大病風(fēng)險(xiǎn)對于農(nóng)戶的影響分析doc-展示頁
2024-08-02 01:27本頁面
【正文】 的分析都不包括住院分娩在內(nèi)。尤其應(yīng)該引起注意的是“損傷與中毒” 的情況從1995年起上升非常迅速，%%。圖 1：1987～2002年樣本人群大病患病率的變化情況在大病的構(gòu)成中，以2002年的情況來看，發(fā)病率排列前兩位的是“消化系統(tǒng)”和“骨骼肌肉系統(tǒng)疾病”，%%；但是從整個(gè)考察期的情況來看，大病的疾病譜發(fā)生了很大的變化（圖 2）。. 1986～2002年農(nóng)戶主要大病患病情況首先從大病的患病率變化情況來看（圖 1），大病的患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。但是本課題研究的主要目的就是看“大病”對于農(nóng)戶消費(fèi)和收入的影響，從可操作性與研究的目的出發(fā)，本課題將 “大病”定義為：凡是住院治療過的疾病，哪怕只住了一天醫(yī)院也算或者總計(jì)花費(fèi)在5000元（當(dāng)年價(jià)格）以上的疾病。 the new RCMS concentrated in BD insurance is a good jumpingoff point. The most frequently usage of medical institute for BD is county hospital, so the new RCMS fee control should be focus in county hospital. For BD treatment the transfer clinics require unification management on spending pensation。4. 現(xiàn)階段，農(nóng)戶在大病沖擊來臨時(shí)的借款對于農(nóng)戶維持消費(fèi)支出與生產(chǎn)投入至關(guān)重要，在沒有借款的情況下，農(nóng)戶消費(fèi)水平要受2～3年的影響，而生產(chǎn)經(jīng)營的支出要受4～5年的影響。在我們的樣本中最為顯著的一點(diǎn)就是：非貧困人群在大病治療方面傾向于花費(fèi)較多，其修養(yǎng)時(shí)間較短，而貧困人群恰恰相反。她們在家庭健康資源的分配中處于極為不利的地位，大病得不到有效的治療。這兩類疾病侵襲的主要對象是農(nóng)村35歲以上的勞力，對農(nóng)戶生計(jì)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)都會產(chǎn)生極大影響。對于大病的治療，轉(zhuǎn)診的情況比較常見，轉(zhuǎn)診的規(guī)范和一體化管理以及費(fèi)用補(bǔ)償?shù)纫?guī)定必不可少。從大病治療機(jī)構(gòu)的分布情況看，縣醫(yī)院是大病治療的重點(diǎn)，在本樣本中，大病患者幾乎都到過縣和縣以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療?！按蟛 憋L(fēng)險(xiǎn)對于農(nóng)戶的影響分析－－“健康風(fēng)險(xiǎn)對中國農(nóng)村地區(qū)家庭收入與消費(fèi)的影響研究”課題報(bào)告之三姚洋 高夢滔 海聞 北京大學(xué)衛(wèi)生政策與管理研究中心No. C2003004 2003年10月29日“大病”風(fēng)險(xiǎn)對于農(nóng)戶的影響分析 －－“健康風(fēng)險(xiǎn)對中國農(nóng)村地區(qū)家庭收入與消費(fèi)的影響研究”課題報(bào)告之三姚洋，高夢滔，海聞The analyses of big disease shock impact on household live hood: the 3rd report of the subject The impact of health risk on household ine and consumption in rural area china.By YaoYang, Gao Mengtao and Hai Wen關(guān)鍵詞：“大病”，收入，消費(fèi)，逆選擇，醫(yī)療救助Key words: Big Disease, ine, consumption, adverse selection, medical aid摘要本課題研究的主要目的是看“大病”對于農(nóng)戶消費(fèi)和收入的影響，從可操作性與研究的目的出發(fā)，本課題將 “大病”定義為：凡是住院治療過的疾病，哪怕只住了一天醫(yī)院也算或者總計(jì)花費(fèi)在5000元（當(dāng)年價(jià)格）以上的疾病。主要的研究結(jié)果表明：，中央此次確定新型合作醫(yī)療的重點(diǎn)在于保障大病風(fēng)險(xiǎn)是抓住了要害。因此新型合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)在費(fèi)用控制和發(fā)揮“第三方付費(fèi)監(jiān)督”作用上，重點(diǎn)的控制要在縣級醫(yī)院。2. 在農(nóng)村衛(wèi)生保健工作中給予“消化系統(tǒng)疾病”與“骨骼肌肉系統(tǒng)疾病”足夠的重視。