎn)房相關(guān)負(fù)責(zé)人組成。（二）2004年以來(lái)接受過(guò)地市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)團(tuán)體組織的新生兒窒息復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)，并考核合格。（四）熱心從事新生兒窒息復(fù)蘇工作。（二）按照衛(wèi)生部《新生兒窒息復(fù)蘇指南》要求，組織開展新生兒窒息復(fù)蘇工作。（四）對(duì)發(fā)生在本機(jī)構(gòu)的的新生兒窒息案例進(jìn)行評(píng)審。三、新生兒窒息復(fù)蘇工作組工作內(nèi)容（一）培訓(xùn)承擔(dān)培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)工作，每年至少組織1次新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，培訓(xùn)以模擬操作為主，強(qiáng)調(diào)復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作能力的提高。（二）復(fù)訓(xùn)對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)參與新生兒窒息復(fù)蘇工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)與考核相結(jié)合，采取“以考代訓(xùn)”的方式?？己耸褂谩恫僮骺己吮恚ㄡt(yī)生/助產(chǎn)士）》（工作表工作表2）對(duì)參與新生兒窒息復(fù)蘇的所有新生兒或兒科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士及麻醉人員進(jìn)行模擬操作考核，考核不合格者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)訓(xùn)，重新進(jìn)行考核。（四）復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)搶救工作負(fù)責(zé)促進(jìn)和落實(shí)產(chǎn)、兒科合作制度的建立和運(yùn)作，調(diào)動(dòng)和組織人員參與新生兒窒息復(fù)蘇搶救工作，監(jiān)督、指導(dǎo)參與復(fù)蘇搶救的人員常規(guī)填寫《新生兒復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)搶救記錄表》（工作表4）。可根據(jù)實(shí)際情況，每月或每季度召開一次窒息病例評(píng)審會(huì)，對(duì)典型病例進(jìn)行討論。定期整理匯總各種工作表和登記表，以便及時(shí)掌握本機(jī)構(gòu)的新生兒窒息復(fù)蘇工作情況。制定院內(nèi)獎(jiǎng)懲制度，將新生兒窒息復(fù)蘇工作納入相關(guān)科室的工作考核指標(biāo)。n 虛擬情景必須包括學(xué)員完成的每節(jié)課程中要求的項(xiàng)目n 所有的學(xué)員必須完成第1－4課和結(jié)束n 學(xué)習(xí)第6課的學(xué)員（如果職業(yè)范圍適合）必須做好準(zhǔn)備工作、操作或輔助操作臍靜脈置管并給藥。n 第7課的9項(xiàng)技術(shù)和概念也可以包括在積分中。課程滿分項(xiàng)目01212復(fù)蘇前準(zhǔn)備2問(wèn)4個(gè)評(píng)價(jià)新生兒狀況的問(wèn)題（足月？胎糞？呼吸? 肌張力？）22（可選項(xiàng)目）如果羊水有胎糞污染，決定有無(wú)氣管插管吸引指征2擺好頭位，先吸口再吸鼻2擦干，拿開濕毛巾，并重新擺好體位2要求描述呼吸、心率和膚色32正壓人工呼吸的指征（呼吸暫停，心率100次/min，吸氧后仍有中心性青紫）2正壓人工呼吸操作正確（40－60次/min）2檢查有無(wú)心率改善（引導(dǎo)語(yǔ)：心率無(wú)改善）2心率無(wú)改善且胸廓無(wú)運(yùn)動(dòng)時(shí)實(shí)施正確操作（重新放置面罩，抬起下頜，重新擺頭位，檢查口鼻有無(wú)分泌物，打開口腔，必要時(shí)增加壓力）2再次評(píng)價(jià)心率（引導(dǎo)語(yǔ)：心率60次/min）42確定需要胸外按壓（有效正壓人工呼吸30秒后心率仍60次/min）2示范胸外按壓技術(shù)正確（手指擺放正確，按下胸廓前后徑的1/3）2胸外按壓頻率正確并配合通氣（請(qǐng)學(xué)員和助手調(diào)換彼此位置）52確定氣管插管的指征2能夠正確操作或輔助氣管插管62確定使用腎上腺素的指征（正壓人工呼吸聯(lián)合胸外按壓下心率仍60次/min）無(wú)分用注射器準(zhǔn)備正確劑量的腎上腺素（～~）準(zhǔn)備臍靜脈置管插入臍靜脈導(dǎo)管臍導(dǎo)管內(nèi)或氣管插管內(nèi)注射腎上腺素2（可選項(xiàng)目）確定使用擴(kuò)容劑的指征結(jié)束2恰當(dāng)?shù)睦^續(xù)/終止正壓人工呼吸或停止供氧小組配合默契最低及格成績(jī)＝總分（最高分38分）學(xué)員分?jǐn)?shù)小計(jì)學(xué)員總分（小計(jì)之和）工作表2 操作考核表（助產(chǎn)士）姓名： 測(cè)評(píng)人： 日期：完成課程：第1－4 課 通過(guò) 再評(píng) 分?jǐn)?shù)：0＝未完成 1＝完成不正確、不完全、或順序不對(duì) 2=按正確順序準(zhǔn)確完成n 學(xué)員必須準(zhǔn)確完成下列5項(xiàng)粗體字項(xiàng)。n 虛擬情景必須包括“正壓人工呼吸后心率仍60次/min”讓學(xué)員示范胸外按壓。 n 羊水有胎糞污染作為可選擇的虛擬情景。2．吸引管、氣管導(dǎo)管兩項(xiàng)，在空格內(nèi)注明何種型號(hào)。工作表5 新生兒重度窒息（死亡）病例評(píng)審表_____ _____省 ____________（地）市 __ _____（區(qū)）縣單位名稱_______________ 填表人___ ____ 填表時(shí)間 1． 醫(yī)院等級(jí)（或相當(dāng)于）： ①Ⅲ甲 ②Ⅲ乙 ③Ⅱ甲
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