【正文】 度，增加輔助支持的功能。 人性化XX醫(yī)院數(shù)字化的建設(shè)應(yīng)本著以人為本，以病人為中心的原則，在系統(tǒng)的每個細(xì)節(jié)都應(yīng)該體現(xiàn)人文關(guān)懷主義，考慮如何更加的方便患者，更加方便業(yè)務(wù)人員，更加的人性化。使建成后的數(shù)字化醫(yī)院達(dá)到運行可靠、高速度服務(wù)響應(yīng)、以及高效節(jié)能的運營模式。將醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施、應(yīng)用業(yè)務(wù)軟件系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，無線通訊系統(tǒng)構(gòu)成一個多位一體的綜合系統(tǒng)，支撐醫(yī)療業(yè)務(wù)的持續(xù)發(fā)展。4) 系統(tǒng)還應(yīng)具有標(biāo)準(zhǔn)的外部接口，可實現(xiàn)院間聯(lián)網(wǎng)、與農(nóng)合、醫(yī)保系統(tǒng)實現(xiàn)無縫聯(lián)接；可實現(xiàn)與省、市信息管理平臺系統(tǒng)無縫聯(lián)接。主要包括：門急診醫(yī)生工作站、病區(qū)醫(yī)生工作站、病區(qū)護(hù)士站、電子病歷管理、醫(yī)務(wù)科管理、門診住院醫(yī)技科管理、檢驗（LIS）、檢查（PACS）、健康體檢（PEIS）、合理用藥監(jiān)測（PASS）、無線醫(yī)療等；3) 綜合管理與統(tǒng)計分析。具體包括：門診一卡通、門診醫(yī)保掛號、門診醫(yī)保劃價收費、藥庫管理、門診藥房發(fā)藥及庫存管理、住院藥房發(fā)藥及庫存管理、病人出入院結(jié)算管理，各類門診住院報表統(tǒng)計，經(jīng)濟核算、物資管理、設(shè)備管理等。系統(tǒng)設(shè)計要充分發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò)的功能，設(shè)計出合理的工作流程和數(shù)據(jù)流程；盡量避免數(shù)據(jù)的重復(fù)輸入；能全面實現(xiàn)計算機管理信息系統(tǒng)的多層次、廣覆蓋的現(xiàn)代化管理，達(dá)到“數(shù)字化醫(yī)院”的要求。5) 按照醫(yī)院的要求，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的最終目標(biāo)應(yīng)該是一個完整的系統(tǒng)，它既是一個面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。結(jié)合國家藥典或藥物說明書規(guī)定的藥物配伍禁忌、藥物相互不良作用等數(shù)據(jù)，避免用藥錯誤等醫(yī)療過失；基于各類疾病標(biāo)準(zhǔn)的臨床診療指南和知識庫支持，通過診療過程中為醫(yī)護(hù)人員提供主動式的提醒、向?qū)У仁侄危蠓岣哚t(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平，減少醫(yī)療差錯及事故的發(fā)生?？梢酝耆∠酝卺t(yī)療過程的所有人工信息傳遞（紙張/膠片）環(huán)節(jié)，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，降低醫(yī)療人力成本；可以完全消除患者來回排隊的現(xiàn)象，提高醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)，也能增加患者的流量，從而提高醫(yī)療產(chǎn)出；通過診療行為發(fā)生時的信息校驗，有效防止因給藥錯誤等造成的醫(yī)療過失，提高醫(yī)療質(zhì)量。每個醫(yī)護(hù)人員均能在任何地方同等程度地閱讀患者的所有醫(yī)療過程信息，可避免因信息不全而造成的誤診，也能通過多科室協(xié)作降低完全依賴個人的醫(yī)療過失率，從而提高醫(yī)療質(zhì)量；所有醫(yī)療信息均以完全結(jié)構(gòu)化的方式進(jìn)行存儲和管理，可根據(jù)醫(yī)療、科研、管理等需求對信息進(jìn)行綜合利用，為增強醫(yī)院的競爭力和可持續(xù)發(fā)展提供信息保障。遠(yuǎn)期規(guī)劃：以衛(wèi)生部“基于電子病歷的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”的技術(shù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)XX醫(yī)院基于電子病歷為核心的醫(yī)院信息化管理平臺，力爭使醫(yī)院成為該地區(qū)信息化建設(shè)水平和理念均處于領(lǐng)先地位。