3. 老年婦女，尤其是貧困地區(qū)的中老年婦女是實(shí)施醫(yī)療救助的關(guān)鍵。要防止補(bǔ)償方面的“逆選擇”現(xiàn)象。如果增收同樣的保費(fèi)，執(zhí)行同樣標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷辦法，可能會出現(xiàn)貧困人群對非貧困人群的補(bǔ)貼現(xiàn)象。Abstract This research analyses the big disease shock impact on rural household ine and consumption. For operability and measurability, we define the big disease （BD）as the being in hospital even if one day or the total medical spending is over 5000 Yuan at that time. The BD shocks have long impact on household ine and consumption。 digestive system and skeleton muscle BD have high incidence of a disease among the rural labor older than 35（the breadwinner）, it have serious influence on live hood of household that the BD attacked. The old women in poor areas whose BD can not get efficiency medical care in time, they need medical relief imminently. On the operation of the new RCMS, the government should notice the adversity selection for spending pensation. Our survey shows that the poor use more time and less spending to recover BD shock, contrarily the rich use more spending and less time to recover, so the uniform rules on spending pensation and premium selection must bring the crosssubsides from the poor to the rich. At present, the household is via lending to smoothing ine and consumption after BD attack is an important mean, without lending the household consumption level have declined for 2 or 3 years and the production input have declined 4 or 5 years pared with the households lending after BD attack at same ine level.1. 患病基本情況概述何謂“大病”，這在醫(yī)學(xué)上沒有嚴(yán)格的定義?；镜拇蟛“凑占膊∠到y(tǒng)分類。%%。最為顯著的特征是“消化系統(tǒng)”疾病在期間內(nèi)有所下降，從1988年的高峰期（%），逐漸下降到2002年的水平；而“肌肉骨骼系統(tǒng)”疾病有所上升，從80年代末的不到10%，上升到了最近兩年的20%以上。如果說其他的大病從某種程度而言還是一種隨機(jī)沖擊，或者是長期行為方式引起的話，那么，“損傷與中毒”在很大程度上是通過宣傳教育與管理能夠避免的。. 不同特征人群的大病患病情況由于疾病與人群的行為方式和生活的環(huán)境密切相關(guān)，本節(jié)借助不同特征人群的大病患病情況，對大病的影響因素進(jìn)行分析。并且在農(nóng)村地區(qū)，男性與女性的生產(chǎn)、家務(wù)分工極為不同，自然導(dǎo)致大病發(fā)病情況方面面的差異。進(jìn)而對大病的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，參見圖 4：圖 4：性別視角的大病結(jié)構(gòu)從上圖可以看見幾個(gè)顯而易見的男女患病差異：，%：%，這主要是因?yàn)槟行晕鼰煴扰员壤叩木壒剩唬?：%，主要的原因還是女性生理特征所致；，男女發(fā)病率相差不大。. 年齡分組大病情況在第一份專題報(bào)告中提到，各年齡段人群的兩周患病情況極為不同。這在一定程度上表明人的健康存量實(shí)際上是時(shí)間的函數(shù)，這是生物特征所起的作用。差異較大，從高到低前幾位是：“4554歲組”、“3544歲組”、“5564歲組”、“65歲以上組”，%、%、%%，合計(jì)占了全部大
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