小兒常見(jiàn)病鑒別診斷doc-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 尿道炎合成下尿路感染?；純涸缙诳蔁o(wú)癥狀，隨病情的發(fā)展可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿和腎區(qū)疼痛；全身癥狀可有低熱、乏力、消瘦、貧血等。表現(xiàn)為時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的、邊緣清楚、紅色或白色瘙癢的風(fēng)團(tuán)。：為EB病毒感染引起的急性感染性疾病，主要侵犯兒童和青少年，臨床上以發(fā)熱、咽喉痛、肝脾和淋巴結(jié)腫大、外周血中淋巴細(xì)胞比例增多并出現(xiàn)單核樣異型淋巴細(xì)胞等為其特征，EB病毒抗體陽(yáng)性。 67. 原發(fā)性肺結(jié)核：該病患兒有午后低熱，乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀或有結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎等結(jié)核過(guò)敏，X線檢查可見(jiàn)肺內(nèi)淋巴結(jié)相對(duì)較大而肺部感染灶較小，甚至可見(jiàn)肺內(nèi)原發(fā)病灶、及肺內(nèi)淋巴結(jié)炎、淋巴管炎雙極啞鈴性表現(xiàn)，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。 70. 急慢性中耳乳突炎：本病其中25%患兒可出現(xiàn)面癱，是由于炎癥對(duì)神經(jīng)的侵犯以及膽脂瘤或者肉芽組織對(duì)神經(jīng)的壓迫所致，這類(lèi)面癱疾病急緩不一。該患兒排除此病。全身可有發(fā)熱、口唇皰疹、淋巴結(jié)腫大等。常臨睡時(shí)毫無(wú)異常，晨起洗臉時(shí)不能喝水、漱口或自己無(wú)感覺(jué)而他人先發(fā)現(xiàn)口角歪斜等。 66. 急性粟粒性肺結(jié)核：或稱(chēng)急性血行播散性肺結(jié)核，是結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散而引起的感染，主要見(jiàn)于小兒時(shí)期，尤其是嬰幼兒，常在感染后36月內(nèi)發(fā)生。治療無(wú)特效，主要靜脈注射大劑量丙種球蛋白抑制炎癥反應(yīng)及口服抗凝劑防止冠狀動(dòng)脈病變。發(fā)作時(shí)程數(shù)秒至10分鐘，緩解后一切如常，不留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。56. 急性腎小球腎炎：急性起病，多有前驅(qū)感染，以血尿?yàn)橹?，伴不同程度蛋白尿，可有水腫、高血壓或腎功能不全等，該患兒目前不考慮此病，需需進(jìn)一步檢查以明確診斷。如系喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐，應(yīng)防止喂奶過(guò)多過(guò)急，食后抱起嬰兒，輕拍后背使積存在胃內(nèi)的氣體排出，嘔吐即可停止。49. 腸蛔蟲(chóng)癥：常有不固定腹痛、偏食、異食癖、惡心、嘔吐等消化功能紊亂癥狀，有時(shí)出現(xiàn)全身過(guò)敏癥狀，驅(qū)蟲(chóng)治療有效等可協(xié)助診斷。47. 腸套疊：該病患兒多發(fā)生于2歲以下，起病之前有腹瀉病史，患兒陣發(fā)性腹痛嘔吐血便腹部可觸及包塊，全身伴有發(fā)熱、脫水嗜睡等全身中毒癥狀。腹部B超可明確診斷該病。主要表現(xiàn)有發(fā)熱，球結(jié)合膜充血，口唇皸裂、粘膜充血，手足脫皮，皮膚紅斑及頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，患兒目前除發(fā)熱外無(wú)上述癥狀，且CPR不高，故暫不考慮該病。35. 皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏季,急起高熱，咽痛、流延、厭食、嘔吐等，查體可見(jiàn)咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等出有23mm大小皰疹，周?chē)屑t暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。查：會(huì)厭舌面粘膜充血、腫脹，或水腫如球，多以一側(cè)為重。腹部立、臥位X線攝片呈小腸局限性充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬，腸壁積氣等。24. 中毒型細(xì)菌性痢疾：是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。典型癥狀和體征為無(wú)膽汁的噴射性嘔吐，胃蠕動(dòng)波和右上腹腫塊。 18. 皰疹性口炎：也表現(xiàn)為急起高熱、咽痛，流涎、厭食、嘔吐等；查體可見(jiàn)咽部充血，灰白色皰疹出于咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見(jiàn)外于口腔其他部位亦有分布。 14. 急性痢疾：夏季發(fā)病。 8. 母乳性黃疸：可能與母乳中的β葡萄糖醛酸進(jìn)入患兒腸內(nèi)，使腸道內(nèi)未結(jié)合膽紅素生成增加有關(guān)，可分早發(fā)性及晚發(fā)性，早發(fā)性黃疸出現(xiàn)時(shí)間出生后34天，晚發(fā)性則出生后68天，血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主，無(wú)論早發(fā)性或晚發(fā)性一旦停母乳或改配方奶4872小時(shí)，黃疸即可明顯消退。淺表淋巴結(jié)可觸及腫大，肺部聽(tīng)診一般正常。 完美WORD格式 鑒別診斷： ：由流感病毒、副流感病毒引起，有明顯的流行史、局部癥狀較輕，全身癥狀較重，常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛，病程較長(zhǎng)。4. 支氣管肺炎 是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎，2歲以?xún)?nèi)兒童多發(fā)，最常見(jiàn)細(xì)菌和病毒感染 ，也可
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