按照要求建設(shè)完成的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)將實現(xiàn)以下目標(biāo)：以患者為中心，以質(zhì)量控制為目的，整合醫(yī)療資源，實現(xiàn)全院信息共享，優(yōu)化就診流程，提高醫(yī)院工作效率及管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及診療水平，帶動醫(yī)院醫(yī)、教、研全面發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)療、成本核算、管理等方面的的全面信息化運營，并形成數(shù)字化醫(yī)院的初級模型，完全符國家合新醫(yī)改文件中信息化建設(shè)的總體規(guī)范及國家對醫(yī)療信息資源共享的要求。為嚴(yán)格落實中共中央、國務(wù)院、衛(wèi)生部等部門醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，XX醫(yī)院要求以信息化為牽引，緊抓“統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施、數(shù)據(jù)共享、科學(xué)決策”四大主題，通過信息化建設(shè)的手段迅速將醫(yī)院建設(shè)成集預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)療為一體的數(shù)字化醫(yī)院，力求通過信息化手段提高醫(yī)院技術(shù)水平、管理水平，緩解當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)中存在多種醫(yī)患矛盾，突出醫(yī)院在信息化建設(shè)和應(yīng)用中的特色，確保醫(yī)院在 “三甲”復(fù)審工作中完全達(dá)到信息化建設(shè)的評分要求，更重要的是要保證醫(yī)院從投資中獲得最大的社會效益和經(jīng)濟效益，大力推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，較大程度在緩解群眾關(guān)心的“看病難、看病貴”問題。因此，建設(shè)完善、穩(wěn)定、規(guī)范的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生工作不可分割的一部份，是醫(yī)院提高技術(shù)水平、加強內(nèi)部管理、改善醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)改進(jìn)行、遵守法律規(guī)范的有力保障。 醫(yī)院信息化建設(shè)方案xx醫(yī)院信息化建設(shè)方案武漢XX科技公司2015年11月23日目 錄一、 項目概述 61. 項目背景 62. 醫(yī)院介紹 63. 醫(yī)院信息化現(xiàn)狀 7二、 項目總體建設(shè)目標(biāo) 71. 建設(shè)目標(biāo) 72. 管理層面 83. 業(yè)務(wù)層面 94. 功能層面 105. 建設(shè)思路 11三、 系統(tǒng)設(shè)計 121. 設(shè)計原則 122. 數(shù)據(jù)庫設(shè)計 133. 遵循的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 144. 系統(tǒng)框架 165. 集成平臺 17四、 系統(tǒng)功能介紹 191. 財務(wù)管理部分 19 門急診掛號、收費系統(tǒng) 19 一卡通管理系統(tǒng) 19 門急診掛號系統(tǒng) 19 門急診收費系統(tǒng) 19 住院病人管理收費系統(tǒng) 19 物價管理系統(tǒng) 20 財務(wù)報表系統(tǒng) 212. 藥品管理部份 21 門急診藥房管理系統(tǒng) 21 藥庫管理系統(tǒng) 21 住院藥房管理系統(tǒng) 21 合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)（PASS） 21 藥品會計核算及藥品價格管理系統(tǒng) 223. 臨床管理部分 22 分診叫號系統(tǒng) 22 門診醫(yī)生工作站 22 門診輸液、留觀管理系統(tǒng) 22 住院醫(yī)生工作站 23 住院護(hù)士工作站 23 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng) 23 臨床路徑管理系統(tǒng) 24 醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng) 24 知識庫管理系統(tǒng) 25 處方點評系統(tǒng) 25 護(hù)士工作量綜合統(tǒng)計系統(tǒng) 26 輸血管理系統(tǒng) 26 醫(yī)院感染管理系統(tǒng) 264. 后勤管理部份 27 設(shè)備管理系統(tǒng) 27 固定資產(chǎn)管理系統(tǒng) 27 衛(wèi)生材料管理系統(tǒng) 27 后勤物資管理系統(tǒng) 27 供應(yīng)室管理系統(tǒng) 275. 