【正文】 位翻身過程中身體不得有扭曲或失誤錯誤扣1分錯誤扣1分－2分/錯1次4分五、檢查脊柱(3分)檢查部位由第一助手負責(zé)檢查傷員的脊柱傷情自上而下地沿著整個脊柱觸診至骶尾部其中任何一項如1分檢查結(jié)果觸診每一個椎體是否有局部壓痛或畸形作出疑似脊椎骨析的初步定位診斷其中任何一項如1分保持側(cè)臥位其余2人平穩(wěn)固定傷員身體保持頭、頸、軀干呈一條直線錯誤扣1分1分六、滾動上固定板(11分)放置固定板第二助手迅速將固定板推至傷員的背下位置擺放合適頭部固定器的鎖止基座正對傷員耳部確認脊柱固定板的高低位置擺放合適擺放固定板一次到位、避免重新翻身錯誤扣1分錯誤扣1分－3分/錯1次3分翻滾上固定板指揮員發(fā)出統(tǒng)一數(shù)數(shù)口令協(xié)調(diào)地將傷員整體翻滾到脊柱固定板上滾動過程中傷員身體不得有扭曲或失誤－2分/錯1次2分交換固定手法第一助手須使用“頭胸鎖”手法過渡指揮員改用“肩鎖”手法固定傷員指揮員雙前臂牢牢夾持固定住頭頸部而二名助手同時使用“交叉手”指揮員發(fā)出統(tǒng)一數(shù)數(shù)口令錯誤扣1分錯誤扣1分將傷員平推至板正中間將傷員平推至脊柱固定板的正中間必須保證傷員整個身體呈一條直線平推過程中不得有扭曲或者失誤錯誤扣1分錯誤扣1分－2分/錯1次2分七、重新調(diào)頸托(5分)交換固定手法第一助手用“頭胸鎖”手法協(xié)助指揮員改用“頭鎖”固定傷員頭部每項錯誤扣1分2分重新調(diào)整頸托由第一助手小心松開頸托重新調(diào)整頸托與下巴的居中位置1分調(diào)整頭部位置由第一助手用右手食指定位并手勢指揮指揮員將傷員頭部調(diào)整至自然解剖位1分重新固定頸托重新固定好頸托、確認松緊無誤第一助手再次檢查傷員頸動脈搏動1分八、穩(wěn)妥固定傷員身軀(10分)頭胸鎖固定由第一助手接替指揮員固定頭部采用“頭胸鎖”手法固定傷員頭部未做動作扣1分安裝頭部固定器由指揮員一人實施安裝分別緊貼在傷員耳部的左、右兩側(cè)頭部固定器安裝在固定板的鎖止基座上穩(wěn)妥固定好頭部頭部固定器的鎖止位置正確、露出耳朵先下巴后前額、固定帶粘貼松緊適度穩(wěn)妥固定好傷員頭部，確認已無法移動每項錯誤扣1分3分固定整個軀干3條專用約束帶繞過傷員的上、下半身分別用“斜十字”交叉法各捆綁一次將傷員軀干與脊柱固定板牢固捆在一起錯誤扣1分－1分/錯1次錯誤扣1分3分捆綁傷員手足分別使用2條三角巾、捆綁松緊適度將傷員雙手腕與雙足踝“8字”交叉固定1分九、再次全面查體(3分)重新檢查傷員重要的生命體征由指揮員實施檢查、口述報告神志和瞳孔（數(shù)值描述）呼吸（數(shù)值描述）脈搏（數(shù)值描述）血壓（數(shù)值描述）－重新檢查傷員肢體功能由第一助手實施檢查檢查四肢運動功能檢查皮膚感覺平面檢查未稍循環(huán)功能第二助手整理傷員軀干的固定帶－十、抬擔架搬運(4分)擺好姿勢4人內(nèi)側(cè)手握持脊柱固定板的手位對稱外側(cè)腿單膝著地、挺身蹲在擔架四個角1分抬起擔架前進由指揮員發(fā)出統(tǒng)一數(shù)數(shù)口令4人協(xié)調(diào)一致地抬起脊柱固定板保持脊柱固定板的平衡、穩(wěn)定步調(diào)一致地前進，無左右晃動其中任何一項如2分行進方向正確傷員應(yīng)腳沖前、頭朝后的方向行進擔架抬至場外指定的地方1分十一、總體表現(xiàn)與終末評價（16分）保持一條直線傷員頭頸部須盡量避免不必要的移動；在整個移動過程中，始終保證一條直線；－1分/錯1次－1分/錯1次2分保持同一軸線傷員整個身軀沿著同一條縱軸線翻身。5操作規(guī)范，動作熟練。10頭部三角巾帽式包扎規(guī)范，松緊適度，不能包壓耳廓，不能壓迫異物，平結(jié)。10處理頭部異物刺入傷：檢查并報告?zhèn)椤?0加壓包扎止血以無菌原則取敷料，敷料選擇合適，創(chuàng)面覆蓋完整，扎繃帶方法正確，加壓均勻、適度，繃帶卷無脫落，包扎平整美觀。3指導(dǎo)傷員指壓止血正確。