420尋常型銀屑病臨床路徑doc-展示頁
2025-07-24 11:22本頁面
【正文】 （3）生物制劑：依那西普是一種注射用重組人Ⅱ型TNF－α受體抗體融合蛋白，目前在國內(nèi)臨床應(yīng)用較多。：（1）維A酸類藥物:阿維A或新體卡松等，選擇用藥及用藥時間長短應(yīng)當(dāng)視病情而定。窄譜UVB是目前國內(nèi)常用的光療，可單獨使用或與一些外用制劑和（或）系統(tǒng)用藥聯(lián)合應(yīng)用。：可選用窄譜UVB、光化學(xué)療法(PUVA)、寬譜UVB、激光等物理治療手段。選擇用藥及用藥時間長短應(yīng)視病情而定。 （2）肝腎功能、電解質(zhì)、血脂?！鋈绻谶M行了胸部X線或胸部CT檢查且無呼吸系統(tǒng)癥狀者可以不進行胸部X線正側(cè)位片?！龈鶕?jù)病情部分檢查可以不進行。 （3）尿妊娠試驗（應(yīng)用阿維A等治療的婦女）。：（1）PPD試驗；腫瘤相關(guān)篩查：腫瘤抗原及標(biāo)志物，選擇行B超、CT、MRI檢查，消化道鋇餐或內(nèi)窺鏡檢查；心臟彩超等（應(yīng)用生物制劑治療者）。（3）皮膚活組織病理學(xué)檢查。（六）入院第1天：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。（五）進入路徑標(biāo)準(zhǔn)。③個體化：在選擇治療方案時，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等，綜合、合理地選擇制訂治療方案。■應(yīng)當(dāng)遵循以下治療原則：①正規(guī)：強調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。■治療過程中與患者溝通并對患者病情進行評估是治療的重要環(huán)節(jié)。（三）治療方案的選擇根據(jù)《臨床診療指南－皮膚病與性病分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《臨床技術(shù)操作規(guī)范－皮膚病與性病分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社）、《中國銀屑病治療指南》（中華皮膚科學(xué)分會銀屑病學(xué)組，2008年）。一個簡單界定銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱為十分規(guī)則：即體表受累面積(BSA)10％(10個手掌的面積)或銀屑病皮損面積10%即為重度銀屑病?！銎つw病理主要用于不典型病例的鑒別診斷。■病程發(fā)展過程中皮損可表現(xiàn)為多種形態(tài)：點滴狀銀屑病、錢幣狀銀屑病、地圖狀銀屑病、環(huán)狀銀屑病、濕疹樣銀屑病、牡蠣樣銀屑病等。，常反復(fù)發(fā)作。、口唇、頰粘膜、龜頭及包皮。病程中皮損形態(tài)可有點滴狀到錢幣狀再到地圖狀演變。（二）診斷依據(jù)根據(jù)《臨床診療指南－皮膚病與性病分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《臨床技術(shù)操作規(guī)范－皮膚病與性病分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版
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