綜合管理部份 28 人事工資管理系統(tǒng) 28 病案管理系統(tǒng) 28 醫(yī)療統(tǒng)計與分析管理系統(tǒng) 29 院長查詢與分析系統(tǒng) 29 多媒體查詢系統(tǒng) 29 營養(yǎng)膳食管理系統(tǒng) 29 科教科管理系統(tǒng) 29 醫(yī)務(wù)科管理系統(tǒng) 30 護(hù)理部管理系統(tǒng) 30 醫(yī)患關(guān)系管理及隨訪系統(tǒng) 306. 遠(yuǎn)程會診系統(tǒng) 307. HIS與其他系統(tǒng)接口描述 31 HIS與醫(yī)保、農(nóng)合、HQMS接口描述 31 HIS與其他系統(tǒng)接口描述 32五、 項目管理 331. 管理規(guī)范 33 項目管理標(biāo)準(zhǔn)流程 33 項目組織結(jié)構(gòu)規(guī)范 332. 實施方案 34 項目實施規(guī)范 34 工程實施 35 文檔管理 37六、 組織機構(gòu)與人力資源配置 381. 組織機構(gòu) 382. 人員組成及主要職能 38七、 項目驗收 421. 系統(tǒng)安裝調(diào)試 422. 系統(tǒng)聯(lián)合調(diào)試 423. 系統(tǒng)試運行 434. 系統(tǒng)驗收 43八、 培訓(xùn)和售后服務(wù) 441. 培訓(xùn)目的 44 對于領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員 44 對于技術(shù)人員 452. 培訓(xùn)計劃 453. 培訓(xùn)內(nèi)容 454. 培訓(xùn)課程表 465. 售后服務(wù) 47 售后維護(hù)方式 47 維護(hù)人員安排和聯(lián)系方式 48九、 效益分析 491. 經(jīng)濟效益分析 492. 社會效益分析 49一、 項目概述1. 項目背景按照2009年4月6日國務(wù)院出臺的新醫(yī)改方案《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》的要求，今后3年內(nèi)的5項重點任務(wù)是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立基本藥物制度，健全城鄉(xiāng)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均化和公立醫(yī)院的改革試點?！兑庖姟钒呀嵱霉蚕淼尼t(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)列為新醫(yī)改“八大支柱”之一，并且指明了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的方向，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。衛(wèi)生信息化建設(shè)作為中共中央、國務(wù)院、衛(wèi)生部等部委辦關(guān)于我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體措施之一，是一件利國利民的大事，是一件造福子孫后代的大事。二、 項目總體建設(shè)目標(biāo)1. 建設(shè)目標(biāo)按照新醫(yī)改政策要求，以及深化和推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的總體要求，在醫(yī)院已有信息化資源的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院具體情況，建設(shè)“以財務(wù)管理為基礎(chǔ)，以結(jié)構(gòu)化電子病歷為中心，以輔助系統(tǒng)為外延，以滿足臨床應(yīng)用為目的” 的數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，涵蓋HIS主體內(nèi)容、財務(wù)管理、藥品管理、物資管理、核算管理、績效管理、行政管理、醫(yī)護(hù)工作站、電子病歷、醫(yī)療質(zhì)控、臨床路徑、用藥監(jiān)管、醫(yī)患關(guān)系、自動化辦公、LIS、PACS、PEIS、漏費管理等應(yīng)用管理系統(tǒng)，通過實現(xiàn)HIS、LIS、PACS、電子病歷等系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化，逐步實現(xiàn)全程電子病歷、移動無線查房、遠(yuǎn)程會診和區(qū)域醫(yī)療等功能的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)與新農(nóng)合、醫(yī)保、藥監(jiān)等系統(tǒng)的有效銜接，為提升醫(yī)院規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量和水平提供信息技術(shù)支撐。