5檢查并報告?zhèn)椋ɑ颊哂仪氨壑袛嗾泼嬗幸?x10厘米大小軟組織缺損創(chuàng)面，中央有噴射性出血，無骨折、異物）。5用物：繃帶1卷、三角巾4條、無菌小敷料2塊、墊1塊、卡片1張、筆1支、手套1雙。考核方式及成績評定標準考核方式：抽取12項培訓(xùn)內(nèi)容，逐一過關(guān)成績構(gòu)成：出勤/學(xué)習(xí)態(tài)度10%操作考核90%培訓(xùn)內(nèi)容常用急救技術(shù)：止血外傷包扎搬運技術(shù)骨折固定技術(shù)課后加強訓(xùn)練要求可參加夜間實訓(xùn)課程；針對自身不足，反復(fù)瀏覽技能演示視頻；做好醫(yī)患溝通訓(xùn)練。培養(yǎng)學(xué)生以原則指導(dǎo)工作實踐的良好習(xí)慣?？傮w印象分：操作者精神飽滿，嚴肅認真，口齒清晰；動作熟練、干凈利落，能在規(guī)定的時間內(nèi)完成各項操作；AB角配合默契，彼此之間有口頭醫(yī)囑與相互回應(yīng)；全程充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，動作輕柔，無撞擊模型人響聲。2分七、最后復(fù)檢3分檢查患者自主呼吸和循環(huán)是否恢復(fù)（數(shù)數(shù)計時10秒鐘）；大聲報告：“患者呼吸心跳恢復(fù)，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功！”；最后整理病人、收拾物品，擺放恢復(fù)體位（頭側(cè)一邊）。第一次AB角交換角色：利用AED分析心電圖的機會，兩人相互交換角色，避免中斷胸外按壓時間超過10秒。六、CPR交換角色2分 繼續(xù)除顫之后恰好為五個輪回的CPR周期（此時方才按下模型人記錄鍵，開始啟用電腦，進行客觀記錄評估）。2分懲罰分：未聽從AED語音提示，；未開機之前就先粘貼電極片扣5分；未粘貼電極片之前就已插入導(dǎo)線插頭扣5分。2分B角在完成除顫放電后，口頭吩咐A角“關(guān)機”，隨即立刻開始胸外按壓，實施比例為30:2的CPR交替輪回。2分 在ADE自動充電期間，轉(zhuǎn)由B角繼續(xù)進行胸外按壓；A角跪在頭頂部，張開雙臂組成人墻，遣散圍觀群眾；B角大聲喊叫“請大家離開！”，并巡視四周確認無人接觸。2分要求兩張電極片緊貼患者皮膚、無翹起、無可見縫隙，粘貼平整并且牢固；然后再將導(dǎo)線插頭插入AED面板上。4分、明顯錯誤扣1分，至扣完相應(yīng)分值為止。2分五、B角實施AED電擊除顫10分考官攜訓(xùn)練AED送達，放置于頭部左側(cè)，提醒“AED到”。2分用1~2秒鐘時間緩慢捏皮球通氣，直到患者胸廓被吹抬起為止；在5秒鐘內(nèi)實施兩次通氣、完成一組人工呼吸。左手采用“EC”手法固定氧氣面罩，氧氣面罩放置的位置正確、使患者的口鼻密閉，通氣時未聽到漏氣聲音。2分四、人工呼吸5分待A角完成連續(xù)30次按壓后轉(zhuǎn)由B角接替，負責(zé)用氧氣面罩復(fù)蘇球囊做人工呼吸，按壓與通氣做到無縫隙交替。2分 采用“托舉雙頜法”徒手開放氣道，規(guī)范、輕柔、流暢，一次做到位，沒有重復(fù)頭后仰的動作，頭部位置穩(wěn)定。裝配好氧氣面罩復(fù)蘇球囊、接通氧氣，放置于身旁備用。三、開放氣道5分 B角應(yīng)呼攜帶氧氣面罩、復(fù)蘇球囊、氧氣袋和急救箱上場；跪于患者頭頂部，遵照A角下達的醫(yī)囑逐一執(zhí)行操作。8分用力方式：用力均勻、平穩(wěn)并且有規(guī)律，數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏；不得進行沖擊式按壓，放松應(yīng)充分，不能跳躍式按壓。4分六輪胸外按壓，只要發(fā)現(xiàn)其中任何一項如果：動作存在缺陷扣1分、動作明顯錯誤扣2分，至扣完為止 按壓手勢：雙手重疊、十指交扣，翹起指頭不得接觸胸壁。