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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣docxdocx-展示頁

2024-08-01 14:42本頁面
  

【正文】 表調(diào)營衛(wèi),表虛有汗此為功。1)肺衛(wèi)不固:益氣固表:玉屏風(fēng)散或桂枝加黃芪湯玉屏組合少而精,耆朮防風(fēng)鼎足形;表虛汗多易感冒,固衛(wèi)斂汗效特靈。  十、自汗 盜汗  古云盜汗多陰虛,自汗陽羸衛(wèi)外疏,肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng),營衛(wèi)不和桂枝主,陰陽失調(diào)液外泄,互根當(dāng)究五車書。2)脾腎陽虛:溫脾補腎、以化水飲:金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減金匱腎氣治腎虛,熟地山藥與山萸,丹皮苓澤加附桂,引火歸原熱下趨。溢飲:表寒里飲:發(fā)表化飲:小青龍湯加減:小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束風(fēng)寒內(nèi)停飲,散寒蠲飲效堪夸。瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺氣;瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱:沙參麥冬湯、瀉白散。控涎丹用遂戟芥,攻滌痰涎力不差。十棗逐水效力佳,大戟甘遂與芫花。2,懸飲:1)邪犯胸肺:和解宣利:柴枳半夏湯:柴枳半夏柴胡芩,枳殼半夏瓜蔞仁,桔草杏仁青皮入,飲停胸肺懸飲平。甘遂半夏湯法良,芍藥甘草共煎嘗,逐飲降逆消痞滿,主治痰飲在胃腸。小半夏加茯苓湯,行水散痞有生姜,加桂除夏治悸厥,茯苓甘草湯名彰。痰飲1)脾陽虛弱:溫脾化飲:苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯?! ∫纭★?淫溢肢體溢飲名,發(fā)表化飲癥能平,小青龍湯加減用,肺脾水氣定可清。  痰 飲:飲留胃腸名痰飲,苓桂術(shù)甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虛實主次應(yīng)細分。4)陰陽兩虛:滋陰補陽:補天大造丸:補天大造八珍好,除去川芎與甘草,芪枸鹿龜河車益,懷山遠志同酸棗。保真湯:保真治癆功不小,二冬八珍川芎少; 蓮心知柏骨陳皮,柴胡樸芪五味棗。秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿,當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗高。2)陰虛火旺:滋陰降火:百合固金湯合秦艽鱉甲散。  八、肺 癆  肺癆正虛瘵蟲罹,性屬傳染慢虛疾,咳嗽咯血形羸弱,潮熱盜汗特征具,月華丸治肺陰虛,百合秦艽火旺亟,保真湯主氣陰耗,陰陽補天大造需。平喘固本黨參味,胡桃蟲草坎臍配,沉磁橘夏款冬蘇,肺腎雙療此方推。五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通行水飲逐。4)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水:真武湯合五苓散。滌痰溫膽(湯)參菖星(人參、菖蒲、制南星)滌痰湯=溫膽湯+人參、菖蒲、制南星安宮牛黃開竅方,芩連梔郁朱雄黃;犀角真珠冰麝箔,熱閉心包功效良。桑白皮湯芩連梔,蘇杏貝母半夏施,痰熱郁肺喘咳急,清熱化痰務(wù)先知。越婢湯中有石膏,麻黃生姜加棗草;風(fēng)水惡風(fēng)一身腫,水道通調(diào)腫自消。2)痰熱郁肺:清肺化痰,降逆平喘。1)痰濁壅肺:化痰降氣,健脾益肺:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。  七、肺 脹  肺氣脹滿多老年,喘咳上氣病纏綿,蘇子三子六君子,痰濁壅肺應(yīng)精選。3)正虛喘脫證:扶陽固脫、鎮(zhèn)攝腎氣:參附湯送服黑錫丹蛤蚧粉。腎陽虛:金匱腎氣丸合參蛤散(即人參蛤蚧二味)。補肺參芪與熟地,紫菀五味桑白皮,肺氣虛損喘嗽汗,益氣固表莫遲疑。2,虛喘:1)肺氣虛耗:補肺益氣養(yǎng)陰:生脈散合補肺湯。四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉,四味濃磨煎溫服,實邪枳實易人參。