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的熱門話題，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵問題是整體信息化，本項目建設(shè)以一體化醫(yī)護(hù)工作站（結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)）為核心，以集成平臺為手段，提供醫(yī)院整體信息化解決方案，完成長遠(yuǎn)規(guī)劃。2. 管理層面1) 所有醫(yī)療信息的集成和融合。2) 覆蓋全院各科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程數(shù)字化。3) 實現(xiàn)主動式的診療方式。4) 在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)平臺的基礎(chǔ)上開展遠(yuǎn)程醫(yī)療等應(yīng)用，建立以電子健康病歷為核心的綜合健康信息網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到最大限度的資源共享，為用戶提供優(yōu)質(zhì)、便捷的個性化的全程醫(yī)療保健和健康管理服務(wù)，從而進(jìn)一步提升醫(yī)院價值和形象。除了門急診業(yè)務(wù)要能夠及時處理，系統(tǒng)還要能完成病人從入院到出院的主要過程管理，包括醫(yī)療經(jīng)濟的管理，給出醫(yī)療成本核算數(shù)據(jù)，能根據(jù)醫(yī)保政策自動結(jié)算醫(yī)保病人的費用。3. 業(yè)務(wù)層面1) 以經(jīng)濟管理（財務(wù)）為基礎(chǔ)，實現(xiàn)醫(yī)院收入、支出的統(tǒng)一管理。2) 以臨床醫(yī)療服務(wù)為中心，實現(xiàn)醫(yī)療文件和流程的電子化。內(nèi)容包括：領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢統(tǒng)計分析及決策支持、成本核算、人力資源管理、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理、基礎(chǔ)信息維護(hù)及系統(tǒng)管理、多媒體導(dǎo)診、總務(wù)后勤管理、物資器械衛(wèi)材管理等。 4. 功能層面XX醫(yī)院信息系統(tǒng)工程是一個涉及面廣、涵蓋全院各部門業(yè)務(wù)的信息系統(tǒng)，真正使醫(yī)院實現(xiàn)人、財、物信息流的有效管理，合理杜絕各種漏洞，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，最終使得醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠為醫(yī)院臨床醫(yī)療、業(yè)務(wù)管理、財務(wù)管理、科技進(jìn)步、對外交流、領(lǐng)導(dǎo)決策等提供很好的服務(wù)，全面提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平，增強醫(yī)院的市場競爭力，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。同時,實現(xiàn)醫(yī)院資源整合、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，降低營運成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。因此對XX醫(yī)院的數(shù)字化醫(yī)院信息化建設(shè)將圍繞以下主要內(nèi)容展開。集成化XX醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)肯定是有眾多不同的系統(tǒng)組建而成，但這些系統(tǒng)必須有機的統(tǒng)一的集成在一起，不能出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象。無紙化通過電子處方，電子病歷，電子申請單，電子報告，電子辦公等的應(yīng)用逐步走向無紙化。無線網(wǎng)絡(luò)化通過建立無線網(wǎng)絡(luò)，使用筆記本，平板電腦，PDA，無線病情跟蹤器等無線設(shè)備實現(xiàn)醫(yī)生護(hù)士查房，庫房管理，病人病情跟蹤等等，使一些業(yè)務(wù)不受空間的限制，無處不在。