小兒常見病鑒別診斷doc-展示頁
2024-08-02 02:32本頁面
【正文】 ：病原體為鏈球菌感染，好發(fā)于夏季,急起高熱，咽痛、流延、厭食、嘔吐等，查體:咽充血,雙測扁桃體Ⅱ0度大,表面有膿栓，血象高，CRP﹙+﹚。 11. 皰疹性咽峽炎為上呼吸道感染的特殊類型，多為柯薩奇病毒感染引起，患兒主要表 現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。 9. 嬰兒肝炎綜合征：常是病理性黃疸延長，超過二十八天，多種原因所致，血中以結(jié)合膽紅素增高為主，轉(zhuǎn)氨酶異常，肝、脾可腫大， 該患兒母乳喂養(yǎng)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶均正常，目前可排除此病，需進(jìn)一步確診。7. 過敏性皮炎：為接觸某種過敏物質(zhì)或無明顯誘因引起患兒全身皮膚紅腫，瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難、腹痛、便血等，查體全身皮膚紅腫，有時(shí)可見斑丘疹，肺部聽診可聞及喘鳴音。輔助檢查協(xié)助診斷。胸片有助于診斷。4. 支氣管肺炎 是小兒時(shí)期最常見的肺炎，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)，最常見細(xì)菌和病毒感染 ，也可由病毒、細(xì)菌混合感染。體檢可見咽部充血、扁桃體腫大。患兒局部癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、干咳、咽部不適。急性傳染病早期：上感常為各種傳染病的前驅(qū)癥狀，應(yīng)結(jié)合流行病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室資料等綜合分析，并觀察病情演變 加以鑒別。 完美WORD格式 鑒別診斷： ：由流感病毒、副流感病毒引起，有明顯的流行史、局部癥狀較輕，全身癥狀較重，常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛，病程較長。該患兒發(fā)熱1天，無上述癥狀，可除外。3. 上呼吸道感染為各種病原引起的上呼吸道炎癥，為小兒最常見疾病，年長兒癥狀較輕，嬰幼兒較重。全身癥狀為發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、乏力等。淺表淋巴結(jié)可觸及腫大，肺部聽診一般正常。起病多數(shù)較急，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定中細(xì)濕羅音。 5. 過敏性紫癜：為小血管炎為主要病變，臨床特點(diǎn)為血小板不減少性紫癜，多見四肢及紫癜，對稱出現(xiàn)，以伸側(cè)較多，初起為紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不褪色，數(shù)日后轉(zhuǎn)為暗紫色，最終呈棕褐色而消退，常伴關(guān)節(jié)腫痛，腹痛、血便和蛋白尿。6．水痘：本病為水痘帶狀皰疹病毒引起的具有傳染性極強(qiáng)的兒童期出疹性疾病，臨床上以發(fā)熱、全身不適、食欲不振，初起于軀干部，繼而擴(kuò)展至面部及四肢，四肢末端稀少，呈向心性分布，開始為紅色斑丘疹或斑疹，數(shù)小時(shí)后變成橢圓形水滴樣小水泡，周圍紅暈為特征，該患兒無上訴癥狀，皮疹特點(diǎn)與之不符，可除外。 8. 母乳性黃疸：可能與母乳中的β葡萄糖醛酸進(jìn)入患兒腸內(nèi)，使腸道內(nèi)未結(jié)合膽紅素生成增加有關(guān)，可分早發(fā)性及晚發(fā)性，早發(fā)性黃疸出現(xiàn)時(shí)間出生后34天，晚發(fā)性則出生后68天，血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主，無論早發(fā)性或晚發(fā)性一旦停母乳或改配方奶4872小時(shí)，黃疸即可明顯消退。 ：多由先天性膽道畸形引起，出生后1—2周或是3—4周出現(xiàn)黃疸逐漸加深，大便變?yōu)榘滋胀辽蛏兩铧S，肝大質(zhì)地硬，直膽高，肝功異常，出現(xiàn)營養(yǎng)和發(fā)育降低。體檢可見咽部充血、咽顎弓、軟腭、懸雍垂可見數(shù)個(gè)及數(shù)十個(gè)灰白色皰疹，周圍有紅暈。 13. 支氣管哮喘：是兒童最常見的慢性呼吸道疾病，其癥狀以咳嗽、喘息為主，陣發(fā)性發(fā)作，以夜間和清晨為重，發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶，發(fā)作時(shí)呼吸困難，呼氣相延長伴有喘鳴音，體格檢查可見桶狀胸、三凹征、肺部滿布哮鳴音。 14. 急性痢疾：夏季發(fā)病。糞便檢查可見膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。 15. 過敏性紫癜：有陣發(fā)性腹痛，嘔吐、便血，由于腸管有水腫、出血、增厚，有時(shí)左右下腹可觸及腫塊，但絕大多數(shù)患兒有出血性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛，部分病例有血尿，該病由于腸功能紊亂和腸壁血腫，亦可并發(fā)腸套疊。 17. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：臨床特點(diǎn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，煩躁，多次驚厥。 18.
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