二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯。 3)痰熱郁肺:清泄痰熱(清熱化痰、清熱平喘):桑白皮湯:桑白皮湯芩連梔,蘇杏貝母半夏施,痰熱郁肺喘咳急,清熱化痰務(wù)先知。華蓋麻杏紫蘇子,茯苓陳草桑白皮;風(fēng)寒束肺痰不爽,急宜煎服莫遲疑。1實喘:1)風(fēng)寒襲肺:宣肺散寒:麻黃湯合華蓋散。六君子湯=四君子湯+半夏、陳皮5)肺腎兩虛證:補肺益腎:生脈地黃湯合金水六君煎 生脈地黃湯=六味地黃湯+生脈散金水六君煎=二陳湯+熟地、歸身。六君子湯=四君子湯+半夏、陳皮3)腎虛證:補腎攝鈉:金匱腎氣丸、七味都氣丸。2,緩解期1)肺虛證:補肺固衛(wèi):玉屏風(fēng)散:玉屏組合少而精,耆朮防風(fēng)鼎足形;表虛汗多易感冒,固衛(wèi)斂汗效特靈。4)風(fēng)痰哮證:祛風(fēng)滌痰、降氣平喘:三子養(yǎng)親湯:三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯。小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;原方再加膏二兩,飲散熱清功效佳。越婢湯內(nèi)加半夏,熱哮發(fā)作功效好。定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑;蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺;姜棗細辛款冬花,紫菀半夏加五味?! ∥?、哮 證  哮證發(fā)作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣,邪實正虛辨標(biāo)本,寒哮青龍射麻專,定喘湯方主熱哮,緩解固本最相關(guān),肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸。恢復(fù)期:養(yǎng)陰補肺:桔梗杏仁煎,沙參清肺湯桔梗杏仁用甘草,銀花連翹夏枯草,紅藤枳殼與貝母,百合麥冬與阿膠。葦莖瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀神;熱毒痰瘀致肺癰,膿成未成均勝任。初期:清肺解表(疏風(fēng)散熱、清肺化痰):銀翹散:銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,清疏風(fēng)熱煮勿過。⑵虛寒:溫肺益氣——甘草干姜湯或生姜甘草湯 四、肺 癰  肺葉生瘡成膿瘍,風(fēng)熱痰火瘀毒傷,咯吐腥臭膿血痰,邪盛正實辨證綱。1 熱:滋陰清熱,潤肺生津——麥門冬湯,清燥救肺湯麥冬半夏七比一,人參草棗與粳米;清養(yǎng)肺胃降逆氣,胃陰不足肺痿醫(yī)。 黛蛤散:青黛+蛤蚧8,肺陰虧耗:滋陰潤肺、止咳化痰:沙參麥冬湯:沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津傷肺胃,咽涸干咳最堪嘗。7,肝火犯肺:清肺瀉肝、順氣降火:瀉白散合黛蛤散。二陳平胃散=二陳湯+平胃散 二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。4涼燥傷肺證——杏蘇散 : 杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓草姜棗研; 輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。2,風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱、宣肺化痰:桑菊飲:桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒,清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。三拗湯用麻杏甘,宣肺平喘效不低。 二、咳 嗽  咳為肺病氣上逆,外感內(nèi)傷兩大綱,風(fēng)寒三拗止嗽用,熱菊燥杏俱有桑,二陳三子法中土,內(nèi)傷痰熱清金方,肝火瀉白黛蛤合,肺虧沙參麥冬嘗。新加香薷樸銀翹,扁豆鮮花一起熬;暑溫口渴汗不出,清熱化濕又解表。3,暑濕證:清暑祛濕解表:新加香薷飲。銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,清疏風(fēng)熱煮勿過。 