上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院doc-展示頁(yè)
2024-08-01 13:29本頁(yè)面
【正文】 幸，女婿阿祥因SARS最先離去，其他三個(gè)人都被轉(zhuǎn)到了小湯山醫(yī)院，恰好都在我“管轄”的19和18病區(qū)。然而，突如其來(lái)的SARS使這個(gè)家庭支離破碎。父親老林是一家不大醫(yī)院的醫(yī)生，每周去地段醫(yī)院看兩次專家門診。敘事醫(yī)學(xué)可以加強(qiáng)醫(yī)患溝通，密切醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)生和病人還原為戰(zhàn)友關(guān)系?！逼瘢绹?guó)有六成的醫(yī)學(xué)院將敘事醫(yī)學(xué)納入課程體系；近年來(lái)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)等國(guó)內(nèi)院校也開(kāi)始開(kāi)展“人文病歷”的書寫活動(dòng)，并得到了《人民日?qǐng)?bào)》、《健康報(bào)》等媒體的報(bào)道。就像麗塔卡蓉看來(lái)，醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生的眼里應(yīng)有兩組不同的征象：第一組是客觀的、被觀察的生理、病理指征，是對(duì)疾病生物學(xué)證據(jù)的收集、分析與干預(yù)；第二組則是主觀的、被敘述的人性故事，隱藏在病人的疾病中，包括疾病所賦予的社會(huì)、心理角色，所象征的意義，所帶來(lái)的情感變化與所隱含的觀念、信仰。她在臨床教學(xué)改革實(shí)踐中引入“文學(xué)敘事”的方法，要求醫(yī)學(xué)生嘗試鮮活的“床邊敘事”，為接診的病人寫一份與普通病歷不同的第二病歷——即“人文病歷”（或稱平行病歷、臨床札記、醫(yī)生手記），以期通過(guò)形形式式的“疾病敘事”，幫助醫(yī)學(xué)生走進(jìn)病人的心靈世界，從而喚起對(duì)生命的尊重，培養(yǎng)人性關(guān)懷與憐憫情懷，提高愛(ài)心、責(zé)任心與進(jìn)取心，克服“見(jiàn)病不見(jiàn)人，懂病不懂人，治病不治人”的錯(cuò)誤傾向。. . . . .附件“人文病歷”簡(jiǎn)介“人文病歷”這一概念，由“敘事醫(yī)學(xué)（narrative medicine）”理念開(kāi)創(chuàng)者、美國(guó)哥倫比亞大學(xué)教授麗塔卡蓉于1992年首先提出。在麗塔這些故事與情節(jié)應(yīng)由醫(yī)師與病人共同書寫、解讀。卡蓉所信奉的：“只有聽(tīng)得懂他人的疾苦故事，才能開(kāi)始思考如何解除他人的苦痛。相關(guān)專家指出：醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要敘事醫(yī)學(xué)，醫(yī)生的提高需要敘事醫(yī)學(xué)。附件“人文病歷”例文（三篇）《醫(yī)生，求您了，別讓我出院》2003年3月28日以前，這是一個(gè)和諧美滿的家庭。母親老王是小學(xué)教師，退休在家，照顧老爺子和女兒女婿，幫他們做飯洗衣。先是老王發(fā)熱住院，隨后小兩口突然出現(xiàn)發(fā)熱，老林也沒(méi)能幸免。一周之后，女兒小林康復(fù)出院了。在那個(gè)特殊時(shí)期，“以人為本”比“以病為本”更重要，經(jīng)過(guò)內(nèi)部協(xié)調(diào)，老夫婦倆入住同一間病房。
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