4分確定無心跳，解開上衣、暴露胸部，立即開始胸外按壓；第一輪胸外按壓期間，A邊做邊逐一下達5個口頭醫(yī)囑。1分擺放標準的仰臥體位，可胸外按壓時口述理順患者身體。1分A角跪于患者右側(cè)，跪姿符合要求，膝蓋無來回移動；檢查意識，低頭呼喚兩遍并掐人中，掃描觀察呼吸6秒鐘。A角首先上場，判斷周圍環(huán)境是否安全；消除危險因素。教研室主任簽字張曉云雙人法成人心肺復(fù)蘇術(shù)——基礎(chǔ)生命支持的主觀評分標準（適用于急診急救人員考核，實施CABD全程四步曲）項目主要評估要素分值評分標準得分備注一、準備與判斷10分醫(yī)生與護士戴保護手套，準備好5件急救裝備等候上場。臨床醫(yī)學(xué)院崗前培訓(xùn)大綱匯編CPR崗前培訓(xùn)大綱中醫(yī)急癥教研室 2雙人法成人心肺復(fù)蘇術(shù)——基礎(chǔ)生命支持的主觀評分標準 3常用急救、包扎、搬運、固定技術(shù)培訓(xùn)崗前培訓(xùn)大綱中醫(yī)急癥教研室、臨床技能中心 7包扎止血評分標準 8脊柱傷現(xiàn)場固定與搬運的操作評分標準 9Colles骨折小夾板外固定操作比賽評分標準 15檢體技能培訓(xùn)崗前培訓(xùn)大綱西診教研室 16外科常用技術(shù)崗前培訓(xùn)大綱臨床技能中心 17清潔傷口換藥操作規(guī)范及評分標準 18有創(chuàng)傷口換藥操作規(guī)范及評分標準 19感染傷口換藥操作規(guī)范及評分標準 20胸穿操作規(guī)范及評分標準 21骨穿操作規(guī)范及評分標準 22腰穿操作規(guī)范及評分標準 23腹穿操作規(guī)范及評分標準 24外科洗手操作規(guī)范及評分標準 26中醫(yī)四診技能培訓(xùn)（含舌診、脈診）崗前培訓(xùn)大綱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 27臨床護理操作常規(guī)（含無菌技術(shù)）崗前培訓(xùn)大綱臨床護理技能教研室 28穿脫隔離衣考核評分標準 29無菌技術(shù)操作評分細則 31真空靜脈采血操作評分細則 33推拿手法崗前培訓(xùn)大綱推拿教研室 36推拿技能培訓(xùn) 37點穴歸經(jīng)、針灸操作崗前培訓(xùn)大綱針灸臨床教研室 38針灸技能培訓(xùn) 39CPR崗前培訓(xùn)大綱中醫(yī)急癥教研室培訓(xùn)項目CPR承擔教研室中醫(yī)急癥教研室授課課時4學(xué)時授課教師1羅燕職稱主任醫(yī)師教授授課教師2盧云職稱主任醫(yī)師教授培訓(xùn)性質(zhì)√□獨立設(shè)課□非獨立設(shè)課項目分類□基礎(chǔ)課實驗□專業(yè)基礎(chǔ)課實驗√□專業(yè)課實驗實驗類型□基礎(chǔ)驗證型√□綜合設(shè)計型□研究創(chuàng)新型□其它培訓(xùn)要求必須穿戴白大褂進入實驗室嚴格遵循培訓(xùn)原則培訓(xùn)方式觀看錄像、教師示范教學(xué)、學(xué)生分組練習(xí)操作培訓(xùn)分組20人/組培訓(xùn)目標徒手心肺復(fù)蘇，掌握基礎(chǔ)生命支持?？己朔绞郊俺煽冊u定標準考核方式：抽取12項培訓(xùn)內(nèi)容，逐一過關(guān)成績構(gòu)成：出勤/學(xué)習(xí)態(tài)度10%心肺復(fù)蘇操作90%培訓(xùn)內(nèi)容徒手心肺復(fù)蘇課后加強訓(xùn)練要求可參加夜間實訓(xùn)課程；針對自身不足，反復(fù)瀏覽技能演示視頻；做好醫(yī)患溝通訓(xùn)練。2分其中任何一項如果：、動作有缺陷扣1分、動作明顯錯誤扣2分，至扣完相應(yīng)分值為止。2分A角做看表動作，考官開始記錄操作考核的時間。4分確定昏迷后高聲呼救，用語規(guī)范；現(xiàn)場分工，指派任務(wù)。1分判斷心跳，檢查循環(huán)征象動作規(guī)范，觸摸頸動脈亮綠燈；大聲數(shù)數(shù)計時（使用標準用語），限時6秒鐘完成檢查。4分二、心臟按壓