臨床助理醫(yī)師模擬試題解析161-170題doc-展示頁
2025-07-26 15:38本頁面
【正文】 ，抑制垂體TsH分泌，兇而甲亢時(shí)TsH的合成和分泌極低，即使用促甲狀腺素釋放激素(TRH)行興奮試驗(yàn)，也不能使TSH分泌興奮，所以抑制促甲狀腺素的合成是錯(cuò)誤的。 抗甲狀腺藥物是臨床常用的藥物，許多考生對(duì)常用治療藥物的主要藥理作用不重視，一些概念不清。 163．硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能九進(jìn)癥的主要作用是 A．降低靶細(xì)胞對(duì)T3,T4敏感性 B．抑制碘的吸收 C．抑制甲狀腺激素的釋放 D．抑制促甲狀腺激素的合成E．抑制甲狀腺激素的合成 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 試題難度：難 認(rèn)知層次：記憶 解析：本題是記憶為主的概念題。思維貧乏、情感平淡、情感淡漠和意志減退分別是正常思維、情感和意志活動(dòng)的減弱或缺乏，屬于精神分裂癥的陰性癥狀。 精神分裂癥陽性癥狀是指正常心理功能的偏移，涉及感知、思維、情感、意志和行為等方面。所以，答案應(yīng)為E。 自制力更多反映了一個(gè)人心理成熟的水平，心理成熟程度高，自制力強(qiáng)，心理成熟水平低，自制力弱。臨床助理醫(yī)師模擬試題解析 161170題161．臨床上，把患者對(duì)自己的精神疾病認(rèn)識(shí)和判斷能力稱為 A．觀察力 B．理解力 C．想象力 D．自制力 E．自知力 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此試題是理解判斷題，考查考生對(duì)自知力概念的理解。 觀察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是構(gòu)成智力不可分割的關(guān)鍵要素。前面提及的四個(gè)概念并不涉及對(duì)自身精神狀態(tài)和能力的分析、評(píng)價(jià)的內(nèi)容，只有自知力在精神病學(xué)中專指患者對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。 162．下列精神分裂癥癥狀中，屬于陽性癥狀的是 A．思維貧乏 B．病理性象征性思維 C．情感淡漠 D．意志減退 E．情感平淡 標(biāo)準(zhǔn)答案．B 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此試題是理解判斷題，考查考生對(duì)精神分裂癥陽性癥狀的理解。陰性癥狀是指正常心理功能的缺失所表現(xiàn)m來的各種障礙。只有病理性象征性思維是正常人的象征性思維的偏移，患者的象征性思維偏離了正常人的思維邏輯和習(xí)慣，使正常人很難理解患者的象征性思維的含義，成為病理性象征性思維，屬于精神分裂癥的陽性癥狀，故答案是B。 甲狀腺功能九進(jìn)癥用硫脲類抗甲狀腺藥物治療是國內(nèi)最普遍使用的治療方法：甲巰瞇唑(他巴唑)和卡比馬唑(甲亢平)、丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶都屬硫脲類，目前使用最多的是丙硫氧嘧啶和他巴唑，它們的抗甲狀腺作用是通過抑制甲狀腺激素合成過程中的一些酶恬性而抑制甲狀腺激素的合成，丙硫氧嘧啶還有抑制外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T3的作用。也反映出對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)垂體一甲狀腺軸激素水平的變化和相互關(guān)系沒有了解清楚，在回答這個(gè)問題時(shí)隨機(jī)性很大。降低靶細(xì)胞對(duì)TT4的敏感性也是錯(cuò)誤的，如果是這樣，甲狀腺合成和分泌TT4不減少，甚至還會(huì)增加。 l 64．甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，停用他巴唑的指征是 A．全身酸痛、出汗 B．突眼加重、流淚 c．胃腸道癥狀、肝大D．白細(xì)胞數(shù)310的9次方／L E．心悸、頭昏、抽搐 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：這是道臨床概念題，考查考生對(duì)他巴唑這種最常用的抗甲狀腺藥物最重要副反應(yīng)是否了解、掌握。其中以粒細(xì)胞缺乏癥最嚴(yán)重。
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