荊防敗毒散即人參敗毒散去人參、生姜、薄荷加荊防而成。荊防達表蘇芷苓,姜蔥神曲陳皮杏,辛溫疏表宣肺衛(wèi),風(fēng)寒感冒服康寧。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣   一、感 冒  感冒四時風(fēng)邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發(fā)熱身不適,解達法由表實立,荊防銀翹香薷飲,風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。1, 風(fēng)寒證:辛溫解表:荊防達表湯、荊防敗毒散。荊防敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔共。2,風(fēng)熱證:辛涼解表:銀翹散、蔥豉桔梗湯。蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草;熱邪束肺嗽咽痛,風(fēng)溫初起此方療。香薷散用扁豆樸,祛暑和中化濕阻。4氣虛感冒:益氣解表:參蘇飲:益氣解表參蘇飲,枳桔葛前香二陳5,陰虛感冒:滋陰解表:加減葳蕤湯:加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨,棗草薄荷共八味,滋陰發(fā)汗此方魁。1風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳:三拗湯合止嗽散。止嗽散用百部菀,白前桔草荊陳研,化痰止咳兼解表,姜湯調(diào)服不必煎。3,燥熱傷肺:疏風(fēng)清肺、潤肺止咳:桑杏湯:桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮;干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤燥能祛。5,痰濕蘊肺:健脾燥濕、化痰止咳:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。平胃散:平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯;大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜6,痰熱郁肺:清熱肅肺、豁痰止咳:清金化痰湯:清金化痰用芩梔,桑皮二母麥冬施,蔞桔陳苓甘草入,肺熱痰稠可服之。瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺氣;參茯知芩皆可入,肺熱喘嗽此方醫(yī)。 三、肺 痿  肺痿病屬慢虛疴,主癥咳吐濁涎沫,痿如草木萎不榮,日熾霜殺葉萎弱,肺中津氣失濡養(yǎng),虛冷較少虛火多,滋陰潤肺麥門施,草姜姜草虛寒卓。清燥救肺桑麥膏,參膠胡麻杏杷草;清燥救肺養(yǎng)氣陰,溫燥傷肺氣陰耗。初期清解銀翹良,成癰如金葦莖湯,潰膿加味桔梗施,恢復(fù)沙參桔??铩3砂b期:清肺解毒、化瘀消癰:千金葦莖湯、如金解毒散。如金解毒散=黃連解毒湯+桔梗、甘草潰膿期:解毒排膿:加味桔梗湯:加味桔梗草白及,貝橘銀花苡葶藶,肺癰潰膿吐痰濁,解毒腓膿此方宜。沙參清肺用沙參,白芨黃芪太子參,合歡甘草冬瓜子,化痰養(yǎng)陰桔薏仁。1,發(fā)作期:1)寒哮:宣肺散寒、化痰平喘:小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束風(fēng)寒內(nèi)停飲,散寒蠲飲效堪夸。2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘:定喘湯、越婢加半夏湯。越婢湯中有石膏,麻黃生姜加棗草;風(fēng)水惡風(fēng)一身腫,水道通調(diào)腫自消。3)寒包熱哮證:解表散寒、清化痰熱:小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。金匱厚樸麻黃湯,辛夏膏杏麥味姜;宣肺化飲降逆氣,咳喘胸悶脈浮戕。5)虛哮證:補肺納腎、降氣化痰:平喘固本湯:平喘固本黨參味,胡桃蟲草坎臍配,沉磁橘夏款冬蘇,肺腎雙療此方推。 2)脾虛證:健脾化痰:六君子湯。金匱腎氣丸=六味地黃丸+附桂七味都氣丸=六味地黃丸+五味子4)脾肺氣虛證:健脾益氣、補土生金:六君子湯。 六、喘 證  喘分虛實肺腎關(guān),張口抬肩鼻翼煽,風(fēng)寒痰郁里熱型,麻黃桑白麻石甘,痰濁二陳三子合,肺氣郁閉五磨專,生脈補肺肺金虛,腎虛腎氣參蛤散。