廣西中醫(yī)學院第二臨床醫(yī)學院內(nèi)科教研室-展示頁
2025-08-10 14:57本頁面
【正文】 聯(lián)系。 ? 肝：肝內(nèi)寄相火，若君火妄動，相火隨之而動，勢必影響腎之封藏。 ? 心：精的主宰在心，心為神之本，神安則精固。若腎臟自病，或其他因素影響腎之封藏功能，則精關不固，精液外泄，發(fā)生遺精。 一、病因 ? （一）勞心太過 情志失調(diào) 勞神太過 心陽獨主 心陰被灼 心腎不交 水虧火旺 思慮太甚 損傷心脾 脾氣下陷 擾動精室 氣不攝精 遺精 ? （二）欲念不遂 心有戀慕 所欲不遂 壯夫久曠 思慕色欲 少年氣盛 精動于中 心動神搖 君相火旺 遺精由作 ? （三）飲食不節(jié) 醇酒厚味 損傷脾胃 濕熱內(nèi)生 擾動精室 郁于肝膽 迫精下泄 遺精 ? （四）恣情縱欲 青年早婚 房事過度 腎虛精脫 相火擾動精室 遺精 少年無知 頻犯手淫 醉而入房 縱欲無度 日久 腎不固精 二、病機 ? （一）病機重點為腎失封藏、精關不固。 【 病因病機 】 ? 本病總由腎氣不能固攝而引起 。在病機上將夢遺歸為下元虛憊外，還提出經(jīng)絡壅滯，欲動心邪，并分立補腎、清心、利濕諸治法。 ? （四）宋代以后，隨著對遺精認識的日見深入，漸漸跳出虛勞腎虛之巢臼，在治法日趨完善。 ? （三）隋唐時期，巢元方和孫思邈分別稱遺精為“尿精”、“夢泄精”及“夢泄”。 ? （二）漢代張仲景在 《 金匱要略 》 中稱本病為“失精”，認為本病是由虛勞所致，對其證候亦有諸多描述。 ? 遺精為男性常見病證之一 。中醫(yī)內(nèi)科學 遺 精 【 概 述 】 ? 遺精是指因腎虛精關不固 ， 或君相火旺 ，濕熱下注等 ， 擾動精室 ， 導致不因性生活而精液自行遺泄的病證 。 ? 有夢遺與滑精之分 ， 有夢而遺精者 ， 名為夢遺；無夢而遺精 ， 甚至清醒時精液流出者 ， 名為滑精 。 【 沿 革 】 ? （一）本病記載首見于 《 內(nèi)經(jīng) 》 ，該書稱遺精病為“精自下”，并對起病原因、兼見證候，均有闡述。在治療方面，所立桂枝牡蠣湯調(diào)和陰陽，潛鎮(zhèn)攝納，為心腎不交，失精遺泄癥初立楷模。并進一步認識到本病的病機由腎虛而致 ,為后世腎虛之遺精的理論奠定了基礎。其中在 《 普濟本事方 》明確將遺精作為獨立的病證，正式提出遺精和夢遺的名稱。 【 范 圍 】 ? 根據(jù)本病臨床表現(xiàn)，西醫(yī)學中的神經(jīng)衰弱，神經(jīng)官能癥，前列腺炎，精囊炎，或包皮過長，包莖等疾患，造成以遺精為主要癥狀者，與本病類似，可參閱本篇內(nèi)容辨證治療。 導致腎
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