并在硬件配置、網(wǎng)絡(luò)集成及軟件開發(fā)時設(shè)計以下預(yù)留接口：與公共衛(wèi)生系統(tǒng)、居民健康檔案系統(tǒng)、藥品集中招標(biāo)采購系統(tǒng)、省市信息管理平臺、省市遠(yuǎn)程醫(yī)療和會診中心、醫(yī)院網(wǎng)站等系統(tǒng)的接口，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的實用性、擴展性和超前性。3) 為體現(xiàn)醫(yī)院的中醫(yī)藥診治、中西醫(yī)結(jié)合特色，同時結(jié)合當(dāng)前信息市場通用的電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)缺點，我們提出在現(xiàn)有電子病歷的基礎(chǔ)上，與院方共同進(jìn)行“中醫(yī)辯病辯證”電子病歷系統(tǒng)的調(diào)研和開發(fā)，并通過與當(dāng)?shù)卣牧己藐P(guān)系，力爭申報課題，為醫(yī)院提檔升級提供有力支持。5) 我們有各種各級類型醫(yī)院的HIS設(shè)計、開發(fā)、實施經(jīng)驗，針對不同需求的醫(yī)保、農(nóng)合系統(tǒng)均有成熟的接口方案和實現(xiàn)手段，只要屬于通用性的接口，我們會在兩周內(nèi)現(xiàn)場完成開發(fā)、測試，并投入使用。7) 醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，我們會充分考慮信息一體化的目標(biāo)實現(xiàn)問題，對藥房藥品自動化管理及藥品物流自動化處理做好數(shù)據(jù)傳送和反饋的流程設(shè)計，確保醫(yī)院藥品管理方面能夠走在同級別醫(yī)院的前列。首先是國際規(guī)范，應(yīng)遵循國際上成熟的、通用的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和協(xié)議，如HLDICOM、IHE、SNOMED等。三是地方規(guī)范，要參考本省和本地區(qū)有關(guān)的技術(shù)規(guī)范和技術(shù)要求，如衛(wèi)生廳制定的《病歷書寫規(guī)范》等。3) 關(guān)鍵技術(shù)路線醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)要采用最新技術(shù)手段，例如基于ORACLE10g數(shù)據(jù)庫平臺，采用PB、JAVA、C、.NET、XML等技術(shù)；三層結(jié)構(gòu)或多層構(gòu)想，基于C/S/S模式的混合結(jié)構(gòu)，在特定的部分采用多層B/S應(yīng)用結(jié)構(gòu)體系，表示層、業(yè)務(wù)層、數(shù)據(jù)庫訪問層分開；在對時間響應(yīng)要求嚴(yán)格的系統(tǒng)采用兩層結(jié)構(gòu)。4) 設(shè)備選型主機系統(tǒng)和存儲系統(tǒng)選型要以性能價格比衡量，既要保證系統(tǒng)性能，又要嚴(yán)格控制成本，提高資金使用效益。綜合考慮系統(tǒng)安全性、經(jīng)濟性及可靠性等因素，操作系統(tǒng)主要以WINDOWS系統(tǒng)為主，輔助系統(tǒng)也可考慮采用其他系統(tǒng)。5) 第三方軟件的正版資格認(rèn)證為保證系統(tǒng)的高可用性和高度穩(wěn)定性、可擴展性，要求所提供的第三方系統(tǒng)必須經(jīng)過原公司的正版資格審訂。6) 一體化設(shè)計原則盡管醫(yī)院目前的項目是狹義醫(yī)院信息系統(tǒng)，但在將來肯定要實施LIS、PACS、超聲網(wǎng)絡(luò)、內(nèi)鏡網(wǎng)絡(luò)、病理網(wǎng)絡(luò)等。另外，系統(tǒng)集成商自身產(chǎn)品的全面性和實施經(jīng)驗也是重點參考的要素之一。 2. 數(shù)據(jù)庫設(shè)計1) 一致性對信息進(jìn)行統(tǒng)一、系統(tǒng)的分析與設(shè)計，協(xié)調(diào)好各數(shù)據(jù)源，做到“數(shù)出一門”、“算法統(tǒng)一”、“度量一致”。2) 完整性數(shù)據(jù)庫的完整性是指數(shù)據(jù)的正確性和相容性。對輸入到數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)要有審核和約束機制。要有認(rèn)證和授權(quán)機制。5) 規(guī)范化數(shù)據(jù)庫的設(shè)計遵循規(guī)范化理論，為防止在系統(tǒng)運行過程中可能會存在的插入、刪除異常、修改復(fù)雜、數(shù)據(jù)冗余等問題，系統(tǒng)軟件開發(fā)人員對關(guān)系模式進(jìn)行分解或合并，力求符合數(shù)據(jù)庫設(shè)計的規(guī)范化范式：1NF,2NF,3NF,BCNF,4NF,5NF。 《黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》；216。 衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