麻黃湯中臣桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)汗解表宣肺氣,傷寒表實無汗宜。2)表寒里(肺)熱:宣肺泄熱(解表清里、化痰平喘):麻杏石甘湯:仲景麻杏石甘湯,辛涼宣泄清肺良;邪熱壅肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。4)痰濁阻肺:化痰降氣(祛痰降逆、宣肺平喘)二陳湯合三子養(yǎng)親湯。5)肺氣郁閉:開郁降氣平喘:五磨飲子。去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。生脈麥味與人參,保肺生津又提神。2)腎虛不納:補腎納氣。腎陰虛:七味都氣丸合生脈散。參附湯=參、附黑錫丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;蘆巴故紙陽起石,降逆平喘鎮(zhèn)浮陽。越婢桑白適痰熱,痰蒙滌痰安宮丸,平喘補肺金水虛,水泛真武五苓散。蘇子降氣用二蘇,夏樸姜前草棗輔,肉桂納氣歸主咳,上實下虛喘咳除。越婢加半夏湯或桑白皮湯。全憑越婢平風(fēng)水,加夏半升功效好。3)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風(fēng):滌痰湯安宮牛黃丸或至寶丹 。至寶朱珀麝息香,雄玳犀角與牛黃;金銀兩箔兼龍腦,開竅清熱解毒涼。真武湯壯腎中陽,苓芍朮附加生姜;少陰腹痛寒水聚,悸炫目閏惕急煎嘗。5)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘:平喘固本湯合補肺湯。補肺參芪與熟地,紫菀五味桑白皮,肺氣虛損喘嗽汗,益氣固表莫遲疑。1) 肺陰虧損:滋陰潤肺:月華丸:月華丸方擅滋陰,二冬二地沙貝苓;山藥百部膠三七,獺肝桑菊保肺金。百合固金二地黃,玄參貝母甘桔藏,麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰:保真湯、參苓白術(shù)散。參苓白術(shù)散:四君扁豆砂薏仁,蓮肉山藥桔棗隨; 益氣健脾又止瀉,脾虛濕盛此方神?! 【?、痰 飲  痰飲總括:痰飲確緣水內(nèi)停,醫(yī)圣金匱論最精,痰懸溢支宜溫化,陰盛陽虛標(biāo)本明?! 摇★?邪犯胸肺柴枳長,若停胸脅十棗良,絡(luò)氣不和香附使,陰虛內(nèi)熱沙麥嘗?! ≈А★嫞褐э嬘|發(fā)為邪實,寒邪伏肺青龍施,苓桂術(shù)甘或腎氣,緩解脾腎陽虛時。苓桂術(shù)甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆胸肋滿,水飲下行悸眩去。2)飲留胃腸:攻下逐飲:甘遂半夏湯己椒藶黃丸。己椒藶黃藥四味,通便瀉水兩般配,腹水熱結(jié)又便秘,蜜丸吞服病自退。2)飲停胸脅:瀉肺祛飲:十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹。 椒目瓜蔞懸飲方,桑皮葶藶橘生姜,夏苓蒺藜與蘇子,瀉肺降氣逐飲良。3)絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò):香附旋覆花湯:吳瑭香附覆花湯,苓夏橘苡蘇子霜,理氣和絡(luò)祛痰濕,痰飲脅痛服之康。沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,秋燥耗津傷肺胃,苔光干咳最堪嘗。參茯知芩皆可入,肺熱喘嗽此方醫(yī)。支飲1)寒飲伏肺:宣肺化飲:小青龍湯加減:小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束風(fēng)寒內(nèi)停飲,散寒蠲飲效堪夸。苓桂朮甘化飲劑,健脾又溫膀胱氣;飲邪上逆氣沖胸,水飲下行眩暈去。陰虛火旺歸六黃,邪熱郁蒸龍膽處。桂枝湯中加黃芪,調(diào)和營衛(wèi)逐濕急;發(fā)熱脛冷身腫重,黃汗脈浮莫遲疑。3)心血不足:補心養(yǎng)血:歸脾湯:歸脾四君歸芪棗,遠志龍眼香棗姜。5)邪熱郁蒸:清肝瀉熱、化濕和營:龍膽瀉肝湯:龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草;當(dāng)歸生地養(yǎng)陰血,肝膽實火濕熱消。  鼻 衄:鼻衄熱迫肺胃肝,桑菊玉女龍膽煎,歸脾湯補氣血虧,局部用藥效更添。  吐
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